2025年健康管理师(三级)健康评估核心知识模拟试题及答案

2025年健康管理师(三级)健康评估核心知识模拟试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列健康信息中，属于主观信息的是（）A.收缩压135mmHgB.每日吸烟10支C.身高172cmD.空腹血糖5.8mmol/L答案：B2.我国成人正常高值血压的诊断标准是（）A.收缩压120139mmHg和/或舒张压8089mmHgB.收缩压140159mmHg和/或舒张压9099mmHgC.收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHgD.收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg答案：A3.计算体质指数（BMI）的公式是（）A.体重（kg）/身高（m）B.体重（kg）/身高（m）²C.身高（m）/体重（kg）D.身高（m）²/体重（kg）答案：B4.正常成人静息状态下的心率范围是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B5.下列实验室指标中，反映肾脏功能的是（）A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.血肌酐（Scr）C.总胆固醇（TC）D.血红蛋白（Hb）答案：B6.健康风险评估的核心是（）A.收集健康信息B.分析危险因素C.预测未来发病/死亡风险D.制定干预计划答案：C7.糖尿病患者理想的空腹血糖控制目标是（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.5.08.0mmol/LD.6.09.0mmol/L答案：B8.腰围测量的正确位置是（）A.第12肋骨下缘与髂嵴上缘连线的中点水平B.脐上2cm水平C.剑突与脐连线中点水平D.髂前上棘水平答案：A9.下列不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）危险因素的是（）A.长期吸烟B.职业性粉尘暴露C.高盐饮食D.反复呼吸道感染答案：C10.评估老年人认知功能的常用量表是（）A.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）B.简易智力状态检查量表（MMSE）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.日常生活能力量表（ADL）答案：B11.高血压患者心血管风险分层中，“很高危”的标准是（）A.10年心血管病风险≥30%B.10年心血管病风险15%20%C.10年心血管病风险10%15%D.10年心血管病风险<10%答案：A12.空腹血糖受损（IFG）的诊断标准是（）A.空腹血糖3.96.1mmol/LB.空腹血糖6.17.0mmol/L（未达糖尿病诊断）C.空腹血糖≥7.0mmol/LD.餐后2小时血糖7.811.1mmol/L答案：B13.下列关于腰围的健康意义，表述错误的是（）A.反映中心性肥胖程度B.与心血管疾病风险正相关C.男性≥90cm、女性≥85cm为异常D.比BMI更能反映全身脂肪分布答案：D（BMI反映全身脂肪，腰围反映中心性脂肪）14.健康访谈中“开放式提问”的典型例子是（）A.“您每天抽几支烟？”B.“您最近有胸痛吗？”C.“您能描述一下晨起时的身体感觉吗？”D.“您的高血压药是每天服用吗？”答案：C15.属于不可改变的健康危险因素是（）A.年龄B.吸烟C.高盐饮食D.缺乏运动答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、错选、漏选均不得分）1.健康信息收集的方法包括（）A.问卷调查法B.体格检查法C.实验室检测法D.电话访谈法E.健康档案查阅法答案：ABCDE2.反映血脂异常的指标包括（）A.总胆固醇（TC）>5.2mmol/LB.低密度脂蛋白（LDLC）>3.4mmol/LC.高密度脂蛋白（HDLC）<1.04mmol/L（男）/<1.29mmol/L（女）D.甘油三酯（TG）>1.7mmol/LE.载脂蛋白A1（ApoA1）>1.2g/L答案：ABCD3.高血压患者健康评估应包括（）A.血压水平分级B.心血管危险因素C.靶器官损害D.并存临床疾病E.治疗依从性答案：ABCDE4.属于身体活动不足的评估指标有（）A.每周中等强度运动<150分钟B.每周高强度运动<75分钟C.每天静坐时间>6小时D.日常活动以久坐为主E.每次运动持续时间<10分钟答案：ABCDE5.糖尿病患者需重点关注的并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.周围神经病变D.冠心病E.脑卒中答案：ABCDE6.健康风险评估报告的主要内容包括（）A.个人健康信息概述B.健康危险因素分析C.未来患病/死亡风险预测D.健康改善建议E.干预效果评估答案：ABCD7.实验室检测前需注意的影响因素有（）A.空腹时间（通常812小时）B.剧烈运动后立即检测C.服用激素类药物D.女性月经期E.情绪紧张答案：ABCDE8.属于心理评估常用方法的是（）A.症状自评量表（SCL90）B.抑郁自评量表（SDS）C.焦虑自评量表（SAS）D.社会支持评定量表E.生活事件量表（LES）答案：ABCDE9.儿童健康评估的特殊内容包括（）A.生长发育指标（身高、体重、头围）B.疫苗接种史C.语言/运动发育里程碑D.饮食习惯（母乳喂养、辅食添加）E.亲子互动情况答案：ABCDE10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估指标包括（）A.肺功能（FEV1/FVC<70%）B.症状评分（mMRC量表）C.急性加重史D.合并症E.吸烟指数（包年）答案：ABCDE三、填空题（共10题，每题2分，共20分）1.我国成人超重的BMI范围是______，肥胖的BMI范围是______。答案：24.027.9kg/m²；≥28.0kg/m²2.正常成人空腹血糖的参考范围是______，餐后2小时血糖的正常上限是______。答案：3.96.1mmol/L；7.8mmol/L3.高血压诊断需在非同日______次测量血压，均达到收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg。答案：3；140；904.腰围的测量工具应为______，测量时受试者需______（状态）。答案：无弹性软尺；直立、自然呼吸5.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）被称为“好胆固醇”，其主要功能是______。答案：将外周组织的胆固醇转运至肝脏代谢（逆转运胆固醇）6.健康风险评估中，“相对危险度（RR）”是指______与______的比值。答案：暴露组发病风险；非暴露组发病风险7.老年人跌倒风险评估常用量表是______，主要评估内容包括______和______。答案：Morse跌倒评估量表；环境因素；自身因素（或步态、平衡能力）8.乙肝“大三阳”的实验室指标是______、______、______阳性。答案：HBsAg（乙肝表面抗原）；HBeAg（乙肝e抗原）；抗HBc（乙肝核心抗体）9.体质指数（BMI）适用于______岁以上成人，不适用于______、______等人群。答案：18；孕妇；肌肉发达者（或儿童、水肿患者）10.健康访谈中需遵循的伦理原则包括______、______、______。答案：尊重；保密；有利（或不伤害）四、简答题（共5题，第13题每题6分，第45题每题8分，共34分）1.简述健康问卷设计的基本原则。（封闭型）答案：①目的明确：围绕评估目标设计问题；②逻辑清晰：按“一般信息→健康行为→疾病史→症状”顺序排列；③语言通俗：避免专业术语，使用被调查者易懂的表述；④避免诱导：问题中立，不暗示期望答案；⑤定量为主：能用客观数据（如“每天吸烟几支”）替代定性描述（如“吸烟多吗”）；⑥预调查修正：通过小范围测试调整问题表述和顺序。2.列举5项反映心脏功能的体格检查指标及正常范围。（封闭型）答案：①心率：60100次/分（静息状态）；②血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg（正常血压）；③心尖搏动位置：第5肋间左锁骨中线内0.51.0cm；④心界叩诊：左心界不超过左锁骨中线；⑤外周脉搏：节律整齐，无短绌脉或奇脉。3.简述实验室检测中“空腹”的具体要求及原因。（封闭型）答案：要求：检测前812小时禁食（可少量饮水），避免高脂、高蛋白饮食。原因：①饮食影响血糖、血脂等指标（如餐后血糖升高，甘油三酯升高）；②避免食物消化导致血液成分改变（如乳糜血干扰检测）；③保证检测结果的可比性（统一空腹状态）。4.某男性患者，60岁，主诉“反复胸闷3个月，活动后加重”，既往有高血压病史10年（血压控制在140150/9095mmHg），吸烟30年（20支/日），BMI27.5kg/m²。请从健康评估角度分析需重点收集的信息及可能的诊断方向。（开放型）答案：需重点收集的信息：①胸闷发作的具体特征：诱因（如爬楼、快走）、持续时间（数分钟/小时）、缓解方式（休息/含服硝酸甘油）、伴随症状（胸痛、出汗、放射痛）；②既往诊疗情况：是否做过心电图、心脏超声、冠脉CT等检查；③用药情况：降压药种类及剂量，是否使用过抗心绞痛药物；④家族史：有无冠心病、心肌梗死家族史；⑤其他危险因素：血脂、血糖水平（是否合并糖尿病）。可能的诊断方向：稳定性心绞痛（需排除心肌梗死）、高血压性心脏病、心力衰竭早期。5.结合《中国成人血脂异常防治指南》，说明高脂血症患者健康管理的核心措施。（开放型）答案：①生活方式干预：a.饮食控制：限制饱和脂肪酸（<总热量7%）、反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（2530g/日）；b.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；c.戒烟限酒：吸烟升高LDLC并降低HDLC，酒精增加TG；d.控制体重：BMI<24kg/m²，腰围男性<90cm、女性<85cm。②药物治疗：根据危险分层（如极高危患者LDLC目标<1.8mmol/L）选择他汀类（首选，降低LDLC）、贝特类（降低TG）或联合用药，监测肝酶（ALT）和肌酸激酶（CK）。③监测与随访：每36个月复查血脂（空腹），每年评估心血管风险，调整干预方案。④健康教育：解释血脂异常与心血管疾病的关系，提高治疗依从性。五、应用题（共3题，第1题8分，第2题10分，第3题12分，共30分）1.计算与判断：某女性，45岁，身高158cm，体重68kg，腰围88cm，血压138/86mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。（1）计算BMI并判断体型；（2）判断是否存在中心性肥胖；（3）指出异常的实验室指标。答案：（1）BMI=68/(1.58²)=68/2.4964≈27.2kg/m²，属于超重（2427.9为超重，≥28为肥胖）；（2）女性腰围≥85cm为中心性肥胖，该患者腰围88cm，存在中心性肥胖；（3）异常指标：空腹血糖（正常3.96.1mmol/L，6.2mmol/L为空腹血糖受损）、总胆固醇（正常≤5.2mmol/L）、低密度脂蛋白（正常≤3.4mmol/L）。2.案例分析：患者男，55岁，因“发现血压升高5年，头晕1周”就诊。5年前体检发现血压150/95mmHg，未规律服药；1周前因工作劳累出现头晕，测血压165/100mmHg。吸烟20年（15支/日），偶尔饮酒（白酒约50ml/周），BMI26.8kg/m²，父母均有高血压病史。实验室检查：空腹血糖5.8mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，血肌酐85μmol/L（正常53106μmol/L），心电图示左心室高电压。（1）请对患者进行高血压分级及心血管风险分层；（2）分析主要健康危险因素；（3）提出针对性健康管理建议。答案：（1）高血压分级：收缩压165mmHg（2级：160179mmHg），舒张压100mmHg（2级：100109mmHg），综合为2级高血压。风险分层：危险因素包括年龄（男>55岁）、吸烟、血脂异常（TG>1.7mmol/L，HDLC<1.04mmol/L）、肥胖（BMI≥24）、家族史；靶器官损害（左心室高电压提示左心室肥厚）；无临床并发症（血肌酐正常）。根据《中国高血压防治指南》，2级高血压合并≥3个危险因素或靶器官损害为“高危”，因此该患者心血管风险分层为高危。（2）主要危险因素：①不可改变：年龄、家族史；②可改变：未规律服用降压药、吸烟、血脂异常（高TG、低HDLC）、超重、工作劳累（压力因素）。（3）健康管理建议：①药物干预：在医生指导下启动降压治疗（如ACEI/ARB类药物），目标血压<140/90mmHg（若合并靶器官损害可降至<130/80mmHg）；②生活方式调整：a.戒烟（制定戒烟计划，必要时使用尼古丁替代疗法）；b.饮食：低盐（<5g/日）、低脂（减少饱和脂肪）、增加蔬菜水果，控制总热量（目标BMI<24）；c.运动：每周5次中等强度运动（如快走30分钟/次）；d.限酒：建议戒酒，若饮酒则白酒<25ml/日；③监测与随访：每日早晚测血压并记录，每3个月复查血脂、血糖，每年查心脏超声评估左心室肥厚进展；④心理干预：调整工作节奏，避免过度劳累，必要时进行压力管理训练。3.综合评估：某社区拟开展65岁以上老年人健康评估，需完成健康档案更新、体格检查及慢性病风险筛查。请设计一套完整的评估流程，并说明各环节的核心内容。答案：评估流程及核心内容：（1）评估前准备：①通知居民：通过社区公告、电话提醒，告知时间、地点、需携带的资料（既往病历、用药清单）；②物资准备：血压计、血糖仪、身高体重秤、腰围尺、视力表、听力测试工具、评估量表（MMSE、ADL、Morse跌倒量表）、实验室检测申请单（血常规、生化、血脂）；③人员培训：医护人员熟悉评估流程，志愿者负责引导。（2）健康信息收集：①问卷调查：通过访谈填写《老年人健康评估表》，内容包括一般信息（姓名、年龄、联系方式）、健康行为（饮食、运动、吸烟饮酒）、疾病史（高血压、糖尿病、冠心病等）、用药情况（药物名称、剂量、依从性）、症状主诉（头晕、乏力、记忆力减退）、心理社会情况（独居/与子女同住、社交活动）；②体格检查：a.一般检查：身高、体重（计算BMI）、腰围、血压（坐位/立位，排除体位性低血压）、心率、视力/听力初筛；b.系统检查：肺部听诊（呼吸音、啰音）、心脏听诊（心率、心律、杂音）、腹部触诊（肝脾肿大）、四肢检查（水肿、静脉曲张）；c.功能评估：MMSE评估认知功能（满分30分，<24分提示认知障碍）、ADL评估日常生活能力（如进食、穿衣、如厕）、Morse量表评估跌倒风险（≥45分高风险）。（3）实验室检测：①空腹血检：血糖（筛查糖尿病）、血脂（TC、LDLC、HDLC、TG）、肝肾