中国疾病预防控制中心地方病防治评价指导

中国疾病预防控制中心地方病防治评价指导中国疾病预防控制中心在地方病防治评价指导工作中承担着至关重要的角色，为有效降低地方病危害、保障人民群众身体健康发挥了关键作用，以下从评价指导的依据原则、内容方法、结果应用等方面详细阐述。依据与原则开展地方病防治评价指导工作需严格依据国家相关法律法规、政策文件以及地方病防治的技术标准与规范。如《全国地方病防治“十四五”规划》等明确了不同阶段地方病防治的目标和任务，是评价工作开展的重要遵循。同时，评价指导要遵循科学、公正、客观、全面的原则。科学即运用科学的方法和指标体系进行评价，确保结果准确可靠；公正要求评价过程不受人为因素干扰，对不同地区、不同项目一视同仁；客观强调以实际数据和事实为依据，避免主观臆断；全面则需涵盖地方病防治工作的各个方面，包括组织管理、防治措施落实、病情监测等。评价内容防治规划与策略制定情况评估地方政府是否根据国家总体要求和本地地方病流行特点，制定了科学合理、切实可行的防治规划和年度工作计划。规划应明确防治目标、工作重点、实施步骤和保障措施，且与当地社会经济发展水平相适应。检查防治策略是否符合本地实际情况，是否针对不同类型地方病采取了有效的防控措施，如在碘缺乏病防治中，是否根据当地碘盐覆盖率、居民碘营养状况等因素，制定了合理的碘盐供应和监测策略。组织管理与保障体系考察地方病防治工作的组织领导机制是否健全，是否成立了由政府领导牵头、多部门参与的地方病防治领导小组，明确各部门职责分工，形成防治工作合力。查看防治经费投入是否充足且合理使用。经费应保障地方病监测、防治措施落实、人员培训等工作的开展，同时要建立经费使用监管制度，确保专款专用。评估防治队伍建设情况，包括人员数量、专业结构、业务能力等。是否定期组织专业技术人员参加培训和学术交流活动，提高其业务水平和服务能力。防治措施落实情况碘缺乏病防治：检查碘盐生产、销售环节的监管情况，确保碘盐质量符合国家标准；监测居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率，评估碘盐普及效果；开展重点人群碘营养监测，了解不同人群碘营养状况，及时调整防治策略。饮水型地方性氟中毒和砷中毒防治：评估改水工程的建设和运行管理情况，包括改水工程的水质达标率、供水保证率、工程维护情况等；对改水工程受益人群进行病情监测，了解改水后病情变化趋势。地方性克汀病防治：加强对育龄妇女、孕妇和婴幼儿的碘营养监测和干预，推广食用合格碘盐，必要时给予碘油补充；对疑似克汀病患者进行筛查和诊断，为患者提供康复治疗和生活救助。大骨节病和克山病防治：检查换粮、改水、补硒等综合防治措施的落实情况；监测病情变化，对重病区居民进行健康体检和病情随访，及时发现并治疗新发患者。病情监测与信息管理评估地方病监测体系的建设情况，包括监测网点的布局是否合理、监测指标是否完善、监测方法是否规范等。监测网点应覆盖地方病流行的重点区域，能够及时、准确地反映病情变化。检查监测数据的收集、整理、分析和报告情况。是否建立了完善的监测数据库，是否及时向上级部门报送监测信息，是否对监测数据进行了深入分析，为防治决策提供科学依据。考察信息管理系统的运行情况，是否实现了地方病防治信息的共享和动态管理，是否能够为疫情预警和应急处置提供支持。评价方法资料审查：收集地方病防治工作的相关文件、资料，包括防治规划、工作计划、工作总结、监测报告、经费使用报表等，对其进行认真审查，了解防治工作的组织实施情况和取得的成效。现场调查：深入地方病流行地区，对防治措施落实情况进行实地检查。如走访碘盐生产企业，检查碘盐生产流程和质量控制情况；到改水工程现场，查看工程运行状况和水质检测结果；入户调查居民户碘盐食用情况和病情变化情况等。实验室检测：对采集的生物样品和环境样品进行实验室检测，如检测居民尿碘、水氟、水砷等指标，了解居民碘营养状况和环境暴露水平；检测食品、粮食中的硒含量，评估大骨节病和克山病的防治效果。问卷调查：设计科学合理的调查问卷，对地方病防治相关人员和群众进行问卷调查，了解他们对地方病防治知识的知晓率、防治措施的满意度以及参与防治工作的积极性等。质量控制培训专业人员：对参与评价工作的人员进行统一培训，使其熟悉评价标准和方法，掌握调查技巧和实验室检测技术，确保评价工作的规范化和标准化。统一检测方法和标准：使用国家统一认可的检测方法和标准，对实验室检测设备进行定期校准和维护，保证检测结果的准确性和可比性。质量抽查：在评价过程中，对调查数据和检测结果进行质量抽查，对发现的问题及时进行整改，确保评价质量。评价结果应用反馈与指导：将评价结果及时反馈给地方政府和相关部门，对防治工作中存在的问题提出针对性的改进建议和指导意见，帮助地方制定切实可行的整改措施。调整防治策略：根据评价结果，分析地方病防治工作的成效和不足，结合当地实际情况，及时调整防治策略和工作重点，提高防治工作的针对性和有效性。绩效考核：将地方病防治评价结果纳入地方政府和相关部门的绩效考核体系，对防治工作成绩突出的单位和个人进行表彰和奖励，对工作不力的进行问责，推动地方病防治工作的深入开展。宣传教育：利用评价结果开展宣传教育活动，提高公众对地方病防治工作的认识和重视程度，增强群众的自我防护意识和参与防治工作的积极性。持续改进与动态监测地方病防治是一个长期而复杂的过程，中国疾病预防控制中心应建立长效的持续改进机制。根据不同阶段的评价指导结果，总结经验教训，不断优化防治方案和评价指标体系。同时，要加强对地方病防治