门诊管理制度及流程

发热门诊管理制度及流程管理制度人员管理严格人员资质审核，发热门诊医护人员需具备三年以上临床工作经验，经过感染防控、发热疾病诊治等专业培训并考核合格，熟悉各类发热相关疾病的诊疗规范和流程。护理人员应具备较强的应急处理能力和沟通能力。定期组织业务学习和技能培训，每月开展一次专业知识讲座，每季度进行一次技能操作考核，不断提升医护人员的业务水平。合理安排人员排班，根据门诊流量和工作强度，科学设置班次，确保医护人员有足够的休息时间，避免疲劳工作。实行弹性排班制度，在就诊高峰时段增加人员力量。严格执行考勤制度，医护人员不得擅自离岗、串岗，如有特殊情况需提前请假并安排好替岗人员。加强人员防护管理，为医护人员配备符合国家标准的个人防护用品，如N95口罩、防护服、护目镜、手套等。指导医护人员正确穿戴和脱卸防护用品，在穿脱区域设置明显的流程标识和监督人员，确保操作规范。定期对医护人员进行健康监测，每天上岗前进行体温检测和健康问询，如有发热、咳嗽等症状不得上岗，并及时进行排查和治疗。环境管理发热门诊应与其他门诊、急诊区域相对独立，设立单独的出入口、通道和候诊区域，避免交叉感染。内部布局要合理，严格划分清洁区、潜在污染区和污染区，各区域之间设置明显的标识和缓冲带。加强通风换气，发热门诊应安装独立的通风系统，保证空气流通。候诊区、诊室等区域每小时通风不少于6次。如条件不允许，可采用自然通风与机械通风相结合的方式。定期对通风设备进行清洁和维护，确保其正常运行。做好清洁消毒工作，每天对发热门诊的地面、墙面、门窗、桌椅等物体表面进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。医疗设备如听诊器、血压计等每次使用后用75%酒精擦拭消毒。患者使用过的诊疗用品应遵循“一人一用一消毒”原则。对产生的医疗废物，严格按照《医疗废物管理条例》进行分类收集、包装和暂存，做到日产日清。药品和物资管理建立药品和物资管理制度，指定专人负责管理。根据发热门诊常见疾病的诊疗需求，储备充足的药品、试剂和防护用品等物资。定期对库存物资进行盘点，确保物资数量充足、质量合格，及时补充短缺物资。规范药品的采购、储存和使用。采购药品应选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。药品储存要符合规定的温度、湿度等条件，定期检查药品的有效期，对临近有效期的药品及时进行处理。严格按照医嘱和药品说明书使用药品，确保用药安全。对防护用品等物资实行严格的发放和使用管理，根据医护人员的工作岗位和操作需求，合理发放防护用品，避免浪费。建立物资使用登记制度，记录物资的发放时间、数量、使用人员等信息。质量控制管理成立质量控制小组，由科室负责人担任组长，成员包括医护骨干。制定质量控制指标和考核标准，如诊断准确率、治疗有效率、感染防控合格率等。定期对发热门诊的医疗质量进行检查和评估，每月进行一次内部质量检查，每季度进行一次全面质量评估。加强病历质量管理，要求医护人员规范书写病历，确保病历内容真实、准确、完整、及时。病历应详细记录患者的症状、体征、检查结果、诊断和治疗方案等信息。定期对病历进行抽查和点评，对存在的问题及时进行整改。建立不良事件报告和处理机制。医护人员如发现医疗差错、感染事件等不良情况，应及时报告。对不良事件进行调查分析，总结经验教训，制定改进措施，防止类似事件再次发生。工作流程患者接诊患者到达发热门诊入口处，由专人进行体温检测和流行病学史询问。使用非接触式体温计测量体温，体温≥37.3℃且有流行病学史或相关症状（如咳嗽、乏力、咽痛等）的患者，引导至候诊区候诊。对体温正常但有明显呼吸道症状且有流行病学史的患者，也需引导至发热门诊进一步排查。患者在候诊区候诊时，应保持1米以上的安全距离，减少人员聚集。工作人员为患者发放一次性口罩，指导患者正确佩戴，并告知候诊注意事项。医护人员按照挂号顺序依次接诊患者。在诊室门口再次测量患者体温，核对患者信息。进入诊室后，详细询问患者的症状、病史、接触史等情况，进行全面的体格检查，做好相关记录。检查检验根据患者的病情和初步诊断，开具相应的检查检验申请单。检查项目包括血常规、C反应蛋白、胸部CT等，检验项目根据需要进行新冠病毒核酸检测、抗体检测等。引导患者到相应的检查检验区域进行检查，对于行动不便的患者，安排专人陪同。检查检验科室应优先处理发热门诊患者的标本，确保在最短时间内出具检查检验报告。对于新冠病毒核酸检测等特殊检查，应严格按照操作规程进行，确保检测结果的准确性。诊断与治疗医护人员根据患者的症状、体征、检查检验结果等进行综合分析，做出明确的诊断。对于疑似或确诊的传染病患者，如新冠肺炎、流感等，严格按照相关的诊疗方案进行治疗。对于轻症患者，可给予药物治疗，并提供健康指导，如休息、饮食、多饮水等注意事项。对于病情较重的患者，及时组织专家会诊，制定个性化的治疗方案。如需住院治疗，及时联系相关科室安排床位，由专人护送患者至病房。对于排除传染病的发热患者，根据病因进行相应的治疗。如为普通感冒引起的发热，给予对症治疗；如为其他疾病引起的发热，转至相关专科进一步诊治。患者离院患者经过治疗后，病情好转符合离院标准的，医护人员为患者办理离院手续。向患者详细交代出院后的注意事项，如继续服药方法、复诊时间等。对确诊传染病患者的密切接触者，按照相关规定进行登记和管理，告知其居家隔离观察的注意事项，并安排定期随访。患者离院后，对其使用过的诊室、检查设备等进行终末消毒，确保环境安全。疫情报告对于疑似或确诊的传染病患者，医护人员应在规定时间内通过传染病疫