急诊急救的相关制度

急诊急救的相关制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《企业内部控制基本规范》及相关行业标准制定，结合企业实际运营需求，旨在规范企业内部急诊急救管理流程，提升应急处置能力，防范和化解相关风险，保障员工及第三方人员生命安全，维护企业声誉与社会责任。第二条本制度适用于企业各部门、下属单位及全体员工，覆盖企业管辖范围内所有涉及急诊急救的业务场景，包括但不限于突发事件响应、现场急救处置、转运协调、后期康复支持等环节。第三条本制度下列术语定义如下：（一）XX专项管理：指针对急诊急救活动开展的系统性风险识别、管控、处置与改进管理活动，涵盖组织协调、流程优化、资源保障、应急处置等全链条管理。（二）XX风险：指在急诊急救过程中可能引发人员伤亡、财产损失、法律责任或声誉损害的潜在因素，包括但不限于急救设备故障、人员资质不达标、转运延误、现场环境风险等。（三）XX合规：指急诊急救活动严格遵守国家法律法规、行业规范及企业内部制度要求，确保操作合法、流程规范、责任明确。第四条急诊急救专项管理遵循以下核心原则：（一）全面覆盖：确保所有相关业务场景、部门及人员纳入管理范围，不留盲区。（二）责任到人：明确各层级、各岗位管理职责，实现责任闭环。（三）风险导向：优先识别和管控高风险环节，动态优化管理措施。（四）持续改进：通过定期评估、反馈优化，提升管理效能。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对急诊急救专项管理工作负总责，统筹协调资源配置与重大风险处置；分管领导为直接责任人，负责具体管理制度的制定、执行监督及绩效考核。第六条设立急诊急救专项管理领导小组，由公司主要负责人牵头，分管领导任副组长，相关部门负责人及外部专家组成。领导小组主要履行以下职责：（一）统筹协调企业急诊急救管理工作的顶层设计与跨部门协作。（二）决策审批重大风险处置方案及应急资源调配。（三）监督评价专项管理制度执行效果，定期发布管理报告。第七条明确专项管理职责分工如下：（一）牵头部门：由安全生产管理部担任，负责统筹制度建设、风险识别、监督考核、培训宣贯，并牵头组织应急演练。（二）专责部门：由医疗事务部负责，负责急救流程合规审核、设备设施技术支持、第三方服务供应商管理，并参与应急响应技术指导。（三）业务部门/下属单位：各相关单位（如项目部、设备管理中心等）负责落实本领域急诊急救管理要求，开展日常风险排查与处置。第八条基层执行岗位人员须履行以下合规操作责任：（一）严格遵循急救操作规程，确保业务行为合法合规。（二）主动报告异常情况或潜在风险，及时启动应急响应。（三）参与岗前合规培训，签署岗位合规承诺书。第三章专项管理重点内容与要求第九条急救设备设施管理：（一）合规标准：急救设备（如呼吸机、除颤仪等）须定期检验，确保功能完好，维护记录完整，存放位置符合规范。（二）禁止行为：严禁擅自拆卸、改装急救设备，严禁使用未经检验或超过有效期的设备。（三）重点防控：加强设备使用前的功能检查，防范因设备故障导致的延误救治风险。第十条急救人员资质管理：（一）合规标准：急救人员须持有有效资质证书，定期参加技能复训，建立个人健康档案，确保能力匹配岗位需求。（二）禁止行为：严禁无资质人员操作急救设备或参与急救活动，严禁因疲劳、健康问题影响急救表现。（三）重点防控：强化人员背景审查与动态评估，防范因人员能力不足导致的操作失误风险。第十一条现场急救处置规范：（一）合规标准：遵循“先评估、后处置”原则，科学判断伤情等级，按流程实施急救措施，全程记录处置要点。（二）禁止行为：严禁盲目施救或不当移动伤者，严禁泄露伤者隐私信息。（三）重点防控：加强对复杂伤情处置的流程演练，防范因急救不当加重伤情风险。第十二条急救转运协调管理：（一）合规标准：建立急救转运派单系统，明确转运时间、路线、设备需求，确保转运过程安全高效。（二）禁止行为：严禁超载、超速转运，严禁因沟通不畅导致转运延误。（三）重点防控：强化转运途中的动态监测，防范因环境变化或设备故障导致的意外风险。第十三条后期康复与心理支持：（一）合规标准：建立伤者康复档案，协调医疗资源提供专业支持，开展心理疏导，确保救助闭环。（二）禁止行为：严禁推诿伤者责任，严禁泄露康复信息。（三）重点防控：完善康复跟踪机制，防范因康复不当引发二次风险。第十四条应急资源保障：（一）合规标准：储备必要的急救药品、敷料、防护用品，定期盘点更新，确保应急状态下物资可用。（二）禁止行为：严禁挪用、侵占应急物资，严禁物资过期失效。（三）重点防控：建立物资动态补充机制，防范因物资短缺影响急救效果风险。第十五条外部协作管理：（一）合规标准：与周边医疗机构、救援队伍建立联动机制，明确协作流程、信息共享方式。（二）禁止行为：严禁以任何形式索要或收受外部协作费用。（三）重点防控：强化协作预案演练，防范因外部协作不畅导致响应滞后风险。第四章专项管理运行机制第十六条制度动态更新机制：（一）牵头部门每年联合专责部门评估制度适用性，根据法律法规变化、业务调整及时修订。（二）重大突发事件后，须30日内完成制度复盘与优化。第十七条风险识别预警机制：（一）每月开展专项风险排查，由业务部门提交风险清单，牵头部门组织评估分级。（二）发布预警通知时须明确风险等级、影响范围及应对措施，并抄送相关部门。第十八条合规审查机制：（一）将急诊急救合规审查嵌入以下关键节点：1.新建项目急救方案审批；2.设备采购招标；3.人员资质认证；（二）未经合规审查的方案或行为一律不得实施。第十九条风险应对机制：（一）一般风险由业务部门自行处置，重大风险由领导小组启动应急响应，明确协同单位与职责分工。（二）突发事件须在1小时内上报至分管领导，4小时内完成初步处置方案。第二十条责任追究机制：（一）违规情形与处罚标准：1.违规操作导致人员伤亡的，追究直接责任人刑事责任，并解除劳动合同；2.玩忽职守导致延误救治的，给予行政处分并扣减绩效；（二）处罚联动绩效考核、纪律处分，涉嫌犯罪的移交司法机关。第二十一条评估改进机制：（一）每年开展管理有效性评估，通过问卷调查、案例分析等方法收集反馈。（二）评估结果作为制度优化的重要依据，重点改进得分较低的环节。第五章专项管理保障措施第二十二条组织保障：（一）各级领导须定期听取专项管理工作汇报，解决重大问题。（二）牵头部门设立专项管理办公室，配备专职人员负责日常事务。第二十三条考核激励机制：（一）将急诊急救合规情况纳入部门年度考核，占绩效权重不低于15%。（二）评选“急救管理示范单位”，给予奖励资金与荣誉表彰。第二十四条培训宣传机制：（一）管理层：每半年开展合规履职培训，重点学习应急领导力与决策能力。（二）一线员工：每月开展实操培训，确保掌握急救技能与流程。第二十五条信息化支撑：（一）开发急诊急救管理系统，实现设备状态实时监控、风险预警自动推送。（二）通过大数据分析优化转运路线，提升响应效率。第二十六条文化建设：（一）编制《急诊急救合规手册》，发布至全公司，组织学习测试。（二）每年开展“急救日”主题活动，强化全员意识。第二十七条报告制度：（一）风险事件上报：须在2小