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文档简介
医疗器械临床试验协议(2025年临床试验)甲方(申办方):________________________地址:________________________法定代表人:__________________联系人:______________________联系电话:______________________乙方(研究者/医疗机构):________________________地址:________________________法定代表人:__________________主要研究者(PI):____________专业科室:____________________医疗机构资质证书编号:________丙方(伦理委员会,如适用):________________________地址:________________________联系人:______________________鉴于条款:甲方为验证其医疗器械(以下简称“试验器械”)的安全性、有效性,拟按照《医疗器械临床试验质量管理规范》(国家药监局202X年修订版)、《医疗器械监督管理条例》等法规开展临床试验;乙方具备开展医疗器械临床试验的资质和条件,主要研究者具备相关专业经验和临床试验资格;双方经平等协商,就试验相关事宜达成如下协议。###一、定义与术语1.试验器械:指甲方为本次临床试验提供的、尚未获得医疗器械注册证的医疗器械,包括器械名称(__________)、型号规格(__________)、批号(__________)、存储条件(__________)。2.临床试验:指在人体内(或人体上)对试验器械进行的系统性研究,旨在确定其安全性、有效性,符合GCP及伦理要求。3.试验方案:由甲方制定、经伦理委员会批准的,描述临床试验目的、设计、方法、统计学考虑和组织实施的文件(编号:__________,版本号:__________)。4.不良事件(AE):指临床试验过程中受试者出现的任何不利的医学事件,但未必与试验器械有因果关系。5.严重不良事件(SAE):指导致死亡、危及生命、导致或导致永久性残疾、致畸、出生缺陷、需要住院治疗或延长现有住院时间的事件。6.知情同意书(ICF):由乙方提供给受试者,经其自愿签署确认的,说明试验目的、风险、受益、权利等内容的文件(版本号:__________)。###二、临床试验基本信息1.试验名称:________________________(如:“XX型号XXX器械治疗XX疾病的随机对照临床试验”)。2.试验目的:主要目的:________________________;次要目的:________________________。3.试验设计:-试验类型:□随机对照□单臂□交叉设计□其他__________;-盲法设计:□单盲(研究者/受试者)□双盲(研究者/受试者/评估者)□开放标签;-样本量:______例,其中试验组______例,对照组______例(如适用);-入组标准:(1)______;(2)______;(3)______等;-排除标准:(1)______;(2)______;(3)______等。4.试验时间:-启动日期:______年______月______日(以伦理委员会批准日期为准);-完成日期:______年______月______日(预计);-随访周期:入组后______个月/年。5.试验场所:乙方医疗机构(地址:__________)及相关合作单位(如有)。###三、甲方(申办方)权利与义务####(一)权利1.对临床试验过程进行监查、稽查,确保乙方遵守试验方案、GCP及本协议约定,有权调取试验数据、文件(如病历、CRF等)。2.对乙方提交的试验数据、报告进行审核,如发现数据不真实、不完整或方案违背,有权要求乙方整改,必要时暂停或终止试验。3.拥有临床试验产生的数据、结果的知识产权(双方另有约定的除外),有权基于试验数据申请医疗器械注册。4.如乙方或研究者存在重大违约行为(如伪造数据、违反伦理要求),有权单方面解除本协议并追究乙方责任。####(二)义务1.试验器械保障:-按照试验方案要求向乙方提供合格的试验器械,提供数量:______套(含备用),确保器械在有效期内、运输/存储条件符合规定;-免费向受试者提供试验器械,如器械损坏或失效,及时更换。2.资料提供:-向乙方提交完整的临床试验申报资料(包括但不限于产品技术要求、风险管理报告、实验室数据等),并通过伦理委员会审查及药品监督管理部门备案;-向乙方提供试验器械的说明书、操作手册、培训材料(含操作视频、应急处理流程等),并对研究者及相关人员进行培训(培训记录需双方签字确认)。3.费用承担与支付:-承担临床试验全部费用,包括但不限于:(1)研究者劳务费:______元/例(按实际入组例数支付,含主要研究者、sub-I及研究团队);(2)医疗机构试验管理费:______元/例(覆盖场地、设备、耗材等);(3)受试者补偿费:包括交通补贴______元/例、营养补贴______元/例、保险费(SAE保险保额不低于______万元/人,保险范围需覆盖试验期间及试验结束后______个月);(4)检验检查费:按试验方案规定的项目及标准支付(如乙方已收取医保/公费医疗费用,则甲方不再重复支付);(5)数据管理与统计分析费:______元(含EDC系统使用、数据清理、统计分析报告等);-支付方式:于每______(月/季度)结束后______个工作日内,乙方提供合规发票后______个工作日内支付至乙方指定账户;逾期支付的,按日万分之______支付违约金。4.安全性与伦理保障:-建立临床试验安全性事件处理小组,负责AE/SAE的评估、报告;-发生SAE时,应在获知后______小时内通知乙方及伦理委员会,并在______日内向国家药监局医疗器械临床试验机构备案系统提交报告;-承担因试验器械缺陷导致受试者损害的赔偿责任(需提供责任险保单复印件)。5.数据与文件管理:-建立符合GCP要求的数据管理系统(EDC系统),确保数据真实、完整、可追溯;-试验结束后______个月内,向乙方返还属于乙方的原始病历复印件(甲方保留全套试验文件至注册申请批准后______年)。###四、乙方(研究者/医疗机构)权利与义务####(一)权利1.按照本协议约定收取试验费用,费用支付不受甲方内部审批流程影响。2.对试验方案的科学性、可行性提出建议,甲方采纳后可更新试验方案(需经伦理委员会批准)。3.在试验数据保密的前提下,基于学术目的发表研究成果(需提前______日书面通知甲方,甲方有权对涉密内容进行审核,审核期不超过______日)。####(二)义务1.资质与团队保障:-确保乙方具备医疗器械临床试验资质(备案编号:__________);-主要研究者需具备副主任医师及以上职称,且近3年内牵头或参与过至少______项医疗器械临床试验;指定足够数量的研究助理、护士等试验相关人员,并确保其全程参与试验。2.方案执行:-严格遵守试验方案、GCP及本协议约定,不得随意修改方案(如需修改,需经甲方同意并报伦理委员会批准);-负责受试者筛选、入组,确保入组标准符合方案要求,详细记录受试者信息(原始病历需与CRF一致,修改处需签字并注明日期)。3.知情同意:-在受试者入组前,使用最新版本ICF向其充分说明试验目的、流程、风险(如器械操作并发症、过敏反应等)、受益(如免费检查、治疗补贴等)、替代治疗方式及受试者权利(如随时退出试验的权利);-确保受试者或其法定代理人在完全理解后自愿签署ICF,签署过程需有见证人在场(非试验相关人员),ICF原件由乙方保存,复印件交受试者及甲方。4.安全性报告:-及时发现并记录AE/SAE,在获知SAE后______小时内通知甲方及伦理委员会,并协助甲方完成SAE报告;-对试验中发生的严重方案违背(如错误入组、未按规定随访),需在______日内向甲方提交书面报告,并提出整改措施。5.数据与文件管理:-原始病历、CRF、ICF等试验文件需真实、准确、完整,保存期限不少于试验结束后______年;-接受甲方监查、稽查及药品监督管理部门的检查,提供相关文件和资料,如发现数据问题,需在______日内整改。6.受试者权益保护:-确保受试者安全为首要考虑,如发生试验器械相关的严重损害,需立即采取救治措施,并承担相应的医疗救助责任(甲方承担费用的,乙方需提供合规票据);-建立受试者投诉处理机制,对受试者反馈的问题及时回应(______个工作日内给予初步答复)。###五、伦理审查与监督1.伦理审查:-甲方负责向丙方(伦理委员会)提交伦理审查资料(包括试验方案、ICF、研究者手册、风险受益评估报告等),并承担伦理审查费用(______元/次);-未经丙方批准,不得开展临床试验;如试验方案或ICF需修改,需重新获得伦理批准后方可执行。2.伦理监督:-乙方需向丙方定期提交试验进展报告(每______个月1次),发生SAE或方案违背时需及时报告;-丙方有权暂停或终止试验,乙方需立即执行并通知甲方。###六、数据管理与样本处理1.数据所有权:临床试验产生的所有数据(包括原始数据、分析数据、总结报告等)所有权归甲方所有,乙方仅为数据使用者。2.数据管理:-甲方负责建立EDC系统,乙方需在______个工作日内完成数据录入,确保数据与原始病历一致;-数据锁定前,甲方有权要求乙方对数据进行核查和修改,乙方需配合完成。3.样本处理(如适用):-试验中采集的生物样本(如血液、组织等)需明确用途(如生物标志物检测)、保存条件(温度______℃,期限______年)及处置方式(试验结束后______个月内由甲方负责销毁,并提供销毁记录);-样本的转移、使用需符合《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》,乙方不得擅自留存或用于其他研究。###七、知识产权1.背景知识产权:双方在协议签订前已拥有的知识产权(如甲方对试验器械的专利、乙方对已有技术的改进)仍归各自所有,另一方不因此获得权利。2.前景知识产权:-试验过程中产生的数据、结果、总结报告等前景知识产权归甲方所有;-乙方基于试验数据发表的学术论文,作者署名需包含主要研究者及研究团队,甲方有权作为合作单位署名;-如前景知识产权涉及专利申请,甲方为专利申请人,乙方有优先实施权(非独占、不可转让)。###八、保密条款1.保密信息范围:包括但不限于试验方案、数据、结果、受试者信息、商业秘密、技术信息等(无论以何种形式存在)。2.保密义务:双方对保密信息需采取严格保密措施,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露(法律法规要求或监管部门检查的除外)。3.保密期限:本协议终止后______年内,双方仍需承担保密义务。###九、违约责任1.甲方违约:-未按时支付试验费用的,每逾期1日按应付未付金额的万分之______支付违约金,逾期超过______日的,乙方有权暂停试验;-提供不合格试验器械导致受试者损害的,承担赔偿责任,并支付违约金______元。2.乙方违约:-伪造、篡改试验数据的,甲方有权解除协议,要求乙方退还已支付费用,并支付违约金______元(相当于总费用的______%);-未按方案执行导致严重SAE或方案违背的,需支付违约金______元/次,并承担相应责任;-泄露保密信息的,需赔偿因此造成的损失,并支付违约金______元。3.不可抗力:因地震、疫情、战争等不可抗力导致协议无法履行的,双方互不承担违约责任,但需及时通知对方并提供证明,协商变更或终止协议。###十、协议的变更、解除与终止1.变更:本协议任何修改需经双方书面同意,并报伦理委员会(如涉及试验方案或ICF)批准后生效。2.解除:-一方严重违约,经书面催告后______日内未整改的,另一方有权解除协议;-试验提前完成或无法继续进行的(如器械安全性问题、监管政策
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