卫生学校护理模拟练习题及答案

卫生学校护理模拟练习题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.护理评估中，属于客观资料的是（）A.患者自述头痛B.患者面色苍白C.患者感觉恶心D.患者称体温38℃【答案】B【解析】客观资料是护士通过观察、体检、实验室检查等方法获得的，具有可测量性。面色苍白是可以通过观察获得的客观体征。2.给患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.用漱口液漱口B.用压舌板协助张口C.清洁时从里向外擦洗D.擦洗假牙时用热水【答案】D【解析】假牙应使用温水清洁，过热的水会损坏假牙材质。3.静脉输液时，发生空气栓塞应立即采取的措施是（）A.按压输液瓶B.患者左侧卧位C.降低输液速度D.立即停止输液【答案】B【解析】空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位，减少空气进入右心室。4.胰腺炎患者饮食指导中，错误的是（）A.低脂饮食B.少量多餐C.高蛋白饮食D.忌食粗纤维食物【答案】C【解析】胰腺炎患者应限制蛋白质摄入，避免高脂饮食。5.护理记录中，属于主观资料的是（）A.患者血压150/95mmHgB.患者主诉头晕C.皮肤弹性差D.脉搏100次/分【答案】B【解析】主观资料是患者的主观感受和描述，头晕是患者的主观感受。6.给患者进行肌肉注射时，下列操作正确的是（）A.针头与皮肤呈30°角进针B.注射部位为三角肌C.回抽后立即推药D.注射前无需消毒皮肤【答案】A【解析】肌肉注射时，针头与皮肤呈90°角进针，三角肌是常用注射部位，注射前需消毒皮肤。7.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是（）A.半卧位B.平卧位C.头高脚低位D.侧卧位【答案】A【解析】心力衰竭患者应采取半卧位或端坐位，减轻心脏负担。8.静脉输液时，发生静脉炎的表现是（）A.局部肿胀B.体温升高C.沿静脉走行出现红线D.患者主诉疼痛【答案】C【解析】静脉炎典型表现为沿静脉走行出现红线。9.患者行胸腔闭式引流时，引流瓶液面应低于胸腔（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm【答案】B【解析】胸腔闭式引流瓶液面应低于胸腔20cm，保持引流管通畅。10.护理质量管理的核心是（）A.患者满意度B.护理操作规范C.医院效益D.护理人员素质【答案】A【解析】护理质量管理的核心是患者满意度。11.患者发生休克的早期表现是（）A.皮肤湿冷B.血压下降C.心率增快D.尿量减少【答案】C【解析】休克早期表现为心率增快，血压正常或略高。12.给患者进行鼻饲时，每次喂食量应为（）A.10-20mlB.20-30mlC.30-40mlD.40-50ml【答案】B【解析】鼻饲每次喂食量应为20-30ml，避免过量。13.患者发生压疮时，应采取的措施是（）A.局部涂碘伏B.定时翻身C.使用电热毯保暖D.局部按摩【答案】B【解析】预防压疮的关键措施是定时翻身，减轻局部受压。14.给患者进行氧气吸入时，氧气流量一般设定为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min【答案】B【解析】常规氧气吸入流量为2-4L/min。15.护理记录中，属于客观资料的是（）A.患者感觉疼痛B.体温37.5℃C.患者情绪低落D.患者自述咳嗽【答案】B【解析】体温是可以通过测量获得的客观指标。16.患者发生跌倒时，护士首先应（）A.扶患者起来B.检查患者伤情C.呼叫家属D.报告医生【答案】B【解析】患者跌倒后应首先检查伤情，避免二次损伤。17.给患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.用生理盐水漱口B.用棉签清洁口腔C.清洁时从外向内擦洗D.清洁假牙时用牙膏【答案】D【解析】清洁假牙时应使用清水或专用清洁液，避免使用牙膏。18.静脉输液时，发生过敏反应应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.按压输液瓶C.静脉推注肾上腺素D.给予抗过敏药物【答案】C【解析】过敏性休克时，应立即静脉推注肾上腺素。19.护理记录中，属于客观资料的是（）A.患者主诉乏力B.皮肤干燥C.患者情绪激动D.患者自述头晕【答案】B【解析】皮肤干燥是可以通过观察获得的客观体征。20.患者发生心力衰竭时，应采取的饮食是（）A.高盐饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.高脂饮食【答案】C【解析】心力衰竭患者应限制钠盐摄入，采取低盐饮食。二、多选题（每题4分，共20分）1.护理评估的内容包括（）A.主观资料B.客观资料C.健康史D.身体检查E.心理状态【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查和心理状态等方面。2.给患者进行肌肉注射时，正确的操作包括（）A.注射前消毒皮肤B.针头与皮肤呈90°角进针C.回抽无回血再推药D.注射部位应避开神经血管E.注射后用干棉签按压【答案】A、B、C、D、E【解析】肌肉注射操作包括消毒皮肤、正确进针角度、回抽检查、避开神经血管和注射后按压等。3.静脉输液时，发生空气栓塞的表现包括（）A.患者突然呼吸困难B.心率加快C.血压下降D.皮肤出现荨麻疹E.体温升高【答案】A、B、C【解析】空气栓塞典型表现为呼吸困难、心率加快和血压下降。4.护理记录的书写要求包括（）A.及时准确B.完整客观C.简明扼要D.书写工整E.签名日期【答案】A、B、C、D、E【解析】护理记录应做到及时、准确、完整、客观、简明、书写工整并签名注明日期。5.患者发生压疮时，正确的处理措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.局部使用抗生素E.增加营养摄入【答案】A、B、C、E【解析】压疮处理包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫和增加营养摄入，避免局部使用抗生素。三、填空题（每题2分，共8分）1.护理评估的基本步骤包括______、______和______。【答案】收集资料；分析资料；整理资料2.给患者进行鼻饲时，应使用______温度的温水。【答案】40-45℃3.护理记录的书写应遵循______、______和______原则。【答案】及时性；准确性；客观性4.静脉输液时，发生静脉炎应立即______、______和______。【答案】停止输液；冷敷；抬高患肢四、判断题（每题2分，共10分）1.护理评估中，患者自述头痛属于客观资料。（）【答案】（×）【解析】患者自述头痛属于主观资料。2.给患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位。（）【答案】（√）【解析】肌肉注射应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位，如三角肌、臀大肌。3.静脉输液时，发生空气栓塞应立即让患者左侧卧位。（）【答案】（√）【解析】空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位，减少空气进入右心室。4.护理记录的书写应使用蓝色或黑色钢笔。（）【答案】（√）【解析】护理记录应使用蓝色或黑色钢笔书写，避免使用圆珠笔或铅笔。5.患者发生压疮时，应局部使用抗生素预防感染。（）【答案】（×）【解析】压疮处理应避免局部使用抗生素，以免引起菌群失调。五、简答题（每题4分，共12分）1.简述护理评估的基本步骤。【答案】护理评估的基本步骤包括：（1）收集资料：通过观察、访谈、体检等方法收集患者信息；（2）分析资料：对收集到的资料进行分析、整理和判断；（3）整理资料：将分析后的资料整理成护理记录，为后续护理提供依据。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。【答案】静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括：（1）立即停止输液；（2）让患者采取左侧卧位和头低脚高位；（3）高流量吸氧；（4）严密观察患者生命体征；（5）必要时进行心肺复苏。3.简述压疮的预防措施。【答案】压疮的预防措施包括：（1）定时翻身，避免局部长期受压；（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（3）使用减压床垫，减少局部压力；（4）增加营养摄入，促进组织修复；（5）对高危患者进行早期干预。六、分析题（每题8分，共16分）1.患者李女士，65岁，因心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中应注意哪些事项？【答案】患者李女士因心力衰竭入院治疗，护士在护理过程中应注意以下事项：（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸和体温；（2）严格控制液体入量，遵医嘱给予利尿剂；（3）采取半卧位或端坐位，减轻心脏负担；（4）给予低盐、低脂饮食，限制钠盐摄入；（5）观察患者有无呼吸困难、咳嗽等症状，及时处理；（6）进行健康教育，指导患者自我管理。2.患者王先生，72岁，因长期卧床导致骶尾部出现Ⅱ期压疮。护士应如何处理？【答案】患者王先生因长期卧床导致骶尾部出现Ⅱ期压疮，护士应如何处理：（1）及时进行伤口护理，清洁伤口，使用无菌敷料覆盖；（2）定时翻身，避免局部持续受压；（3）使用减压床垫，减少局部压力；（4）增加营养摄入，促进组织修复；（5）对高危患者进行早期干预，预防压疮进一步发展；（6）进行健康教育，指导家属协助护理。七、综合应用题（每题10分，共20分）1.患者张女士，58岁，因糖尿病导致下肢水肿。护士在护理过程中应注意哪些事项？请详细说明。【答案】患者张女士因糖尿病导致下肢水肿，护士在护理过程中应注意以下事项：（1）密切监测患者水肿程度，记录每日体重变化；（2）抬高下肢，促进淋巴回流，减轻水肿；（3）限制钠盐摄入，避免水肿加重；（4）遵医嘱给予利尿剂，促进水分排出；（5）指导患者进行适当的运动，如散步，促进血液循环；（6）观察患者有无皮肤破溃、感染等并发症，及时处理；（7）进行健康教育，指导患者控制血糖，预防并发症；（8）定期测量下肢血压，监测血管情况。2.患者刘先生，45岁，因车祸导致全身多处骨折。护士在护理过程中应注意哪些事项？请详细说明。【答案】患者刘先生因车祸导致全身多处骨折，护士在护理过程中应注意以下事项：（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸和体温；（2）保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；（3）进行骨折部位的固定，防止二次损伤；（4）观察患者有无骨筋膜室综合征等并发症，及时处理；（5）给予镇痛药物，缓解疼痛；（6）进行康复训练，促进功能恢复；（7）进行健康教育，指导患者进行术后护理；（8）定期复查，监测骨折愈合情况。---标准答案一、单选题1.B2.D3.B4.C5.B6.A7.A8.C9.B10.A11.C12.B13.B14.B15.B16.B17.D18.C19.B20.C二、多选题1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C4.A、B、C、D、E5.A、B、C、E三、填空题1.收集资料；分析资料；整理资料2.40-45℃3.及时性；准确性；客观性4.停止输液；冷敷；抬高患肢四、判断题1.（×）2.（√）3.（√）4.（√）5.（×）五、简答题1.护理评估的基本步骤包括：（1）收集资料：通过观察、访谈、体检等方法收集患者信息；（2）分析资料：对收集到的资料进行分析、整理和判断；（3）整理资料：将分析后的资料整理成护理记录，为后续护理提供依据。2.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括：（1）立即停止输液；（2）让患者采取左侧卧位和头低脚高位；（3）高流量吸氧；（4）严密观察患者生命体征；（5）必要时进行心肺复苏。3.压疮的预防措施包括：（1）定时翻身，避免局部长期受压；（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（3）使用减压床垫，减少局部压力；（4）增加营养摄入，促进组织修复；（5）对高危患者进行早期干预。六、分析题1.患者李女士因心力衰竭入院治疗，护士在护理过程中应注意以下事项：（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸和体温；（2）严格控制液体入量，遵医嘱给予利尿剂；（3）采取半卧位或端坐位，减轻心脏负担；（4）给予低盐、低脂饮食，限制钠盐摄入；（5）观察患者有无呼吸困难、咳嗽等症状，及时处理；（6）进行健康教育，指导患者自我管理。2.患者王先生因长期卧床导致骶尾部出现Ⅱ期压疮，护士应如何处理：（1）及时进行伤口护理，清洁伤口，使用无菌敷料覆盖；（2）定时翻身，避免局部持续受压；（3）使用减压床垫，减少局部压力；（4）增加营养摄入，促进组织修复；（5）对高危患者进行早期干预，预防压疮进一步发展；（6）进行健康教育，指导家属协助护理。七、综合应用题1.患者张女士因糖尿病导致下肢水肿，护士在护理过程中应注意以下事项：（1）密切监测患者水肿程度，记录每日体重变化；（2）抬高下肢，促进淋巴回流，减轻水肿；（3）限制钠盐摄入，避免水肿加重；（4）遵医嘱给予利尿剂，促进水分排出；（5）指导患者进行适当的运动，如散步，促进血液循环