2026医院医疗机构核酸检测阳性患者应急演练脚本方案(详细版)

2026医院医疗机构核酸检测阳性患者应急演练脚本方案(详细版)第一章：总则与演练目的为全面提升我院应对突发公共卫生事件的应急响应、组织协调、医疗救治和院感防控能力，确保在发现核酸检测阳性患者时，能够迅速、科学、规范、有序地开展处置工作，最大限度降低院内感染风险，保障医务人员、在院患者及家属的生命安全与身体健康，维护医院正常诊疗秩序与社会稳定，特制定本应急演练脚本方案。本次演练旨在检验我院现行应急预案的可行性、应急队伍响应的及时性、各部门协同作战的有效性以及各项防控措施落实的精准性，通过实战化模拟，查找薄弱环节，优化流程，完善预案，筑牢疫情防控屏障。第二章：演练依据与原则本次演练严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》、《新型冠状病毒肺炎防控方案（第十版）》、《医院感染管理办法》以及国家、省、市卫生健康行政部门关于疫情防控的最新文件精神与工作要求。演练遵循以下核心原则：1.生命至上，安全第一：始终将医务人员、患者及公众的生命安全和身体健康放在首位。2.统一领导，分级负责：在医院新冠肺炎疫情防控领导小组统一指挥下，各专项工作组、各科室各司其职，密切配合。3.预防为主，平战结合：强化日常监测预警，做好物资、人员、技术储备，将应急措施融入常态化管理。4.快速反应，科学处置：确保信息畅通，响应迅速，决策科学，措施精准，处置有力。5.依法规范，联防联控：严格按照法律法规和预案要求开展工作，加强与疾控中心、社区等外部机构的协调联动。第三章：演练组织架构与职责成立2026医院核酸检测阳性患者应急演练指挥部，全面负责演练的组织、指挥、协调与评估工作。总指挥：医院院长副总指挥：分管医疗、护理、院感的副院长现场指挥：医务部主任指挥部下设六个专项工作组，具体职责如下：1.综合协调与信息报告组：组长：院办公室主任成员：医务部、护理部、院感科、公共卫生科、信息科相关人员。职责：负责演练总协调、指令上传下达；模拟接获初筛阳性报告后，立即启动应急响应；负责在规定时限内（如2小时内）完成向属地卫生健康行政部门和疾控中心的网络直报与电话报告；协调院内资源调配；负责演练信息记录与汇总。2.医疗救治与专家组：组长：医务部主任成员：呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、重症医学科、急诊科、医学检验科、医学影像科主任及骨干医师。职责：负责阳性患者的现场紧急医疗处置、评估与转运；组织院内专家会诊，制定治疗方案；负责阳性患者转运至定点医院或隔离病房的衔接；指导相关科室做好其他患者的医疗安全保障。3.感染防控与消毒隔离组：组长：院感科主任成员：院感科专职人员、护理部相关人员、总务科（负责消杀人员）。职责：第一时间赶赴现场，指导划定隔离区域（临时隔离室/病房），设置警戒线；指导医务人员规范穿戴和脱卸防护用品；确定密切接触者（含医务人员、患者、陪护、工勤人员等）范围；指导环境、物表、空气的终末消毒与效果评价；监督医疗废物（按感染性废物处理）的规范处置。4.护理管理与患者安抚组：组长：护理部主任成员：相关科室护士长、护理骨干、心理咨询师。职责：调配护理人员参与阳性患者隔离看护、密切接触者集中管理；负责在院患者及家属的安抚、解释与基本生活照料；执行隔离区域的护理操作规范；协助进行患者信息登记与追踪。5.安全保障与秩序维护组：组长：保卫科科长成员：全体安保人员。职责：迅速对相关区域（如门诊诊区、病区楼层）实施暂时封闭管控，限制人员进出；维持院内交通与秩序，保障应急通道畅通；协助设置物理隔离设施；防止无关人员进入隔离区域，避免恐慌和混乱。6.后勤保障与物资供应组：组长：总务科科长成员：设备科、药剂科、采购中心、膳食科负责人。职责：确保负压救护车、隔离病房、临时隔离点处于备用状态；保障防护用品（N95口罩、防护服、面屏等）、消毒药品器械、急救药品设备、核酸采样物资的即时供应；保障隔离人员、滞留人员餐饮等生活物资；保障水、电、气、网络等基础设施正常运行。第四章：演练场景设置与参演部门演练时间：2026年X月X日下午14:30-17:00演练地点：医院门诊楼三楼内科门诊候诊区、呼吸内科门诊诊室、发热门诊、隔离病房及周边区域。模拟情景：一名有中高风险地区旅居史的患者（模拟者A），因“咳嗽、发热1天”来院就诊，在门诊完成核酸采样后，在候诊期间，医院检验科报告其核酸检测结果为阳性（单基因阳性或双基因阳性，模拟）。参演部门：医务部、护理部、院感科、公共卫生科、门诊部、呼吸内科、发热门诊、检验科、保卫科、总务科、设备科、院办公室、宣传科等。观摩人员：院领导、各临床医技科室主任、护士长、感控医生、感控护士。第五章：演练详细流程与步骤第一阶段：预警与报告（14:30-14:40）1.14:30：检验科核酸检测实验室工作人员在审核结果时，发现患者A（门诊号：XXX）的样本检测结果为阳性。检测人员立即按照“可疑阳性结果复核与报告流程”进行操作：首先核对样本信息、检测试剂、仪器状态，确认无误后，立即将原始样本进行双试剂复核检测。2.14:35：复核结果仍为阳性。检验科主任确认后，立即电话通知医院公共卫生科、医务部总值班、院感科，同时通过医院信息系统锁定患者信息，查看其就诊轨迹。电话通知内容必须包含：患者姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、采样时间、检测结果、当前所在位置（根据挂号信息或流调初步判断为“门诊三楼内科候诊区”）。3.14:37：公共卫生科接报后，立即报告分管院长和院长，同时启动信息报告流程，草拟突发公共卫生事件报告卡。医务部总值班通知门诊部、保卫科。4.14:40：院长宣布立即启动《2026医院核酸检测阳性患者应急处置预案》。应急演练指挥部及各工作组人员迅速进入指定位置（指挥部设在应急指挥中心）。第二阶段：应急响应与现场管控（14:40-15:00）1.14:40-14:45：现场指挥（医务部主任）通过对讲系统下达指令：指令1（至保卫科）：“保卫科，立即封锁门诊楼三楼所有出入口，包括楼梯间、电梯厅，禁止任何人员上下楼。在呼吸内科门诊候诊区外围设置警戒线，疏散警戒线外无关人员。确保发热门诊通道畅通。”指令2（至门诊部、呼吸内科）：“门诊部、呼吸内科，请门诊护士通过广播系统，平稳引导三楼内科候诊区其他患者及家属原地不动，佩戴好口罩，保持间隔，等待通知。呼吸内科门诊医生立即暂停接诊，做好个人防护（二级防护），安抚诊室内患者。”指令3（至院感科、护理部）：“院感科、护理部，请携带二级防护装备立即赶赴三楼现场，指导现场人员防护，并准备将患者A转移至发热门诊隔离留观室。”2.14:45-14:55：各工作组行动：安全保障组：安保人员携带警戒带、标识牌迅速到达指定位置，完成物理封锁。专人把守电梯、楼梯。感染防控组：院感科人员到达现场，首先指导呼吸内科门诊医生、护士以及距离患者A较近的几名候诊者（模拟密切接触者）立即佩戴N95口罩。随后，指导一名护士（已二级防护）将一套二级防护装备（防护服、N95口罩、防护面屏、手套、鞋套）送入候诊区，指导患者A规范穿戴（在相对空旷角落）。同时，初步划定患者A所在位置周围5米范围为污染区，设立明显标识。医疗救治组：呼吸内科主任（已二级防护）在警戒线外对患者A进行远程问诊，了解其症状、流行病学史，并进行初步心理安抚。负压救护车驾驶员及随车医务人员（二级防护）在发热门诊待命。3.14:55-15:00：患者转移。在院感科人员引导下，已做好防护的患者A，由一名全副武装（二级防护）的护士陪同，通过事先清空的专用通道（例如：指定的一部停运电梯或专用楼梯），转移至发热门诊的隔离留观室。沿途安保人员确保通道无人。患者A进入发热门诊隔离留观室后，由发热门诊医生（三级防护）接诊，进行详细流行病学调查、生命体征监测、血常规、CT检查（如有条件，使用发热门诊专用CT）等，并等待疾控中心复核及转运指令。第三阶段：流调、隔离与消杀（15:00-15:40）1.15:00-15:20：扩大流调与人员管控。感染防控组会同公共卫生科、门诊部，利用医院信息系统、视频监控、现场调查等方式，迅速排查患者A在医院内的活动轨迹（从进入医院大门开始，途经预检分诊、挂号、候诊、采样等），精准判定密切接触者（同空间、同时间、近距离接触且未有效防护的人员）和一般接触者。判定范围包括：为其采样的护士、呼吸内科接诊医生、候诊期间前后左右各3排座椅的患者及陪护、同一时段使用过同一卫生间的人员等。护理管理组将判定出的密切接触者（模拟约10人），有序引导至门诊楼内预先设定的“临时集中隔离观察室”（如会议室改造），每人单间隔离，提供饮用水、消毒用品，并进行信息登记、体温监测和核酸采样（单人单管）。要求一般接触者做好个人防护和健康监测。呼吸内科门诊诊室及候诊区被划为“临时封控区”，所有尚未离开的医务人员、患者、陪护均作为风险人员管理，原地隔离，等待核酸筛查。2.15:20-15:40：环境采样与终末消毒。感染防控组指导检验科人员（二级防护）对患者A停留过的重点区域（候诊座位、诊室桌面、门把手、采样台、转移路径等）进行环境核酸采样。所有风险人员转移完毕后，后勤保障组消杀人员（二级防护）在院感科指导下，严格按照《医疗机构消毒技术规范》对污染区、潜在污染区进行终末消毒。消毒流程：先空气消毒（使用过氧化氢喷雾或紫外线照射），再对物表、地面用含氯消毒剂（如2000mg/L）进行喷洒、擦拭，作用30分钟以上后再用清水擦拭。可重复使用的医疗器械单独消毒处理。患者产生的所有垃圾均按医疗废物处理，双层黄色垃圾袋鹅颈式封扎，标识清晰。消毒完成后，由院感科对消毒效果进行评价（可通过环境采样或ATP检测）。第四阶段：医疗救治衔接与信息发布（15:40-16:10）1.15:40-15:50：医疗救治组组织院内专家（通过视频方式）对患者A的病情进行远程会诊，明确临床分型，制定初步治疗方案，并填写《新冠肺炎病例会诊记录》。2.15:50-16:05：模拟接到疾控中心复核阳性及转运指令。医疗救治组与市定点医院联系，确认接收床位。负压救护车及随车人员（三级防护）将患者A从发热门诊隔离留观室转运至定点医院。完成患者交接，并上报转运信息。3.16:05-16:10：综合协调组负责统一信息发布。宣传科根据指挥部提供的信息，草拟对内、对外情况说明。对内向全院职工通报情况，稳定人心，强调纪律；对外，如需发布，须经上级主管部门审核，确保信息准确、权威，避免引发社会恐慌。同时，做好网络舆情监测。第五阶段：响应终止与后续管理（16:10-16:30）1.16:10：所有风险人员转运、环境终末消毒完成，院内相关区域核酸筛查全员阴性（模拟）后，由专家组建议，总指挥宣布终止应急响应。2.16:10-16:25：后续工作部署。门诊楼三楼相关区域在终末消毒并评价合格后，可逐步恢复正常诊疗秩序。被隔离的密切接触者，根据疾控中心意见，安排转运至集中隔离点或居家隔离（模拟）。对参与应急处置的一线医务人员，安排进行健康监测和心理评估。设备科、总务科清点消耗的应急物资，并在24小时内完成补充。3.16:25-16:30：现场演练结束，各工作组集合，指挥部进行简短现场点评。第六章：演练评估与总结演练结束后3个工作日内完成：1.评估方法：采用过程评估与效果评估相结合。指挥部下设评估小组，由院领导、院感专家、外聘专家组成，根据演练观察记录、视频回放、各工作组总结报告进行评估。2.评估内容：响应时效性：从发现阳性到启动预案、到现场管控、到患者转移的时间节点是否符合预案要求（如：接报后10分钟内启动响应，30分钟内完成患者隔离转移）。流程规范性：个人防护穿戴脱卸、患者转移路线、消毒隔离措施、医疗废物处置等是否符合技术指南。部门协同性：各工作组之间指令传达是否畅通，配合是否默契，有无推诿或空白点。措施有效性：封控范围是否合理，流调是否全面，消毒是否彻底，物资保障是否到位。预案可行性：现行预案是否存在漏洞，流程是否需优化。3.总结与改进：召开演练总结评估专题会议，各工作组汇报，评估小组反馈。针对演练暴露出的问题（例如：初期现场秩序稍显混乱、个别人员防护细节不到位、信息传递环节存在延时、临时隔离点物资准备不足等），形成《问题整改清单》，明确责任部门、整改措施和完成时限。根据演练成果和发现的问题，对《2026医院核酸检测阳性患者应急处置预案》及相关制度流程进行修订和完善。将演练全程录像剪辑成教学片，用于全院员工，特别是新入职员工的培训教材，实现“演练一次，提升一片”的目标。第七章：演练保障措施1.人员保障：所有参演、观摩人员提前进行专项培训，明确职责与流程。确保应急队伍人员相对固定，联络通畅。2.物资与装备保障：演练前一周，后勤保障组需全面检查负压救护车、隔离病房、防护用品、消毒