2026年护士执业资格考试题库及答案-护理质量管理与评价历年真题

2026年护士执业资格考试题库及答案—护理质量管理与评价历年真题1.【A1型题】下列哪项最能体现护理质量管理的“结构-过程-结果”三维评价模式中“结构”维度的核心？A.病区护士对压疮风险评估的及时率B.护士长每日对抢救车药品的核查记录C.医院为ICU配置的每床护理人力达1∶2.5D.术后患者24h内疼痛评分≤3分的比例E.护士对输血反应上报的时效性答案：C解析：Donabedian模式将“结构”定义为提供照护的环境与资源，包括人力、设备、制度等。C项直接反映护理人力配置，属于结构指标；A、E为过程指标；D为结果指标；B虽属结构核查，但偏向过程执行。2.【A1型题】某院采用“床护比”作为护理质量敏感指标，2026年3月全院平均床护比为1∶0.38，应判定为A.优于国家标准B.符合国家标准C.低于国家标准D.无法判断，需结合重症床位比例E.仅适用于三甲医院的指标答案：C解析：《全国护理事业发展规划（2025-2030）》要求三级医院病区床护比≥1∶0.4，二级医院≥1∶0.35；0.38虽高于二级标准，但题干未说明医院等级，默认按三级医院评判，故低于标准。3.【A2型题】护士小王在交接班时发现，昨日新入院的78岁糖尿病患者足部皮肤破溃未在护理记录中体现，她首先应A.立即补记皮肤情况B.通知医生查看创面C.在质控本上记录缺陷D.找前一班护士理论E.拍照留存并报告护士长答案：B解析：患者安全优先。未记录的破溃提示潜在压疮或糖尿病足风险，应先通知医生评估伤情，再完善记录与交接，而非单纯补记或追责。4.【A3型题】（共用题干）某三级甲等医院神经内科2026年第一季度护理不良事件上报例数环比增加35%，其中跌倒占42%、用药错误占28%、压疮占20%、输液外渗占10%。4-1若采用“鱼骨图”进行根因分析，首要步骤是A.绘制主骨“护理不良事件增加”B.召集多学科团队C.收集事件原始数据D.投票选定要因E.制定改进对策答案：C解析：鱼骨图前需充分收集数据，确保因果推理基于事实，而非主观经验。4-2针对跌倒事件，医院拟采用“HFMEA”模式，下列哪项属于“危害分析”阶段的核心动作？A.计算风险优先数（RPN）B.绘制流程图C.识别潜在失效模式D.确定关键阈值E.制定监测指标答案：C解析：HFMEA第二步“危害分析”需识别每个流程步骤可能的失效模式，再评估其严重度、发生率、可探测度，从而计算RPN。5.【A1型题】关于“护理质量敏感指标（NQI）”2026版，下列叙述正确的是A.住院患者跌倒发生率统计单位是“例/1000患者日”B.中心导管相关血流感染（CLABSI）仅统计ICU患者C.手术部位感染（SSI）由护理部单独上报D.院内压疮现患率调查每月一次E.约束使用率的分母为“住院患者总数”答案：A解析：NQI2026版统一规定跌倒发生率以1000患者日为分母；CLABSI统计范围扩展至所有留置中心导管患者；SSI由医院感染管理科牵头，护理协同；压疮现患率每季度调查一次；约束使用率分母为“住院患者日”。6.【A2型题】护士长拟用“PDSA循环”降低留置导尿管使用率，第一轮计划（P）阶段不包括A.组建多学科团队B.基线调查当前使用率C.制定每日拔管评估表D.对全员进行循证培训E.扩大试点至全院答案：E解析：PDSA第一轮为小规模试点，E属于“扩展”阶段，应在多轮循环后实施。7.【A1型题】2026年国家护理质控中心推出的“护理质量预警平台”采用颜色管理，当某病区连续3天跌倒发生率>1‰时，系统自动A.弹窗提醒并锁定该病区新入院权限B.向护理部发送黄色预警短信C.在院长办公会通报D.启动护理专家驻科帮扶E.罚款5000元答案：B解析：颜色管理分绿、黄、橙、红四级，黄色为“关注级”，仅发送短信提醒；橙色以上才启动干预或驻科。8.【A2型题】某院采用“品管圈”降低口服药漏服率，圈员用“二八法则”发现，导致漏服的前三位原因累计占82%，下一步应A.对全部原因制定对策B.仅针对前三位原因对策C.重新收集数据验证D.进行要因验证真因E.直接进入标准化答案：D解析：品管圈步骤中“二八法则”筛选出的“关键少数”仍需通过现场查验、数据比对确认“真因”，再进入对策拟定。9.【A1型题】关于“护理质量成本”分类，下列属于“失效成本”的是A.护士培训费用B.护理文书系统升级费用C.跌倒导致患者髋部骨折的额外手术费D.质量改进项目奖励金E.护士长每月质量检查工时答案：C解析：失效成本即缺陷发生后产生的损失，C项为典型内部失效成本；A、B为预防成本；D为激励成本；E为评估成本。10.【A3型题】（共用题干）2026年4月，某院ICU实施“夜间护理人力资源弹性调配”改革，将固定夜班8名护士改为6名固定+2名随床位使用率浮动的“云夜班”。10-1改革2个月后，评价改革成效的首选指标是A.护士离职率B.患者24h内气管插管非计划拔管率C.护士对排班满意度D.夜班护理时数E.患者家属投诉率答案：B解析：护理人力变动直接影响患者安全结局，气管插管非计划拔管为ICU核心敏感指标，最能反映改革成效。10-2若采用“成本-效果分析”评价改革，需收集的数据不包括A.改革前后患者平均住院日B.护士加班工资总额C.患者抗生素使用强度D.护士人力成本E.患者满意度答案：C解析：成本-效果分析关注投入成本与健康产出的关系，抗生素使用强度与护理人力改革无直接因果，属混杂因素。11.【A1型题】2026年新版《患者安全目标》要求，对手术患者执行“术前暂停”时，手术团队核查内容不包括A.患者身份B.手术部位与名称C.术前备血情况D.手术耗材批号E.预计手术时间答案：E解析：术前暂停（Time-out）核心为身份、部位、术式、风险、耗材一致性，预计手术时间非强制核查项。12.【A2型题】护士小李在给患者输注脂肪乳时，发现输液管路接头处渗漏，立即更换接头并评估患者无不适，该事件属于A.护理不良事件Ⅰ级B.护理不良事件Ⅱ级C.护理不良事件Ⅲ级D.护理不良事件Ⅳ级E.不属于不良事件答案：D解析：2026版分级标准Ⅳ级为“隐患事件”，未造成任何损害，仅涉及设备/流程缺陷。13.【A1型题】关于“护理质量评审”中的“追踪方法学”，下列做法正确的是A.评审员提前一周告知病区检查时间B.以护士陈述作为唯一评价依据C.随机抽取1份病历贯穿全程D.仅追踪患者就诊当日流程E.由护士长指定追踪患者答案：C解析：追踪方法学强调现场、随机、系统追踪，以患者为中心，随机抽案，贯穿入院到出院全程。14.【A2型题】某院开展“降低住院患者2期及以上压疮发生率”项目，基线调查显示发生率0.6‰，目标设定合理的是A.3个月内降至0B.6个月内降至0.3‰C.1年内降至0.1‰D.1年内下降50%E.维持当前水平答案：B解析：目标应遵循“可及且挑战”原则，0.6‰降至0.3‰降幅50%，6个月周期合理；压疮“零发生”为理想目标，但临床难以绝对达成。15.【A1型题】在“护理质量指标”计算中，若某月ICU中心导管日为1200日，发生CLABSI3例，则感染率为A.0.25‰B.2.5‰C.2.5/1000导管日D.3/1200E.0.30%答案：C解析：CLABSI率=（感染例数/中心导管日）×1000，即3/1200×1000=2.5‰，标准单位写作2.5/1000导管日。16.【A2型题】护士对术后患者进行早期活动指导，采用“FMEA”评估“患者拒绝活动”失效模式，严重度（S）评分最高的情境是A.患者怕疼拒绝翻身B.家属担心引流管脱落阻止活动C.患者低血压头晕D.护士未评估活动禁忌E.患者文化程度低答案：C解析：低血压头晕提示循环不稳定，若强行活动可致跌倒、心脏事件，严重度评分最高。17.【A1型题】2026年国家护理质控中心将“护理文书书写合格率”纳入考核，合格标准为A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%E.100%答案：D解析：2026版要求护理文书客观、真实、及时、规范，合格率≥95%。18.【A2型题】某院采用“根本原因分析（RCA）”调查一起输血错误事件，团队绘制时间线时发现护士在核对环节被电话打断，该因素属于A.人为因素B.沟通因素C.环境因素D.领导因素E.团队因素答案：C解析：电话打断属于外部环境干扰，归入环境因素。19.【A1型题】关于“护理质量持续改进”中的“标准化”，下列做法正确的是A.将成功经验写入科室制度即可B.标准化需经PDCA循环验证有效C.标准化意味着不可再更改D.仅由护士长决定标准内容E.标准化无需培训答案：B解析：标准化需在对策有效并经过至少一个PDCA循环验证后，方可纳入制度，且应动态修订。20.【A3型题】（共用题干）2026年5月，某院启动“互联网+护理质量”项目，利用AI语音识别护士交接班，系统自动提取关键词生成结构化记录。20-1项目实施前，需首先验证AI系统的A.识别准确率B.购买成本C.市场品牌D.外观尺寸E.保修年限答案：A解析：AI用于护理记录，识别准确率直接影响数据质量与安全，为首要验证指标。20-2若评价AI系统对护理质量的影响，首选研究设计为A.横断面调查B.类实验前后对照C.质性访谈D.病例报告E.专家会议答案：B解析：类实验前后对照可比较AI引入前后护理质量指标变化，证据等级较高。21.【A1型题】2026年新版《医院评审评价标准》将“护士执业环境”纳入现场评审，下列哪项为必查内容A.护士值班室面积B.护士食堂满意度C.护士对医院文化认同度D.护士被殴打事件处理流程E.护士宿舍Wi-Fi速度答案：D解析：执业安全是执业环境核心，护士被殴打事件处理流程体现医院“零容忍”文化，为必查。22.【A2型题】某院采用“集束化策略”降低呼吸机相关肺炎（VAP），下列哪项不属于2026版“VAP集束”A.床头抬高30-45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理q6hD.持续声门下吸引E.预防性使用质子泵抑制剂答案：E解析：预防性使用PPI可增加胃内细菌定植，已被2026版集束剔除。23.【A1型题】关于“护理质量指标”数据收集，下列做法错误的是A.采用双人双录入B.使用统一操作手册C.每月随机抽取2日数据D.建立逻辑检错程序E.由科室质控护士一人完成答案：E解析：单一人员收集易出现偏倚，应双人或交叉核查。24.【A2型题】护士在核对化疗药物时，发现剂量与医嘱不符，拒绝执行并报告，该行为体现护理质量管理的A.系统思维B.安全文化C.成本意识D.领导艺术E.营销理念答案：B解析：拒绝错误医嘱并上报，体现“非惩罚性”安全文化。25.【A1型题】2026年国家护理质控中心提出的“护理质量提升三年行动”中，要求三级医院建立A.护理部-科护士长-病区三级质控网B.护理部-病区二级质控网C.护理部-大科-病区-护理小组四级网D.仅护理部一级E.外包质控公司答案：A解析：三级质控网为最低要求，确保层层落实。26.【A3型题】（共用题干）2026年6月，某院启动“磁性医院”认证，护理部发现“护士科研能力”得分低于磁性标准。26-1为提升科研能力，首先应A.强制护士投稿B.建立科研导师制C.扣罚奖金D.减少临床班次E.购买SCI论文答案：B解析：磁性医院强调专业发展，科研导师制可系统提升能力。26-2若评价科研导师制效果，首选指标为A.护士满意度B.科研经费总额C.护士发表论文数D.护士离职率E.患者满意度答案：C解析：发表论文数为科研能力直接产出指标。27.【A1型题】关于“护理质量评价”中的“平衡计分卡”，下列属于“内部流程”维度的是A.护士培训率B.患者跌倒率C.护士离职率D.财务收入E.患者忠诚度答案：A解析：内部流程维度关注关键业务流程，培训率提升可优化流程质量。28.【A2型题】某院采用“六西格玛”降低门诊输液等候时间，定义阶段（D）应完成A.绘制流程图B.计算σ水平C.建立项目章程D.实施改进方案E.控制图监控答案：C解析：六西格玛DMAIC中定义阶段需输出项目章程，明确CTQ。29.【A1型题】2026年护理质量年报中，对“住院患者身体约束使用率”进行趋势分析，适宜的图表为A.饼图B.散点图C.折线图D.直方图E.箱式图答案：C解析：折线图可清晰展示时间趋势。30.【A2型题】护士长利用“控制图”监控“口服药差错率”，连续8点落在中心线下方，说明A.质量失控B.质量改进显著，需分析原因并固化C.数据造假D.需立即停产E.控制图失效答案：B解析：连续8点同侧为“非随机”信号，提示改进有效，应总结并标准化。31.【A1型题】关于“护理质量评审”中的“患者访谈”，评审员询问的核心内容不包括A.护士是否告知用药目的B.护士是否尊重隐私C.护士是否提供康复指导D.护士是否接受红包E.护士是否测量生命体征答案：D解析：评审关注患者体验与照护质量，红包属行风问题，非核心。32.【A2型题】某院采用“SWOT”分析护理科研发展，识别出的“O”最可能是A.护士学历高B.医院为大学附属医院C.科研经费不足D.缺乏学科带头人E.国家政策支持护理科研答案：E解析：O（机会）为外部有利因素，国家政策支持属机会。33.【A1型题】2026年“护理质量月”活动主题“质量文化人人建”，最佳宣传方式A.横幅B.院报专栏C.微视频挑战赛D.晨会口头传达E.院长讲话答案：C解析：微视频传播快、参与度广，易形成文化共鸣。34.【A2型题】护士对“护理质量指标”计算公式有疑问，应首先查阅A.护理部通知B.国家护理质控中心操作手册C.百度D.同事经验E.教科书答案：B解析：国家手册为权威标准。35.【A1型题】关于“护理质量改进”中的“多部门协作”，下列角色不需要参与“降低术后肺炎”项目A.麻醉科B.康复科C.营养科D.财务科E.感染管理科答案：D解析：财务科提供成本数据，但非直接干预部门。36.【A3型题】（共用题干）2026年7月，某院启用“智能输液监控系统”，可实时报警滴速异常。36-1系统上线第一周，病区报警次数日均120次，护士疲于应对，最可能的原因是A.系统故障B.报警阈值设置过严C.患者病情变化大D.护士不会使用E.输液泵品牌差异答案：B解析：阈值过严导致误报率高，应基于循证重新设定。36-2若减少误报，需采用A.关闭报警B.提高报警阈值至临床可接受范围C.拆除系统D.增加护士E.罚护士答案：B解析：科学调整阈值可减少误报，保证安全。37.【A1型题】2026年国家护理质控中心将“护士执业满意度”纳入年度考核，调查工具采用A.自制问卷B.中文版“磁性医院护士工作满意度量表”C.任意网络问卷D.院长问卷E.患者问卷答案：B解析：磁性量表信效度高，为推荐工具。38.【A2型题】护士长拟用“循证护理”解决“术后尿潴留”问题，第一步A.检索文献B.提出问题C.评估证据D.应用证据E.评价效果答案：B解析：循证五步首步为提出问题（PICO）。39.【A1型题】关于“护理质量评价”中的“标杆管理”，下列做法正确的是A.选择国内任意一家医院B.选择同级别最佳医院C.选择乡镇卫生院D.选择国外医院即可E.不比较答案：B解析：标杆需同级别可比，且为最佳实践。40.【A2型题】某院“降低住院患者疼痛评分”项目进入“控制”阶段，适宜工具A.直方图B.控制图C.鱼骨图D.散点图E.柱状图答案：B解析：控制阶段用控制图监控指标是否稳定。41.【A1型题】2026年“护理质量指标”数据上报时限为A.当月结束3日内B.当月结束7日内C.次月10日前D.次月底E.年终一次答案：C解析：国家平台要求次月10日前完成上报。42.【A2型题】护士对“护理质量”概念理解正确的是A.患者满意即为质量B.零缺陷是唯一目标C.满足需求+符合标准+持续改进D.领导满意即可E.无投诉即质量答案：C解析：质量需兼顾需求、标准与持续改进。43.【A1型题】关于“护理质量成本”，下列属于“预防成本”A.跌倒后CT检查费B.护士品管圈培训费C.压疮敷料费D.差错赔偿费E.投诉处理费答案：B解析：培训可防范缺陷，属预防成本。44.【A2型题】某院采用“PDCA”降低标本不合格率，计划阶段不需A.现状把