2025年医院灭火、应急疏散预案

2025年医院灭火、应急疏散预案第一章总则1.1制定依据《中华人民共和国消防法》（2021修订）、《医疗机构消防安全管理九项规定》（国卫办医发〔2022〕8号）、《综合医院建筑设计规范》GB510392022、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》61号令、《生产安全事故应急条例》国务院令第708号，以及《××省消防条例》《××市医疗机构消防安全标准化指引（2024版）》。1.2适用范围本预案覆盖××市中心医院（含院本部、东院区、科研楼、规培宿舍、液氧站、医疗废物暂存站、地下车库）所有区域，适用于2025年1月1日—2025年12月31日。1.3工作原则（1）“救人第一、科学施救”——任何情况下以患者、陪护、职工生命安全为最高优先级；（2）“自防自救、区域联动”——起火点科室3分钟内完成初起火灾处置，全院8分钟完成人员疏散，15分钟内辖区消防救援站到场；（3）“最小干扰、最大保护”——疏散路径避开手术区、ICU、NICU、血液净化中心等高危单元，优先使用防烟楼梯间及避难间；（4）“谁主管、谁负责”——科室主任为科室第一灭火与疏散责任人，护士长为现场疏散指挥，值班医师为伤员转运决策人。第二章风险辨识与分级2.1火灾危险源清单（2025版）|区域|主要危险源|火灾荷载（MJ/m²）|风险等级|控制措施||——|——|——|——|——||住院部A区（11层）|氧气管道、酒精棉球库|1800|极高|每日2次酒精清点、氧气双阀上锁||门诊B1层药房|乙醇、乙醚试剂|2400|极高|防爆冰箱、30℃温控短信报警||地下车库|电动汽车、锂电池|2100|高|设置35℃喷淋冷却、单库≤20辆||厨房燃气表间|天然气DN50|—|高|燃气报警+紧急切断阀+机械排风||信息机房|UPS锂电池组|1600|高|全氟己酮灭火+独立排烟||液氧站|3m³储罐|—|极高|30m内禁停车辆、防爆墙+水喷雾|2.2脆弱性分析（1）手术部：正压环境、麻醉气体、患者无法自主移动；（2）ICU：73%患者依赖呼吸机，断电＞30秒即危及生命；（3）放射科：磁共振失超管氦气泄漏可致窒息；（4）儿科：陪护比例1:2.3，易恐慌、易走失。第三章组织机构与职责3.1灭火与应急疏散指挥部总指挥：院长（139××××0001）副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长成员：保卫科长、医务部主任、护理部主任、总务科长、设备科长、信息科长、急诊科、ICU、手术室、儿科、放射科、物业经理、微型消防站队长。3.2现场功能组（1）灭火行动组：微型消防站12人+科室志愿消防员（每科室≥2人），负责3分钟到场、5分钟控火；（2）疏散引导组：护士长+楼层疏散员（佩戴“红袖章+荧光背心”），每病区2人，负责“一房一清点”；（3）医疗救护组：急诊科+ICU+麻醉科，携转运呼吸机6台、除颤3台、ECMO1套，建立“红、黄、绿”检伤区；（4）设备保障组：配电室值班员+电梯安全员，火灾确认后30秒内完成非消防电源强切、消防电梯归首；（5）通讯联络组：消控室+信息科，使用“海能达PD780”数字集群，频道1为指挥频道，频道2为医疗频道，频道3为后勤频道；（6）警戒保障组：保卫科+物业保安，设置三道警戒线（30m、50m、100m），仅允许119、120、110车辆进入。第四章预防与准备4.1消防设施标准化（1）自动喷淋：住院部采用快速响应喷头（RTI≤50），作用面积160m²，喷水强度8L/min·m²；（2）高压细水雾：信息机房、病案室采用10MPa细水雾，持续喷雾30min；（3）电气火灾监控：剩余电流式探测器报警值500mA，测温式探测器55℃；（4）“智慧消防”平台：接入城市消防物联网，实现手报、喷淋泵、水池液位、防排烟风机实时在线。4.2年度“五个一”工程（1）一次电气线路红外热像检测（FLIRT840）；（2）一次油烟管道机器人清洗（CCTV记录存档）；（3）一次燃气管道激光甲烷遥测（RMLDIS）；（4）一次全体职工“一警六员”实操考核（灭火器+消火栓+逃生面罩+担架+心肺复苏+AED）；（5）一次多部门联合无脚本演练（“双盲”演练，不提前通知时间、地点）。4.3应急物资储备|物资|数量|存放点|责任人|检查周期||——|——|——|——|——||过滤式消防自救呼吸器（TZL30）|1200具|每病区层箱+门诊候诊区|护士长|月||折叠担架（铝合金）|80副|楼梯间|总务科|季度||逃生缓降器（TH30型）|20套|3层以上病房东、西尽端|保卫科|半年||应急手电（3WLED）|600支|护士站抽屉|夜班护士|月||保温毯|500条|急诊科仓库|急诊护士长|季度|第五章信息报告与启动机制5.1报警“三同时”（1）按下手动报警按钮（1秒）；（2）拨打院内“8119”内线（2秒）；（3）使用“医院应急”微信小程序一键上报（GPS自动定位，3秒）。5.2分级响应Ⅳ级（冒烟、无明火）：科室自救，微型消防站备勤；Ⅲ级（明火＜1m²）：启动科室级预案，微型消防站到场；Ⅱ级（明火＞1m²或蔓延）：启动院级预案，拨打119，启动应急广播；Ⅰ级（多人被困、爆炸、危化品泄漏）：启动政府联动，市卫健委、应急局、生态环境局同步响应。5.3应急广播词模板“请注意，这里是消防控制室，住院部A区三层配餐间发生火灾，请现场人员立即沿A区西楼梯有序疏散，切勿使用电梯，医护人员请携带重要病历。”循环播放3次，中英文双语。第六章灭火作战细则6.1微型消防站“135”原则1分钟：穿戴“灭火救援服+空气呼吸器”，携带“65mm水带+多功能水枪”；3分钟：到达火点上层、下层、同层设置3支水枪（1支主攻、1支掩护、1支隔断）；5分钟：完成火点周围2m内可燃物清除，启动排烟风机，完成初步控火。6.2消火栓使用“八步法”（1）开箱→（2）按下启泵按钮→（3）取出水枪→（4）抛水带→（5）接扣→（6）开阀→（7）抱枪→（8）呈“弓步”灭火。6.3特殊场所灭火（1）液氧储罐：使用“水喷雾+沙袋围堰”，严禁使用二氧化碳或干粉；（2）核磁共振室：断电后使用高压细水雾，禁止金属灭火器进入磁体间；（3）血液净化中心：先关闭透析液供液主管，再使用ABC干粉，避免水渍导电。第七章应急疏散分步流程7.1疏散优先级第一序列：手术部、ICU、NICU、CCU、血液净化中心；第二序列：普通病房、门诊、医技科室；第三序列：行政办公、会议中心、食堂；最后序列：地下车库、设备层、库房。7.2疏散“十步诀”（1）确认起火→（2）按下报警→（3）关闭防火门→（4）切断非消防电源→（5）开启应急照明→（6）护士“一房一清”→（7）优先转运红标患者→（8）使用防烟楼梯→（9）到达集合点→（10）二次清点并上报。7.3病区疏散量化指标|病区|床位数|患者行动能力|目标时间|担架数|疏散员||——|——|——|——|——|——||神经内科|45|30%卧床|6min|15|4||骨科|50|10%卧床|5min|5|3||ICU|20|100%卧床+呼吸机|8min|20|8|7.4垂直疏散3层以上病区若楼梯被烟火封锁，立即启用“避难间+逃生缓降器”方案：（1）关闭避难间防火门，压差≥20Pa；（2）打开可开启外窗，清理窗台；（3）固定缓降器锚点（Φ10mm膨胀螺栓，拉力≥3kN）；（4）一次下降1人，间隔≥30秒，下降速度0.8m/s；（5）地面接应人员使用“导向绳”引导，避免碰撞雨棚。第八章医疗救护与检伤分类8.1现场检伤采用“START”法：红标：呼吸＞30次/分或＜10次/分，毛细血管充盈＞2秒；黄标：能行走但伤情较重；绿标：可自行疏散；黑标：无呼吸、开放气道仍无呼吸。8.2转运通道（1）地面：设置“救护车接驳区”，距门诊楼≥30m，车位预留6个；（2）空中：直升机停机坪（科研楼屋顶）24小时开放，最大起飞重量6吨；（3）地铁：与地铁4号线“市医院站”建立应急绿色通道，A口卷帘门消防时自动抬升。8.3特殊患者（1）正在手术：使用“便携式手术灯+手动吸引器”，麻醉医师捏呼吸球囊，手术医师快速关闭切口，整床转运至同层避难间；（2）ECMO患者：由3人团队（医师、灌注师、护士）携带备用电源（UPS2kVA），断电续航≥90分钟；（3）传染病患者：使用负压隔离担架，转运路线提前封闭，结束后500mg/L含氯消毒。第九章通讯与信息管理9.1通讯频道表频道1（指挥）：总指挥、119指挥员；频道2（医疗）：医务部、各科主任、120急救中心；频道3（后勤）：总务、设备、信息、物业；备用频道：400MHz超短波，用于地下盲区。9.2信息报送模板“火情通〔2025〕01号”：时间：2025XXXX09:11；地点：住院部A区三层配餐间；燃烧物质：食用油；过火面积：5m²；伤亡：住院患者0人，职工1人轻伤；疏散：A区全部完成，共467人；请求：需消防高喷车1辆、救护车2辆。9.3舆情管控（1）3分钟内由党委办完成“首报”——微博、公众号统一口径；（2）30分钟内召开新闻发布会，由新闻发言人（党委副书记）统一对外；（3）严禁任何人私自拍照上传，违者按《员工奖惩条例》第38条记过。第十章演练与培训10.1年度演练计划|月份|主题|形式|参与规模|评估标准||——|——|——|——|——||3月|液氧站泄漏|实战|40人|8分钟完成水喷雾+稀释||5月|夜间ICU断电|双盲|120人|呼吸机0中断||7月|门诊楼厨房油锅|实战|300人|5分钟灭火+疏散||9月|核磁失火+氦气|桌面+实战|60人|金属灭火器未进磁体间||11月|全要素综合|市级联动|800人|市119、120、110联合|10.2培训学分新入职：8学时理论+4学时实操，未通过不得上岗；在职：每年4学时复训+2学时线上VR（使用Pico4头显，模拟烟雾逃生）；保安、保洁、实习生：专项2学时，重点培训逃生面罩、担架。10.3考核方式（1）理论：90分合格，题库随机100题；（2）实操：消火栓8步法≤90秒，灭火器“提拔握压”≤15秒；（3）未通过人员：补考费200元，扣绩效5%，护士长连带。第十一章事后恢复与评估11.1现场清理（1）火灾扑灭后，由消防工程师签发“可进入证明”；（2）环境监测：苯系物、CO、氰化氢连续监测＜1×职业接触限值；（3）终末消毒：过氧乙酸喷雾+紫外线循环风，封闭24小时。11.2设备复检（1）电气：使用Fluke435电能质量分析仪，绝缘电阻＞1MΩ；（2）电梯：消防返回功能测试3次；（3）防排烟：风速仪测量，排烟口风速≥7m/s。11.3事件调查（1）24小时内成立“火灾调查小组”，组长由市消防救援支队高级工程师担任；（2）48小时内完成“火灾痕迹示意图”，含起火点、蔓延路径、烟熏痕迹；（3）7日内形成《火灾事故调查报告》，报市