2025年中级老年照护试题及答案

2025年中级老年照护试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.下列关于老年人呼吸系统生理变化的描述，错误的是（）A.肺泡弹性降低B.咳嗽反射减弱C.肺活量增加D.气道分泌物排出能力下降答案：C2.对认知症老年人进行日常生活能力评估时，最常用的量表是（）A.MMSE（简易精神状态检查表）B.ADL（日常生活活动能力量表）C.MoCA（蒙特利尔认知评估量表）D.SAS（焦虑自评量表）答案：B3.为长期卧床老年人预防压疮，翻身间隔时间应不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B4.老年人服用降压药后最常见的体位性低血压表现是（）A.头痛剧烈B.平卧时血压升高C.由坐位站起时头晕、眼前发黑D.心率加快至120次/分答案：C5.关于糖尿病老年人饮食指导，错误的是（）A.控制总热量摄入B.优先选择精制米面C.多食用新鲜蔬菜D.限制高糖水果摄入量答案：B6.对吞咽障碍老年人进行喂食时，食物的最佳形态是（）A.稀流质（如米汤）B.糊状（如藕粉）C.固体块状（如饼干）D.全流质（如牛奶）答案：B7.老年人皮肤瘙痒的常见原因不包括（）A.皮肤干燥B.过敏反应C.血糖控制不佳D.每日洗澡2次（水温45℃）答案：D8.为听力障碍老年人沟通时，正确的做法是（）A.站在其正后方大声喊叫B.语速加快，重复关键词C.面对老人，口型清晰D.使用复杂手势代替语言答案：C9.老年人跌倒后，以下处理措施错误的是（）A.立即搀扶老人站起B.观察是否有骨折或出血C.询问是否有疼痛或不适D.拨打急救电话前保持老人体位答案：A10.认知症老年人出现“黄昏综合征”（日落行为紊乱）时，照护措施应优先（）A.约束其活动B.增加环境光照C.播放嘈杂音乐D.强行喂食药物答案：B11.关于老年人睡眠照护，正确的是（）A.睡前饮用咖啡帮助提神B.夜间每2小时唤醒如厕C.保持卧室温度22-24℃D.白天睡眠时间超过6小时答案：C12.为留置导尿老年人进行会阴部清洁时，消毒顺序应为（）A.尿道口→会阴→肛门B.肛门→会阴→尿道口C.会阴→肛门→尿道口D.尿道口→肛门→会阴答案：A13.老年人骨质疏松最常见的症状是（）A.身高变矮B.全身骨痛C.骨折D.关节肿胀答案：B14.对抑郁症老年人进行心理照护时，错误的做法是（）A.鼓励表达负面情绪B.否定其“无用”的感受C.陪伴参与简单活动D.观察自杀倾向信号答案：B15.鼻饲老年人灌注流质饮食时，胃管内抽出咖啡色液体，首先应（）A.继续灌注B.立即停止灌注并报告医生C.增加灌注速度D.降低食物温度答案：B16.老年人使用助行器行走时，照护者应站在其（）A.正前方B.正后方C.患侧后方D.健侧后方答案：C17.关于老年人用药照护，错误的是（）A.核对姓名、药名、剂量B.片剂可碾碎后混合果汁服用C.观察药物不良反应D.指导按医嘱时间服药答案：B（注：某些缓释片、肠溶片不可碾碎）18.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是（）A.皮肤完整，局部红肿B.表皮破损，有渗液C.皮下组织坏死，形成溃疡D.肌肉骨骼暴露答案：B19.为失智老年人进行穿脱衣照护时，正确的顺序是（）A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧答案：B20.老年人便秘的照护措施不包括（）A.每日饮水1500-2000mlB.食用高纤维食物（如燕麦、芹菜）C.长期使用开塞露D.顺时针按摩腹部答案：C21.关于老年人口腔护理，正确的是（）A.昏迷老人用开口器从门齿插入B.义齿用热水浸泡消毒C.擦拭时棉球包裹镊子前端D.每日清洁1次答案：C22.老年人发生噎食时，海姆立克急救法的用力方向是（）A.向上、向内B.向上、向外C.向下、向内D.向下、向外答案：A23.对帕金森病老年人进行步态训练时，重点是（）A.快速行走B.小碎步练习C.跨越障碍物D.倒退行走答案：C24.老年人跌倒风险评估中，不属于环境因素的是（）A.地面湿滑B.床栏未拉起C.视力下降D.灯光昏暗答案：C25.为临终老年人提供安宁照护时，核心原则是（）A.积极治疗疾病B.延长生存时间C.减轻痛苦，提高生活质量D.要求家属全程陪伴答案：C26.老年人冬季皮肤护理的关键是（）A.每日使用碱性肥皂清洁B.洗澡水温50℃以上C.涂抹保湿乳（霜）D.减少饮水防止水肿答案：C27.关于老年人心绞痛发作的照护，错误的是（）A.立即停止活动，取坐位B.含服硝酸甘油1片（0.5mg）C.持续疼痛超过30分钟不缓解需就医D.鼓励大量饮水缓解不适答案：D28.失能老年人使用轮椅转移时，轮椅应与床呈（）A.90°垂直B.30°-45°角C.180°反向D.任意角度答案：B29.对留置胃管老年人进行口腔护理的频率是（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.按需进行答案：B30.老年人睡眠呼吸暂停综合征的典型表现是（）A.夜间打鼾，呼吸暂停后憋醒B.白天嗜睡，夜间失眠C.睡眠中肢体频繁抖动D.晨起头痛，血压升高答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.老年人安全用药的照护要点包括（）A.观察药物不良反应B.协助核对药物剂量C.指导正确服药时间D.自行调整漏服药物剂量答案：ABC2.认知症老年人异常行为（如攻击性行为）的可能诱因有（）A.身体不适（如疼痛）B.环境变化（如搬家）C.需求未被满足（如饥饿）D.照护者态度温和答案：ABC3.预防老年人坠床的措施包括（）A.床栏完全拉起B.床边放置软质地垫C.夜间保持灯光昏暗D.指导老人使用呼叫器答案：ABD4.对吞咽障碍老年人进行进食照护时，正确的做法是（）A.喂食时保持半卧位B.食物温度38-40℃C.每口喂食量5-10mlD.喂食后立即平卧答案：ABC5.老年人压疮高危人群包括（）A.昏迷长期卧床者B.肥胖体质者C.糖尿病血糖控制不佳者D.营养不良者答案：ACD6.老年人心理照护的基本原则有（）A.尊重老年人的意愿B.耐心倾听，避免打断C.否定其负面情绪D.鼓励参与社交活动答案：ABD7.为老年人进行床上擦浴时，需要特别注意清洁的部位是（）A.腋下B.会阴部C.耳后D.足底答案：ABC8.老年人跌倒后的评估内容包括（）A.意识状态B.有无骨折体征（如畸形、肿胀）C.生命体征（血压、心率）D.跌倒时的具体情境答案：ABCD9.关于老年人康复训练的原则，正确的是（）A.循序渐进，因人而异B.以恢复至病前状态为目标C.结合日常生活活动训练D.训练中密切观察身体反应答案：ACD10.临终老年人常见的心理阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD三、案例分析题（共2题，合计30分）案例1（15分）王爷爷，80岁，退休教师，诊断为阿尔茨海默病（中度），近期出现以下情况：①经常忘记关煤气，上周因未关煤气导致厨房有煤气味；②夜间频繁起床，声称“要去学校上课”，影响同室老人休息；③拒绝服用降压药，说“药是毒药”。问题：1.分析王爷爷上述行为的可能原因（5分）。2.提出针对性照护措施（10分）。答案：1.可能原因：①认知功能下降导致安全意识丧失；②昼夜节律紊乱（黄昏综合征）；③药物认知障碍（因记忆力减退无法理解药物作用）。2.照护措施：①安全管理：厨房安装自动关闭煤气阀，收走打火机等危险物品，环境简化（减少复杂家具）；②睡眠干预：白天增加光照和活动（如散步30分钟），夜间保持环境安静、灯光柔和，睡前30分钟进行放松活动（如听轻音乐）；③用药照护：选择与日常食物颜色、形状相似的药盒（如薄荷糖盒），将药物碾碎混合少量果酱（非苦味），由固定照护者反复讲解“这是帮助血压稳定的甜糖”；④情感支持：用王爷爷熟悉的“李老师”称呼，回忆其过去上课的光荣经历，建立信任后引导配合。案例2（15分）李奶奶，75岁，脑梗死后遗症（左侧肢体偏瘫），长期卧床，近日家属发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：1.判断李奶奶骶尾部皮肤问题的压疮分期（3分）。2.分析主要诱因（6分）。3.提出预防恶化的照护措施（6分）。答案：1.压疮Ⅰ期（淤血红润期）。2.主要诱因：①长期卧床导致局部组织持续受压；②偏瘫侧自主活动能力丧失，无法自行翻身；③可能存在大小便失禁（未及时清洁）导致皮肤潮湿；④营养不良（老年人常见低蛋白血症）降低皮肤修复能力。3.照护措施：①每2小时翻身1次，使用软枕或气垫床分散压力；②保持皮肤清洁干燥，及时更换尿垫，每日用温水清洁会阴部；③骶尾部皮肤避免摩擦（翻身时抬起而非拖拉），可涂抹赛肤润等保护剂；④加强营养支持，增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉、豆浆）；⑤每日观察皮肤变化（颜色、温度、硬度），记录压疮进展；⑥指导家属学习翻身技巧，共同参与照护。四、操作简答题（共2题，合计30分）1.简述协助卧床老年人翻身叩背排痰的操作步骤及注意事项（15分）。答案：操作步骤：①评估：确认老人意识、呼吸、痰液量及黏稠度，询问有无疼痛；②准备：关闭门窗（室温24-26℃），移开床头桌，戴手套；③翻身：固定床栏，将老人双手放于腹部，照护者一手托肩，一手托臀，协助向对侧翻身（呈45°侧卧位），背部垫软枕支撑；④叩背：手掌呈空心杯状，从下至上、由外向内（避开脊柱、腰部）叩击背部，每个部位叩击3-5分钟，力度以老人无不适为宜；⑤观察：叩背过程中注意老人面色、呼吸，如出现咳嗽剧烈或呼吸困难立即停止；⑥整理：协助老人平卧，清洁口鼻分泌物，整理床单位，记录痰液颜色、量及老人反应。注意事项：①饭后1小时内避免叩背（防呕吐）；②咯血、肋骨骨折、严重骨质疏松老人禁忌叩背；③叩击时避开乳房、心脏、腰部肾区；④叩背后协助漱口，鼓励多饮水稀释痰液。2.简述为鼻饲老年人灌注流质饮食的操作流程及关键注意事项（15分）。答案：操作流程：①评估：确认胃管在位（回抽有胃液，或听气过水声），检查口腔有无感染，询问老人有无腹胀；②准备：流质饮食加热至38-40℃（用手腕内侧试温），注射器连接胃管末端；③灌注：先注入10-20ml温水（确认管路通畅），再缓慢注入流质（每次200-300ml，速度5-10ml/秒），注入过程中轻摇注射器防堵塞；