患者入院、出院、转科、转院服务流程试题(附答案)

患者入院、出院、转科、转院服务流程试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者办理入院手续时，首要的核心步骤是：A.缴纳住院押金B.核对患者身份信息（姓名、身份证号、医保类型等）C.安排病房床位D.进行入院宣教2.患者出院时，护士需完成的核心工作不包括：A.指导患者或家属办理出院结算B.销毁患者住院期间的全部病历资料C.进行出院健康指导（用药、饮食、复诊时间等）D.整理并核对患者住院期间的护理记录3.住院患者因病情变化需转科治疗时，正确的操作流程是：A.经治医师口头通知转入科室后直接转科B.经治医师开具转科医嘱，填写转科记录，联系转入科室确认接收后转科C.患者或家属自行联系转入科室后转科D.护士直接护送患者转科，无需医师参与4.患者因病情需要转往上级医院治疗时，转院的必要前提是：A.患者或家属主动要求转院B.经治医师评估后认为符合转院指征（本科室无法继续治疗）C.转入医院有空余床位D.患者已结清当前住院费用5.入院评估中，不属于护理评估内容的是：A.生命体征（体温、血压、心率等）B.既往病史及过敏史C.患者经济收入水平D.心理状态及自理能力6.患者出院结算时，需携带的资料不包括：A.住院押金收据B.医保卡或医保电子凭证C.患者身份证原件D.患者近期影像学检查报告（如X线片）7.转科患者的病历交接要求是：A.转出科室保留全部病历，转入科室重新建立新病历B.转出科室将病历原件随患者转至转入科室，转出科室留存复印件C.转入科室接收病历时无需核对患者信息D.病历由患者家属自行携带至转入科室8.关于转院患者的途中安全管理，错误的做法是：A.病情不稳定患者转院时需由医护人员陪同B.携带急救药品及设备（如氧气袋、简易呼吸器）C.转院途中不记录患者生命体征变化D.提前与转入医院沟通患者病情及到达时间9.患者入院后，责任护士需完成的宣教内容不包括：A.病房环境（卫生间、开水间位置）B.医院食堂菜品价格C.探视及陪护制度D.住院期间的注意事项（如留取标本时间）10.患者出院后需定期复诊，护士应指导的内容不包括：A.复诊科室及门诊时间B.复诊时需携带的资料（病历、检查报告等）C.医院周边交通路线D.异常症状的识别及应急处理（如发热、伤口渗血）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、多选、错选均不得分）1.患者入院服务流程的关键环节包括：A.预检分诊（门诊或急诊完成）B.核对患者身份信息并登记C.进行入院评估（生命体征、病情、过敏史等）D.安排床位并完成入院宣教2.出院服务中，医师需完成的工作包括：A.评估患者是否符合出院标准（病情稳定、达到治疗目标）B.开具出院医嘱（包括带药、复诊时间等）C.整理并审核住院病历D.协助患者办理医保报销手续3.转科服务的注意事项包括：A.转科前需向患者及家属解释转科原因及必要性B.转出科室需与转入科室进行床旁交接（病情、治疗、护理措施等）C.转科后转入科室需重新评估患者病情并制定新的诊疗计划D.急危重症患者转科时需由医护人员全程护送4.转院服务的必备条件包括：A.患者病情超出本科室救治能力，需转至上级医院或专科医院B.患者或家属签署《转院知情同意书》（无民事行为能力者由监护人签署）C.转出医院提供完整的病历摘要（包括检查结果、治疗经过等）D.转入医院已确认接收并做好救治准备5.入院评估的内容包括（护理层面）：A.生活习惯（饮食、睡眠、排便等）B.跌倒/压疮等风险评估C.实验室检查结果（如血常规、肝肾功能）D.患者对疾病的认知程度三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.患者入院时，若未携带身份证，可仅登记姓名和联系方式完成入院手续。（）2.出院时，若患者未结清住院费用，护士可拒绝提供出院带药。（）3.转科患者的护理级别需由转入科室根据患者病情重新确定。（）4.转院患者的途中监护记录可在到达转入医院后补写。（）5.入院宣教需根据患者年龄、文化程度等调整内容，确保患者或家属理解。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述患者入院服务的完整流程（从患者到达医院至入住病房）。2.患者出院时，医护人员需共同完成哪些核心工作？3.转科服务中，转出科室与转入科室的交接内容应包括哪些？4.简述转院服务的操作流程及注意事项。五、案例分析题（23分）患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院后予急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），术后转入CCU（冠心病监护病房）。3日后病情稳定，需转至心血管内科普通病房继续治疗。5日后复查心肌酶谱正常，心电图无明显异常，医师评估符合出院标准。患者及家属要求转至外市某三甲医院进一步康复治疗（原治疗医院为市级二甲医院）。问题：（1）患者从急诊入院到转入CCU的流程是否符合规范？若不符合，需补充哪些步骤？（5分）（2）患者从CCU转至普通病房的转科流程应如何操作？（8分）（3）患者要求转至外市医院时，医护人员需完成哪些工作？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.D7.B8.C9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD三、判断题1.×（需核实身份信息，无身份证时需登记其他有效证件信息）2.×（出院带药与费用结算无直接关联，需按医嘱执行）3.√（转入科室需重新评估病情并调整护理级别）4.×（途中需实时记录生命体征及病情变化）5.√（需个性化宣教以确保效果）四、简答题1.入院服务完整流程：（1）预检分诊：急诊或门诊护士根据患者主诉、症状进行初步评估，确定就诊科室；（2）身份核对与登记：核对患者身份证、医保卡等信息，登记姓名、年龄、联系方式、过敏史等基本信息；（3）办理入院手续：患者或家属缴纳住院押金（医保患者同步登记医保信息）；（4）入院评估：医师完成病史采集、体格检查及初步诊断；护士完成生命体征测量、跌倒/压疮风险评估、心理状态评估等；（5）安排床位：根据病情分配病房及床位（急危重症患者优先安排抢救室或监护室）；（6）入院宣教：责任护士介绍病房环境（卫生间、护士站位置）、探视陪护制度、作息时间、安全注意事项（如防跌倒）等；（7）完成记录：医师书写入院记录，护士填写护理评估单及护理记录。2.出院时医护人员需完成的核心工作：（1）医师层面：评估患者是否符合出院标准（病情稳定、无需继续住院治疗、已达到预期治疗目标）；开具出院医嘱（包括带药名称、剂量、用法，复诊时间及科室）；整理并审核住院病历（确保病历完整、记录规范）；向患者或家属解释出院后的注意事项（如饮食、运动、异常症状识别）。（2）护士层面：核对出院医嘱，指导患者或家属办理出院结算（告知押金收据用途、医保报销流程）；整理患者物品（如住院期间的个人物品、检查报告原件）；进行出院健康指导（重点包括用药指导、伤口护理、康复训练方法、复诊时间及所需资料）；完成护理记录（记录患者出院时的生命体征、心理状态及健康指导内容）；与患者或家属确认联系方式（以便随访）。3.转科交接内容：（1）患者基本信息：姓名、年龄、住院号、诊断、转科时间。（2）病情交接：当前主要症状、生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）、阳性检查结果（如实验室指标、影像学报告）、治疗进展（如手术时间、用药情况）。（3）护理重点：当前护理级别（特级/一级/二级护理）、特殊护理措施（如管道护理、伤口换药、康复训练）、风险评估结果（如跌倒/压疮风险等级）。（4）物品交接：患者个人物品（如衣物、眼镜）、治疗用物（如持续输注的药物、氧气袋）、病历资料（原件随患者转科，转出科室留存复印件）。（5）其他注意事项：患者心理状态、家属沟通重点（如对治疗的期望值）、饮食/活动限制（如禁食、卧床）。4.转院服务流程及注意事项：流程：（1）评估转院指征：经治医师及上级医师共同评估患者病情，确认本科室无法继续治疗（如需专科手术、设备不足）或患者要求转至更高级别医院，且患者病情允许转运（生命体征相对稳定，或具备途中抢救条件）。（2）知情同意：向患者或家属说明转院原因、途中风险（如病情恶化、意外事件）及转入医院的优势，签署《转院知情同意书》（无民事行为能力者由监护人签署）。（3）联系转入医院：经治医师与转入医院相关科室沟通，提供患者病情摘要（包括现病史、检查结果、治疗经过），确认转入医院同意接收并做好准备。（4）准备病历资料：整理患者住院期间的病历摘要（包括入院记录、检查报告、手术记录、用药清单等），加盖医院公章后交患者或家属携带。（5）安全转运：根据病情选择转运方式（救护车、普通车辆），急危重症患者由医护人员陪同，携带急救药品（如肾上腺素、阿托品）、设备（如除颤仪、氧气袋），途中持续监测生命体征并记录。（6）交接确认：到达转入医院后，与接诊医师进行床旁交接，确认患者病情、治疗措施及病历资料完整，完成交接记录。注意事项：①禁止因科室床位紧张或费用问题强制患者转院；②转院途中需制定应急预案（如突发心跳骤停的抢救流程）；③若患者病情在转运途中恶化，需立即就近抢救并通知转入医院；④转院后需跟踪患者治疗情况（如通过电话随访），完善双向转诊记录。五、案例分析题（1）急诊入院到转入CCU的流程是否符合规范？需补充步骤：符合基本规范，但需补充以下步骤：①急诊入院时，护士需完成预检分诊（确认胸痛症状后优先安排心内科接诊）；②医师需签署《病危/病重通知书》（急性心肌梗死属于急危重症），并向患者或家属告知病情及风险；③转入CCU前，急诊医护人员需与CCU医护人员进行床旁交接（重点交接胸痛发作时间、已实施的治疗措施如溶栓/抗血小板治疗、当前生命体征及心电图结果）；④完成转科记录（急诊医师书写转科记录，CCU医师接收后书写转入记录）。（2）CCU转至普通病房的转科流程：①评估转科指征：CCU医师评估患者病情（术后3日，生命体征稳定，无胸痛复发，心肌酶谱趋于正常），确认符合转出CCU标准（无需持续监护）；②开具转科医嘱：经治医师开具转科医嘱，注明转入科室（心血管内科普通病房）及转科时间；③书写转科记录：详细记录患者在CCU期间的治疗经过（如PCI手术情况、用药调整）、当前病情（生命体征、实验室检查结果）及转科原因（病情稳定，需继续康复治疗）；④联系转入科室：CCU护士与普通病房护士确认床位及接收时间；⑤床旁交接：CCU医护人员护送患者至普通病房，与接收护士进行交接（重点交接：术后伤口情况、抗凝药物使用剂量、活动限制（如术后3日需卧床）、心理状态（是否存在焦虑））；⑥完成记录：普通病房护士接收后重新评估患者病情，制定护理计划（如二级护理、指导床上活动），并在护理记录中记录交接内容。（3）转至外市医院时需完成的工作：①评估转院必要性：心血管内科医师及上级医师共同评估患者病情（复查心肌酶谱正常，心电图无异常，病情稳定），确认转院非紧急需求（非急性发作期），但需核实外市医院是否具备更专业的康复条件；②知情告知：向患者及家属说明转院途中风险（如长途转运可能诱发心律失常）、外市医院的康复优势及原医院的后续随访方案，签署《转院知情同意书》；③联系转入医院：经治医师与外市医院心内科沟通，提供患者病历摘要（包括PCI手术记录、术后用药清单、近期心电图及心肌酶谱结果），确认对方同意接收并预留床位；④准备病历