2025年康复科护士康复冲刺试卷及答案

2025年康复科护士康复冲刺试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中患者早期康复护理介入的最佳时间为发病后A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C2.对脊髓损伤患者进行间歇导尿的间隔时间一般控制在A.2～3小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～10小时答案：B3.肩关节半脱位最常见的神经损伤是A.腋神经B.肌皮神经C.肩胛上神经D.桡神经答案：A4.下列哪项不是Bobath技术的基本原理A.抑制异常姿势反射B.促进正常运动模式C.利用联合反应D.关键点的控制答案：C5.长期卧床患者最早出现的骨质疏松部位是A.肱骨近端B.股骨颈C.桡骨远端D.腰椎椎体答案：D6.对C6完全性脊髓损伤患者，其功能性移动能力可达到A.独立步行B.室内步行需KAFOC.治疗性步行D.轮椅独立答案：D7.肩手综合征急性期最重要的护理措施是A.热敷B.冷敷C.抬高患肢D.主动运动答案：C8.下列哪项不是康复护理评定的内容A.关节活动度B.肌张力C.肺活量D.血清电解质答案：D9.对脑外伤患者使用GCS评分，其运动反应最高分为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：D10.对帕金森病患者进行步态训练时，护士应指导患者A.缩小步幅、加快步速B.增大步幅、减慢步速C.脚跟先着地D.脚尖先着地答案：B11.下列哪项属于康复护理中的“替代护理”A.指导患者自我导尿B.协助患者翻身拍背C.教患者使用助行器D.鼓励患者自己进食答案：B12.对骨折术后患者使用CPM机的起始角度一般设置为A.0°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.60°～90°答案：A13.下列哪项不是痉挛的负面作用A.影响站立平衡B.诱发压疮C.减少深静脉血栓风险D.影响日常生活活动答案：C14.对脑卒中患者进行桥式运动的主要目的为A.增强腘绳肌力B.促进腹肌收缩C.抑制下肢伸肌痉挛D.训练骨盆控制答案：D15.下列哪项量表专门用于评定脊髓损伤患者神经功能A.FIMB.Barthel指数C.ASIA分级D.Berg量表答案：C16.对T12完全性损伤患者，其损伤平面关键肌应为A.髂腰肌B.股四头肌C.胫前肌D.腓肠肌答案：C17.下列哪项不是康复护理会诊的核心目标A.降低并发症B.缩短住院日C.增加药品收入D.提高生活质量答案：C18.对截肢患者进行残端包扎时，最理想的材料是A.弹力绷带B.自粘绷带C.纱布绷带D.三角巾答案：A19.下列哪项属于康复护理中的“教育”角色A.协助患者翻身B.指导患者进行能量节约技术C.替患者穿衣D.记录生命体征答案：B20.对多发性硬化患者，护士应特别提醒避免A.高温环境B.低温环境C.高钠饮食D.高钙饮食答案：A21.下列哪项不是康复护理质量敏感指标A.跌倒发生率B.压疮发生率C.导尿管相关感染率D.药品比例答案：D22.对脑卒中后吞咽障碍患者，首次进食训练应选择A.稀液体B.浓流质C.糊状食物D.普通软饭答案：C23.下列哪项不是助行器高度的调节标准A.身体直立B.肘关节屈曲20°～30°C.腕横纹与扶手平齐D.肩峰与扶手平齐答案：D24.对COPD患者进行呼吸康复时，护士应指导A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.锁骨式呼吸D.逆呼吸答案：B25.下列哪项不是康复护理伦理原则A.尊重自主B.不伤害C.公正D.经济效益优先答案：D26.对脊髓损伤患者进行膀胱训练时，目标残余尿量应低于A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B27.下列哪项不是康复护理记录SOAP中的内容A.主观资料B.客观资料C.评估D.药品剂量答案：D28.对脑卒中患者进行良肢位摆放时，肩关节应A.内收内旋B.外展外旋C.前屈90°D.后伸30°答案：B29.下列哪项不是康复护理研究常用的质性方法A.现象学B.扎根理论C.随机对照D.个案研究答案：C30.对骨折术后患者进行冷敷的持续时间为A.5分钟B.10分钟C.15～20分钟D.30分钟答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于康复护理五大核心技术的是A.体位转移B.呼吸训练C.膀胱管理D.疼痛药物处方E.压疮预防答案：ABCE32.脑卒中后肩痛的危险因素包括A.肩关节半脱位B.痉挛C.忽视症D.早期负重E.冷敷答案：ABCD33.对脊髓损伤患者进行心理干预的常用方法有A.认知行为疗法B.正念减压C.音乐疗法D.电击疗法E.团体支持答案：ABCE34.下列属于康复护理质量敏感指标的是A.跌倒发生率B.压疮发生率C.尿路感染率D.药品比例E.疼痛控制达标率答案：ABCE35.对截肢患者进行残端护理的要点包括A.保持清洁干燥B.每日按摩C.弹力绷带塑形D.抬高残端48小时后持续抬高E.观察血运答案：ABCE36.下列属于帕金森病患者常见功能障碍的是A.运动迟缓B.静止性震颤C.姿势不稳D.共济失调E.冻结现象答案：ABCE37.对脑外伤患者进行认知训练的内容包括A.注意力B.记忆C.执行功能D.吞咽E.视知觉答案：ABCE38.下列属于康复护理教育对象的是A.患者B.家属C.护生D.康复医师E.社区群众答案：ABCE39.对COPD患者进行运动处方制定时需考虑A.心肺耐力B.下肢肌力C.血氧饱和度D.营养状态E.药品价格答案：ABCD40.下列属于康复护理研究伦理审查要点的是A.知情同意B.风险获益比C.隐私保护D.研究经费E.公平受试者选择答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后最常见的吞咽障碍类型是__________性吞咽障碍。答案：口咽42.脊髓损伤患者膀胱管理的目标是低压、__________、无感染。答案：低压、定时、无感染（填“定时”）43.肩关节半脱位时，肩峰与肱骨头距离大于__________mm即可临床诊断。答案：1044.康复护理程序包括评定、计划、实施、__________。答案：评价45.对帕金森病患者进行步态训练时，地面可贴__________提示带以增加步幅。答案：彩色46.长期卧床患者骨量丢失最快的时间段是卧床后前__________个月。答案：347.助行器高度调节公式：助行器高度=身高×________%+2cm。答案：7748.对脑卒中患者进行良肢位摆放时，髋关节应保持轻度__________和外展。答案：屈曲49.压疮分期中，可见皮下脂肪但未累及筋膜为第__________期。答案：三50.对截肢患者进行残端按摩的方向应为__________向。答案：远51.脊髓损伤患者自主神经反射异常（AD）最常见的诱因是__________。答案：膀胱扩张52.对COPD患者进行呼吸训练时，吸呼比建议为__________。答案：1:253.康复护理记录中，I代表现场__________。答案：干预54.对脑外伤患者使用GCS评分，总分≤__________分为重度损伤。答案：855.对骨折术后患者使用CPM机，每日递增角度一般不超过__________°。答案：1056.对多发性硬化患者，高温可诱发__________现象。答案：Uhthoff57.对脑卒中后肩痛患者，应禁止__________牵拉。答案：粗暴58.对脊髓损伤患者进行轮椅减压，每__________分钟抬臀一次。答案：3059.对帕金森病患者进行吞咽训练时，应指导__________吞咽以减少误吸。答案：交替60.康复护理研究中最常用的生活质量量表是__________。答案：SF36四、简答题（每题6分，共30分）61.简述脑卒中后肩手综合征急性期的康复护理要点。答案：1.抬高患肢，高于心脏水平，促进静脉回流。2.禁止患肢静脉输液及过度牵拉。3.冷敷15～20分钟，每日2～3次，减轻肿胀疼痛。4.被动活动范围训练，每日2次，避免疼痛范围内进行。5.向心性缠绕弹力绷带，促进淋巴回流。6.教育患者及家属避免悬吊患肢，防止二次损伤。62.简述脊髓损伤患者间歇导尿的操作流程。答案：1.评估膀胱充盈情况，触诊或超声测残余尿。2.洗手戴无菌手套，准备一次性无菌导尿包。3.取半卧位或坐位，女性取蛙式位，清洁外阴。4.润滑导尿管，缓慢插入尿道，见尿后再进2cm。5.引流尿液至量杯，记录尿量及颜色。6.拔管后测残余尿，指导患者每日饮水量1500～2000ml，定时导尿4～6小时一次。63.简述康复护理中“教育”角色的具体实施策略。答案：1.建立教育档案，评估患者及家属学习需求。2.制定个体化教育计划，分阶段设定目标。3.采用多模式教学：口头讲解、示范、视频、手册。4.采用反馈教学法（teachback），让患者复述或演示。5.定期评价教育效果，调整策略。6.出院后延续教育，利用电话、微信、门诊随访。64.简述帕金森病患者跌倒的预防措施。答案：1.环境改造：移除门槛、铺设防滑垫、增加扶手。2.步态训练：增大步幅、减慢步速、使用视觉提示带。3.药物管理：按时服药，避免“关”期突然跌倒。4.平衡训练：太极、平衡仪训练，增强核心肌群。5.使用辅助具：四脚拐、助行器，高度合适。6.教育患者“冻结”时采用“踏步转身”技巧，避免突然变向。65.简述康复护理质量持续改进（PDCA）循环在压疮管理中的应用。答案：1.Plan：分析压疮发生率高的原因，制定目标＜0.1%。2.Do：实施Braden评分、每2小时翻身、使用气垫床。3.Check：每周统计压疮发生率，现场抽查护理记录。4.Act：对发生率高的科室进行根本原因分析，修订流程。5.进入下一轮PDCA，引入新型敷料、智能翻身提醒系统。6.每季度召开质量分析会，分享优秀案例，持续降低发生率。五、应用题（共50分）66.计算题（10分）患者，男，45岁，T12完全性脊髓损伤，体重70kg，康复护士为其制定轮椅减压计划。已知其坐骨结节处皮肤耐受压强为40mmHg，轮椅坐垫接触面积为400cm²，要求每30分钟减压一次，每次抬臀持续时间为15秒。请计算：（1）患者坐位时臀部所受压强（mmHg）；（2）若将坐垫面积增加至500cm²，压强下降百分比是多少？（1kPa=7.5mmHg，g=10m/s²，1kg=9.8N，取整数）答案：（1）压力F=70kg×9.8N/kg≈686N；面积A=400cm²=0.04m²；压强P=F/A=686/0.04=17150Pa=17.15kPa；17.15×7.5≈128mmHg。（2）新面积500cm²，P’=686/0.05=13720Pa=13.72kPa；13.72×7.5≈103mmHg；下降百分比=(128–103)/128×100%≈19.5%，取20%。67.分析题（15分）患者，女，58岁，右侧基底节出血术后第14天，Brunnstrom分期右上肢Ⅲ期，右下肢Ⅳ期，Barthel指数40分，坐位平衡2级，立位平衡0级。今晨护士发现患者右肩关节半脱位约12mm，肩痛VAS6分，右手轻度肿胀。请分析：（1）导致肩痛及半脱位的主要原因（3分）；（2）提出4项康复护理干预措施并说明理由（8分）；（3）制定本周护理目标（4分）。答案：（1）原因：1.肩胛带肌肉弛缓性麻痹，肩关节囊松弛；2.重力牵拉及不当体位导致肱骨头下移；3.早期未进行正确的良肢位摆放及支撑。（2）干预：1.良肢位摆放：坐位时置患肢于枕上，防止下垂；2.肩吊带日间使用，夜间去除，防止过度依赖；3.被动活动：护士或治疗师每日2次，范围以不痛为度，避免粗暴；4.向心性缠绕+冷敷：减轻肿胀疼痛，促进回流。（3）本周目标：1.肩痛VAS降至≤3分；2.半脱位距离减少至≤8mm；3.坐位平衡达3级，立位平衡达1级；4.Barthel指数提高至60分，实现轮椅床转移独立。68.综合题（25分）案例：患者，男，65岁，C5不完全性脊髓损伤（ASIAC级），术后第30天，呼吸功能轻度受限，肺活量实测为1200ml（预计值2300ml），目前气管套管已拔除，声音嘶哑，咳嗽力量弱，坐位耐力20min，Barthel指数20分，小便留置导尿，大便3～4天一次，需手法辅助。家属希望患者能尽快实现生活自理。任务：（1）列出主要护理问题5条，按优先级排序（5分）；（2）制定呼吸康复护理计划，含具体方法、频次、预期目标（8分）；（3）设计膀胱功能训练方案，含饮水计划、导尿时间表、评估指标（7分）；（4）制定家属教育要点5条，含教育方法（5分）。答案：（1）护理问题：1.清理呼吸道无效与咳嗽无力有关2.生活自理缺陷与四肢功能障碍有关3.便