2025年护士职业暴露试题及答案

2025年护士职业暴露试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护士在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，针头意外刺破左手食指，局部可见少量血液渗出。此时首要的处理措施是（）A.立即挤压伤口促进血液流出B.用75%酒精棉球反复擦拭伤口C.用流动水冲洗伤口并挤出污血D.直接覆盖无菌敷料后上报答案：C2.以下哪项不属于血源性病原体职业暴露的主要传播途径？（）A.被污染的锐器刺伤B.破损皮肤接触患者血液C.完整皮肤接触患者汗液D.黏膜被污染血液喷溅答案：C3.乙肝病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性且未接种过疫苗，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B4.护士在配制化疗药物时，不慎将药液溅到裸露的前臂皮肤上，正确的处理流程是（）A.立即用清水冲洗→用肥皂水清洗→评估暴露风险→上报B.直接用碘伏消毒→覆盖敷料→记录暴露情况C.先用生理盐水擦拭→再用酒精消毒→无需上报D.用大量清水冲洗15分钟→用专用中和剂处理→报告并登记答案：D5.关于锐器盒的使用规范，正确的是（）A.锐器盒应放置在治疗车边缘方便操作B.装满2/3时需及时关闭并更换C.可重复使用，消毒后继续装锐器D.废弃的安瓿瓶可直接投入锐器盒答案：B6.某护士在为结核患者吸痰时未佩戴护目镜，患者突然剧烈咳嗽导致痰液喷溅至其眼睛。此时应立即（）A.用手揉搓眼睛促进排出B.用生理盐水持续冲洗眼睛15分钟C.滴抗生素眼药水后继续工作D.用清水简单冲洗后上报答案：B7.以下哪项是标准预防的核心原则？（）A.仅对确诊传染病患者采取防护B.认定所有患者的血液、体液均具有传染性C.优先保护护士自身安全，再考虑患者D.接触非血液体液时无需佩戴手套答案：B8.HIV职业暴露后，若暴露源为HIV阳性且病毒载量高，暴露类型为黏膜接触大量血液，此时推荐的抗病毒阻断疗程为（）A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C9.护士在整理医疗废物时，误将未闭合的锐器盒与其他垃圾混放，导致搬运时被残留针头刺伤。该暴露事件的主要责任因素是（）A.个人防护不足B.操作流程不规范C.设备缺陷D.环境因素答案：B10.关于职业暴露后心理干预的描述，错误的是（）A.暴露后可能出现焦虑、恐惧等情绪B.应在24小时内进行首次心理评估C.心理干预仅需暴露者本人参与D.严重心理障碍需转介专业机构答案：C11.某科室近3个月发生2起锐器伤事件，护士长应优先采取的改进措施是（）A.增加手套佩戴数量B.开展锐器伤预防专项培训C.更换更锋利的穿刺针D.减少高风险操作频次答案：B12.化疗药物职业暴露的主要防护措施不包括（）A.在生物安全柜内配制药物B.佩戴双层手套（内层PVC，外层丁腈）C.操作后直接用手接触污染物品D.穿戴防渗隔离衣和护目镜答案：C13.护士在为丙肝（HCV）阳性患者进行手术配合时，被污染的手术刀划伤手背，伤口较深。此时暴露源评估的关键指标是（）A.患者的肝功能指标B.患者HCVRNA载量C.患者的年龄和基础疾病D.护士的既往感染史答案：B14.关于职业暴露登记的要求，正确的是（）A.仅需记录暴露时间和地点B.需详细记录暴露源、暴露方式、处理措施C.登记后无需随访D.由暴露者自行保管登记资料答案：B15.以下哪项不符合手卫生规范，增加职业暴露风险？（）A.接触患者血液后立即用速干手消毒剂消毒B.戴手套前未清洁双手C.脱手套后及时洗手D.接触患者周围环境后洗手答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护士职业暴露的主要类型包括（）A.生物性暴露（如HBV、HIV）B.化学性暴露（如化疗药物）C.物理性暴露（如锐器伤）D.放射性暴露（如X线）答案：ABCD2.锐器伤的高风险操作环节包括（）A.给患者静脉注射后回套针帽B.从输液器上分离针头C.整理使用后的手术器械D.将锐器直接放入锐器盒答案：ABC3.职业暴露后局部处理的原则包括（）A.锐器伤：由近心端向远心端轻轻挤压伤口B.黏膜暴露：用生理盐水或清水反复冲洗C.皮肤污染：用肥皂水和流动水清洗D.立即包扎伤口防止感染答案：ABC4.乙肝病毒职业暴露后的预防措施包括（）A.暴露者抗-HBs≥10mIU/mL时无需特殊处理B.抗-HBs阴性者需接种乙肝疫苗并注射HBIGC.仅需暴露后24小时内注射HBIGD.暴露源HBsAg阳性时需加强防护答案：ABD5.标准预防的具体措施包括（）A.正确使用个人防护装备（PPE）B.严格执行手卫生规范C.规范处理医疗废物D.对所有患者实施相同防护答案：ABCD6.化疗药物暴露后的应急处理包括（）A.立即停止操作，标记污染区域B.用专用吸收垫吸附药液C.皮肤污染时用大量清水冲洗15分钟D.直接用手清理污染物品答案：ABC7.职业暴露管理的关键环节包括（）A.暴露前培训与防护B.暴露时的及时处理C.暴露后的登记与随访D.暴露事件的分析与改进答案：ABCD8.HIV职业暴露后随访的时间点包括（）A.暴露后0周（基线）B.暴露后4周、8周C.暴露后12周、6个月D.暴露后1年答案：ABC9.减少锐器伤的工程控制措施包括（）A.使用安全型注射器（带自动回缩装置）B.提供符合规范的锐器盒C.推广无针系统D.加强护士操作培训答案：ABC10.关于职业暴露应急预案，正确的描述是（）A.应明确暴露后的报告流程和责任部门B.需定期组织应急演练C.预案内容应包括不同暴露类型的处理步骤D.仅需护理部掌握预案内容答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.锐器伤后应立即用力挤压伤口，尽可能排出污染血液。（）答案：×（应轻轻挤压，避免用力过猛）2.接触患者汗液时无需佩戴手套，因为汗液不传播血源性病原体。（）答案：×（汗液可能混有血液或体液，仍需防护）3.佩戴双层手套可完全阻断化疗药物的渗透，无需额外防护。（）答案：×（双层手套不能完全阻断，需结合隔离衣等防护）4.HIV暴露后阻断药物应在暴露后2小时内开始服用，最迟不超过72小时。（）答案：√5.职业暴露登记仅需记录暴露者个人信息，无需记录暴露源情况。（）答案：×（需详细记录暴露源和暴露过程）6.处理结核患者痰液时，佩戴医用外科口罩即可，无需N95口罩。（）答案：×（结核杆菌可通过空气传播，需佩戴N95口罩）7.锐器盒可放置在患者床边，方便护士随时丢弃锐器。（）答案：×（应固定位置，避免倾倒）8.手卫生是预防职业暴露最经济、最有效的措施。（）答案：√9.化疗药物配制后，空药瓶可作为普通医疗废物处理。（）答案：×（需按化疗废物特殊处理）10.职业暴露后心理干预仅适用于暴露后出现明显症状者。（）答案：×（所有暴露者均需进行心理评估）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某综合医院急诊科护士小李，在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行静脉穿刺时，穿刺成功后未使用安全锁止装置，直接用右手回套针帽，导致针头意外刺破左手无名指，伤口可见少量出血。问题：（1）请简述小李应采取的紧急处理步骤。（2）若小李乙肝表面抗体（抗-HBs）检测结果为5mIU/mL（参考值≥10mIU/mL），后续应如何处理？答案：（1）紧急处理步骤：①立即停止操作，用流动水冲洗伤口，同时由近心端向远心端轻轻挤压，排出部分血液；②用肥皂水清洗伤口，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料；③立即报告科室负责人和医院感染管理部门；④配合进行暴露源评估（患者HBV感染状态）和自身免疫状态检测。（2）后续处理：因抗-HBs＜10mIU/mL，属于保护力不足。需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（具体剂量按指南），同时按照0、1、6月程序接种乙肝疫苗（20μg/剂）；暴露后1个月、3个月、6个月复查乙肝两对半，监测抗体产生情况；期间避免高危行为（如献血、无保护性行为），并记录随访结果。案例2：某肿瘤内科护士小王在配制注射用奥沙利铂时，未关闭生物安全柜前窗，操作过程中药液不慎溅到左侧面部及颈部皮肤。小王立即用清水冲洗1分钟后继续工作，未上报。3小时后，暴露部位出现红肿、瘙痒。问题：（1）指出小王处理过程中的错误。（2）正确的化疗药物暴露处理流程是什么？答案：（1）错误：①未在生物安全柜规范操作（前窗未关闭）；②冲洗时间不足（应至少15分钟）；③未及时上报；④未使用专用中和剂（奥沙利铂为铂类药物，需用硫代硫酸钠溶液中和）；⑤未进行暴露后评估和记录。（2）正确流