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文档简介

植介入耗材术前核对制度及流程术前核对制度人员职责1.手术医生手术医生作为手术的主导者,需在术前详细了解患者病情、手术方案以及所需植入耗材的具体信息。负责填写手术申请单,准确注明植入耗材的名称、规格、型号、数量等关键内容,并签字确认。在手术前再次核对患者信息和植入耗材信息,确保无误。2.麻醉医生麻醉医生在术前访视患者时,需与手术医生沟通植入耗材相关情况,了解手术可能存在的特殊风险。在麻醉诱导前,再次核对患者身份信息,确保麻醉过程与手术所需植入耗材对应的手术相匹配。3.手术室护士手术室护士负责术前植入耗材的准备工作。接收手术医生填写的手术申请单后,仔细核对申请单上的植入耗材信息与库存信息是否一致。对植入耗材进行严格的质量检查,查看包装是否完整、有效期是否符合要求等。在手术开始前,与手术医生、麻醉医生共同核对患者信息和植入耗材信息。4.器械护士器械护士在手术开始前,根据手术方案准备相应的植入耗材。再次核对植入耗材的名称、规格、型号、数量等,确保与手术医生的要求一致。在手术过程中,准确传递植入耗材,保证手术的顺利进行。5.巡回护士巡回护士负责患者的接送和术前准备工作。在患者进入手术室前,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称等基本信息。在手术开始前,与手术医生、麻醉医生、器械护士一起进行最后的核对,确保所有信息准确无误。信息核对要求1.患者信息核对在术前各个环节,所有参与人员都必须严格核对患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等。至少使用两种方式确认患者身份,如询问患者姓名、查看患者手腕带等。在核对过程中,要让患者或其家属参与确认,确保信息的准确性。2.植入耗材信息核对核对植入耗材的名称、规格、型号、数量、有效期、生产厂家等信息。检查植入耗材的包装是否完好,有无破损、污染等情况。对于特殊的植入耗材,如心脏起搏器、人工关节等,还需核对其序列号等唯一标识信息。同时,要确保植入耗材的质量合格,符合临床使用要求。3.病历资料核对核对患者的病历资料,包括手术申请单、检查检验报告、影像学资料等。确保病历资料中的信息与患者实际情况和植入耗材信息一致。对于存在疑问的信息,及时与相关人员沟通核实。记录与签字1.在术前核对过程中,所有参与核对的人员都要在专门的核对记录单上签字确认。记录单应详细记录核对的时间、内容、参与人员等信息。2.对于植入耗材的相关信息,如名称、规格、型号、数量、生产厂家等,要准确记录在病历中。确保记录的信息真实、完整、可追溯。术前核对流程手术申请阶段1.手术医生根据患者的病情和手术方案,填写手术申请单。在申请单上详细注明所需植入耗材的名称、规格、型号、数量等信息,并签字确认。2.手术申请单提交至手术室护士站。手术室护士接收申请单后,对申请单上的信息进行初步审核。检查信息是否完整、准确,如有疑问及时与手术医生沟通。植入耗材准备阶段1.手术室护士根据手术申请单上的植入耗材信息,从库存中准备相应的植入耗材。在准备过程中,仔细核对植入耗材的名称、规格、型号、数量等,确保与申请单一致。2.对准备好的植入耗材进行质量检查。查看包装是否完整、有效期是否符合要求、有无破损、污染等情况。对于不合格的植入耗材,及时更换。3.将准备好的植入耗材放置在专门的区域,并做好标识。标识内容包括患者姓名、手术名称、植入耗材名称、规格、型号等信息。患者接入手术室阶段1.巡回护士到病房接送患者。在接送过程中,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等基本信息。至少使用两种方式确认患者身份,如询问患者姓名、查看患者手腕带等。2.将患者接入手术室后,巡回护士再次核对患者信息,并与手术医生、麻醉医生进行沟通,确认患者的病情和手术方案。术前核对阶段1.在手术开始前,手术医生、麻醉医生、手术室护士、器械护士、巡回护士共同进行术前核对。2.首先核对患者信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等。确保信息准确无误,并让患者或其家属参与确认。3.然后核对植入耗材信息,包括名称、规格、型号、数量、有效期、生产厂家等。检查植入耗材的包装是否完好,有无破损、污染等情况。对于特殊的植入耗材,还需核对其序列号等唯一标识信息。4.最后核对病历资料,包括手术申请单、检查检验报告、影像学资料等。确保病历资料中的信息与患者实际情况和植入耗材信息一致。5.在核对过程中,如发现任何问题或疑问,及时进行沟通和解决。确保所有信息准确无误后,所有参与核对的人员在核对记录单上签字确认。手

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