2025年手足癣的治疗试题及答案

2025年手足癣的治疗试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种真菌是手足癣最常见的病原菌？（）A.红色毛癣菌B.石膏样小孢子菌C.白色念珠菌D.曲霉菌答案：A。红色毛癣菌是手足癣最常见的病原菌，它具有较强的生命力和致病性，在适宜的环境下容易侵犯手足皮肤角质层，引发手足癣。石膏样小孢子菌主要引起头癣；白色念珠菌常导致皮肤黏膜念珠菌病，如鹅口疮、阴道炎等；曲霉菌一般在免疫力低下人群中可引起肺部等深部感染，较少引起手足癣。2.浸渍糜烂型足癣好发于（）A.足跟B.足跖C.趾间D.足背答案：C。浸渍糜烂型足癣主要发生在趾间，尤其是第3-4和4-5趾间。这些部位皮肤相互接触，透气性差，容易出汗，局部环境温暖潮湿，有利于真菌生长繁殖，导致皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面。足跟、足跖和足背一般不是浸渍糜烂型足癣的好发部位。3.治疗水疱型手足癣，不宜选用的药物剂型是（）A.溶液B.酊剂C.软膏D.醑剂答案：C。水疱型手足癣在水疱未破溃时，应选择具有收敛、干燥作用的药物剂型。溶液、酊剂和醑剂都有一定的挥发性，能使局部皮肤干燥，抑制真菌生长。而软膏的质地比较油腻，不利于水疱的吸收和干燥，还可能导致局部皮肤透气性变差，加重病情，所以不宜选用。4.口服抗真菌药物治疗手足癣的主要指征是（）A.轻度手足癣B.外用药物治疗效果不佳的顽固性手足癣C.仅有皮肤瘙痒症状的手足癣D.儿童手足癣答案：B。对于轻度手足癣，一般外用抗真菌药物即可有效治疗。仅有皮肤瘙痒症状不一定就是手足癣，需要进一步明确诊断。儿童手足癣通常先考虑外用药物治疗，因为口服抗真菌药物可能有一定的副作用。而外用药物治疗效果不佳的顽固性手足癣，可能是由于真菌耐药、患者依从性差等原因，此时需要口服抗真菌药物进行系统治疗。5.以下关于手足癣的预防措施，错误的是（）A.保持手足清洁干燥B.与他人共用拖鞋、脚盆C.穿透气性好的鞋袜D.避免长时间浸水答案：B。与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品是手足癣传播的重要途径，容易导致交叉感染。保持手足清洁干燥、穿透气性好的鞋袜以及避免长时间浸水都有助于减少手足部的潮湿环境，降低真菌生长的机会，从而预防手足癣的发生。6.角化过度型手足癣的主要临床表现是（）A.水疱B.浸渍糜烂C.皮肤增厚、粗糙、脱屑D.红斑、丘疹答案：C。角化过度型手足癣由于病程较长，皮肤角质层增厚、粗糙，表面可出现脱屑，冬季还可能出现皲裂。水疱是水疱型手足癣的主要表现；浸渍糜烂是浸渍糜烂型足癣的特征；红斑、丘疹一般不是角化过度型手足癣的典型表现。7.治疗手足癣的外用抗真菌药物一般需要使用多长时间？（）A.1-2天B.1-2周C.2-4周D.4-6个月答案：C。手足癣的治疗需要足够的疗程，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。一般外用抗真菌药物需要使用2-4周。1-2天时间太短，无法达到治疗效果；1-2周可能不能完全清除真菌；4-6个月对于大多数手足癣患者来说时间过长，除非是非常顽固的病例。8.以下哪种药物不属于外用抗真菌药物？（）A.酮康唑乳膏B.特比萘芬乳膏C.莫匹罗星软膏D.联苯苄唑乳膏答案：C。酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏和联苯苄唑乳膏都属于外用抗真菌药物，可用于治疗手足癣等真菌感染性疾病。莫匹罗星软膏是一种外用抗生素，主要用于治疗细菌感染性皮肤病，如脓疱疮等，对真菌没有治疗作用。9.手足癣患者出现继发细菌感染时，治疗应首先（）A.继续使用抗真菌药物B.停用所有药物C.先控制细菌感染D.增加抗真菌药物剂量答案：C。当手足癣患者出现继发细菌感染时，应首先控制细菌感染，可选用合适的抗生素进行治疗。如果继续使用抗真菌药物而不处理细菌感染，可能会导致感染加重。停用所有药物不利于病情的控制；增加抗真菌药物剂量对细菌感染没有治疗作用。10.以下关于手足癣的描述，正确的是（）A.手足癣具有传染性B.手足癣不会复发C.手足癣仅发生在成年人D.手足癣不需要治疗可自愈答案：A。手足癣是由真菌感染引起的，具有传染性，可以通过直接接触或间接接触传播。手足癣容易复发，尤其是在患者免疫力低下、不注意个人卫生等情况下。手足癣可发生于任何年龄段，儿童也可能患病。手足癣一般不会自愈，需要及时治疗，否则可能会导致病情加重，还可能引发其他并发症。11.浸渍糜烂型足癣伴有局部红肿热痛时，可能提示（）A.病情好转B.继发细菌感染C.药物过敏D.正常反应答案：B。浸渍糜烂型足癣由于皮肤屏障功能受损，容易继发细菌感染。当出现局部红肿热痛等症状时，通常提示有细菌感染发生。病情好转一般不会出现这些炎症表现；药物过敏可能有瘙痒、皮疹等表现，但红肿热痛更常见于感染；这不是正常反应。12.治疗角化过度型手足癣，在使用外用药物前可先采用的方法是（）A.热敷B.冷敷C.温水浸泡或封包D.紫外线照射答案：C。角化过度型手足癣皮肤增厚、粗糙，在使用外用药物前，先用温水浸泡或封包可以使角质层软化，有利于药物的渗透和吸收，提高治疗效果。热敷可能会加重局部不适；冷敷一般用于减轻炎症水肿等，对软化角质层作用不大；紫外线照射主要用于治疗一些皮肤病如银屑病等，对手足癣作用不明显。13.以下哪种食物对手足癣患者的病情可能有不利影响？（）A.新鲜蔬菜B.水果C.辛辣刺激性食物D.富含蛋白质的食物答案：C。辛辣刺激性食物可能会加重皮肤瘙痒症状，对手足癣患者的病情不利。新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提高机体免疫力，对病情恢复有帮助。富含蛋白质的食物可以提供身体所需的营养，增强体质，也有利于病情的改善。14.外用抗真菌药物治疗手足癣时，涂抹药物的范围应（）A.仅涂抹在皮损处B.超出皮损边缘1-2cmC.只涂抹在水疱上D.随意涂抹答案：B。涂抹外用抗真菌药物时，应超出皮损边缘1-2cm，因为真菌可能已经在皮损周围的皮肤定植，这样可以确保彻底杀灭真菌，防止复发。仅涂抹在皮损处或只涂抹在水疱上可能会导致真菌残留，随意涂抹则可能无法保证药物覆盖到所有感染部位。15.手足癣患者使用过的鞋袜，正确的处理方法是（）A.直接丢弃B.用开水烫洗后暴晒C.用冷水冲洗即可D.放在阴暗潮湿处晾干答案：B。手足癣患者使用过的鞋袜可能残留有真菌，用开水烫洗可以杀灭大部分真菌，暴晒可以进一步干燥和消毒。直接丢弃比较浪费；用冷水冲洗不能有效杀灭真菌；放在阴暗潮湿处晾干有利于真菌生长繁殖，会增加再次感染的机会。16.以下哪种情况可能会增加手足癣的发病风险？（）A.经常运动B.长期使用糖皮质激素C.保持规律作息D.注意个人卫生答案：B。长期使用糖皮质激素会抑制机体的免疫系统，使机体抵抗力下降，容易导致真菌等病原体感染，从而增加手足癣的发病风险。经常运动、保持规律作息和注意个人卫生都有助于提高机体免疫力，减少手足癣的发生。17.对于水疱型手足癣，若水疱较大，正确的处理方法是（）A.自行挤压挑破B.用消毒针具挑破后放出疱液，再涂药C.等待水疱自行吸收D.用针具挑破后不涂药答案：B。对于水疱较大的水疱型手足癣，可在严格消毒的情况下，用消毒针具挑破后放出疱液，然后再涂抹抗真菌药物，这样可以促进药物吸收，加快病情恢复。自行挤压挑破容易导致感染；等待水疱自行吸收可能会使病程延长；挑破后不涂药不利于杀灭真菌。18.以下关于口服抗真菌药物治疗手足癣的注意事项，错误的是（）A.严格按照医嘱用药B.用药期间不需要监测肝功能C.注意药物的不良反应D.避免与其他可能有相互作用的药物合用答案：B。口服抗真菌药物可能会对肝功能产生一定影响，因此用药期间需要定期监测肝功能。严格按照医嘱用药可以保证治疗效果，减少不良反应的发生。注意药物的不良反应以及避免与其他可能有相互作用的药物合用也是非常重要的。19.手足癣患者在治疗期间应避免（）A.搔抓B.洗澡C.穿袜子D.晒太阳答案：A。搔抓会导致皮肤破损，进一步破坏皮肤屏障功能，容易继发细菌感染，还可能使真菌扩散到其他部位，加重病情。洗澡可以保持手足清洁，但要注意避免使用刺激性强的肥皂等；穿袜子可以保护足部，减少摩擦；适当晒太阳对身体有益，一般不会影响手足癣的治疗。20.以下哪种诊断方法对确诊手足癣最有价值？（）A.临床表现B.真菌镜检和培养C.血常规检查D.皮肤超声检查答案：B。临床表现只能初步怀疑手足癣，但不能确诊，因为其他皮肤病也可能有类似表现。真菌镜检和培养可以直接观察到真菌的存在，并确定真菌的种类，对确诊手足癣最有价值。血常规检查主要用于了解是否有感染等全身性情况，对手足癣的诊断价值不大；皮肤超声检查一般不用于手足癣的诊断。二、多选题（每题3分，共30分）1.手足癣的病原菌包括（）A.红色毛癣菌B.须癣毛癣菌C.絮状表皮癣菌D.白色念珠菌答案：ABCD。红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌都是常见的引起手足癣的皮肤癣菌，白色念珠菌也可引起手足部的真菌感染，尤其是在一些特殊情况下，如局部潮湿、免疫功能低下等。2.手足癣的临床类型有（）A.水疱型B.浸渍糜烂型C.角化过度型D.丘疹鳞屑型答案：ABCD。水疱型以水疱为主要表现；浸渍糜烂型常见于趾间，表现为浸渍发白、糜烂；角化过度型皮肤增厚、粗糙、脱屑；丘疹鳞屑型有红斑、丘疹和鳞屑等表现。3.外用抗真菌药物的作用机制包括（）A.抑制真菌细胞膜的合成B.抑制真菌细胞壁的合成C.影响真菌核酸代谢D.破坏真菌的蛋白质结构答案：ABCD。不同的外用抗真菌药物有不同的作用机制。如唑类药物主要抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成；一些药物可以影响真菌细胞壁的合成；还有药物能影响真菌核酸代谢或破坏真菌的蛋白质结构，从而达到抑制或杀灭真菌的目的。4.手足癣的治疗原则包括（）A.早期治疗B.足量、足疗程用药C.防治结合D.根据不同临床类型选择合适的药物剂型答案：ABCD。早期治疗可以防止病情加重和传播；足量、足疗程用药可以确保彻底杀灭真菌，减少复发；防治结合，既治疗现有的手足癣，又要注意预防再次感染；根据不同临床类型选择合适的药物剂型，如水疱型选择溶液、酊剂等，角化过度型可配合封包等，能提高治疗效果。5.手足癣患者在日常生活中应注意（）A.保持手足清洁干燥B.避免与他人共用个人物品C.穿透气性好的鞋袜D.定期修剪指甲答案：ABCD。保持手足清洁干燥可以减少真菌生长的环境；避免与他人共用个人物品可防止交叉感染；穿透气性好的鞋袜有助于保持足部干爽；定期修剪指甲可以减少真菌滋生的部位，也可避免搔抓时损伤皮肤。6.口服抗真菌药物治疗手足癣的不良反应可能有（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.皮疹D.头痛答案：ABCD。口服抗真菌药物常见的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等；可能会对肝功能产生影响，导致转氨酶升高等；部分患者可能出现皮疹等过敏反应；也有患者会出现头痛等不适症状。7.以下哪些情况可能导致手足癣复发？（）A.治疗不彻底B.再次接触感染源C.患者免疫力低下D.不注意个人卫生答案：ABCD。治疗不彻底，残留的真菌可能会再次繁殖导致复发；再次接触感染源，如与患有手足癣的人共用物品等，会重新感染真菌；患者免疫力低下，机体对真菌的抵抗力减弱，容易复发；不注意个人卫生，手足部长期处于潮湿、温暖的环境，有利于真菌生长，也会增加复发的几率。8.手足癣继发细菌感染时，可选用的治疗药物有（）A.抗生素软膏B.口服抗生素C.抗真菌药物继续使用D.糖皮质激素软膏答案：ABC。当手足癣继发细菌感染时，可选用抗生素软膏外用或口服抗生素进行治疗。同时，抗真菌药物也应继续使用，以控制真菌感染。糖皮质激素软膏一般不用于有细菌感染的情况，因为它可能会抑制免疫反应，导致感染加重。9.治疗手足癣的常用外用药物剂型有（）A.溶液B.软膏C.酊剂D.洗剂答案：ABCD。溶液可用于湿敷、清洗等，适用于水疱型等；软膏质地滋润，适合角化过度型等；酊剂有一定的挥发性，可用于多种类型手足癣；洗剂也可起到清洁、止痒、抗菌等作用，是常用的外用药物剂型。10.以下关于手足癣的说法，正确的有（）A.手足癣可通过接触传播B.积极治疗手足癣可预防丹毒等并发症C.手足癣患者的衣物应单独清洗D.糖尿病患者患手足癣后病情可能更严重答案：ABCD。手足癣可通过直接接触患者或间接接触被污染的物品传播；积极治疗手足癣可以防止病情扩散，减少丹毒等并发症的发生；手足癣患者的衣物单独清洗可避免真菌传播到其他衣物上；糖尿病患者由于血糖高、免疫力相对低下等原因，患手足癣后病情可能更严重，且容易继发感染。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述手足癣的临床表现及各型特点。答：手足癣主要有以下几种临床类型及特点：-水疱型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧缘。皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，可散在或群集分布。水疱自行吸收后可出现脱屑，瘙痒明显。-浸渍糜烂型：常见于趾间，尤其是第3-4和4-5趾间。表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有渗液，伴有剧烈瘙痒，易继发细菌感染，出现局部红肿热痛等症状。-角化过度型：好发于足跟、掌跖部。皮肤增厚、粗糙、脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂，甚至出血，疼痛明显。一般无明显瘙痒，病程较长。-丘疹鳞屑型：最为常见，皮损以红斑、丘疹和鳞屑为主，边界清楚，可逐渐向周围扩展。瘙痒程度不一。2.简述手足癣的治疗方法及注意事项。答：治疗方法：-外用药物治疗：根据不同临床类型选择合适的药物剂型。水疱型可选用溶液、酊剂等，如联苯苄唑溶液、特比萘芬酊剂；浸渍糜烂型先用硼酸溶液等湿敷，待渗出减少后再用抗真菌软膏；角化过度型可先用温水浸泡或封包使角质软化，再涂抹软膏，如酮康唑软膏、水杨酸软膏等。-口服药物治疗：适用于外用药物治疗效果不佳的顽固性手足癣、角化过度型手足癣等。常用药物有伊曲康唑、特比萘芬等。注意事项：-严格按照医嘱用药，确保足量、足疗程，避免自行停药导致治疗不彻底而复发。-外用药物涂抹范围应超出皮损边缘1-2cm，保证彻底杀灭真菌。-口服抗真菌药物期间需定期监测肝功能，注意药物的不良反应，避免与其他可能有相互作用的药物合用。-治疗期间避免