2026年护士执业资格考试高频考点试题

2026年护士执业资格考试高频考点试题1.无菌包打开后，如包内物品未用完，有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：无菌包打开后未污染情况下24小时内可继续使用，超过需重新灭菌。考点：无菌技术管理（院感核心）。2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过紧使血管受压，测得血压值偏低；过松则测值偏高。考点：生命体征测量（误差分析）。3.压疮炎性浸润期的典型表现是A.皮肤红肿热痛B.紫红、硬结、水疱C.浅表溃疡D.深部组织坏死答案：B解析：炎性浸润期皮肤呈紫红色，皮下硬结，表皮出现水疱，但尚未破溃。考点：压疮分期（临床表现）。4.鼻饲液温度应保持在A.32-34℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C解析：鼻饲液温度38-40℃为宜，过冷刺激胃肠道，过热损伤粘膜。考点：饮食护理（温度控制）。5.大量不保留灌肠时，成人每次用量为A.200-300mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌肠用量500-1000ml，小儿200-500ml。考点：排泄护理（剂量规范）。6.心肺复苏时，按压部位为A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下1/3交界处D.心尖部答案：C解析：按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），深度5-6cm。考点：急救技术（操作规范）。7.使用无菌持物钳时，钳端应始终保持A.向上B.向下C.水平D.随意答案：B解析：无菌持物钳使用时钳端始终向下，防止液体倒流污染。考点：无菌技术（操作原则）。8.为昏迷患者进行口腔护理，开口器应从A.门齿放入B.臼齿放入C.舌下放入D.任意位置答案：B解析：昏迷患者使用开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。考点：口腔护理（安全操作）。9.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头低足高C.平卧位D.半坐卧位答案：A解析：左侧卧位头低足高可使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口。考点：输液反应处理（急救体位）。10.正常成人24小时尿量为A.400-600mlB.600-800mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C解析：正常成人24小时尿量1000-2000ml，<400ml为少尿，<100ml为无尿。考点：排泄评估（正常值）。11.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B解析：茂菲滴管内液面保持1/2-2/3，便于观察滴速和防止空气进入。考点：静脉输液（操作规范）。12.长期卧床患者预防压疮，翻身间隔时间为A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：应每2小时翻身一次，必要时每30分钟-1小时翻身。考点：压疮预防（核心措施）。13.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C解析：氧气雾化吸入需6-8L/min氧流量，确保药液充分雾化。考点：雾化吸入（参数设置）。14.采集血培养标本，采血量一般为A.2mlB.5mlC.10mlD.15ml答案：B解析：成人血培养采血量5-10ml，儿童3-5ml，过少影响检出率。考点：标本采集（剂量要求）。15.导尿时，女患者初次消毒顺序为A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B解析：初次消毒由外向内、自上而下，再次消毒由内向外。考点：导尿术（消毒原则）。16.肌内注射时，"两快一慢"是指A.进针快、推药快、拔针慢B.进针快、拔针快、推药慢C.推药快、进针快、拔针慢D.推药快、拔针快、进针慢答案：B解析：进针快、拔针快减少疼痛刺激，推药慢减轻组织损伤。考点：注射技术（减轻疼痛）。17.无菌物品有效期，未打开的无菌包为A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B解析：未打开的无菌包有效期7天，梅雨季节或潮湿环境缩短至5天。考点：无菌物品管理（有效期）。18.洗胃时，每次灌入量不应超过A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C解析：每次灌入量300-500ml，过多引起胃扩张、毒物吸收加速。考点：急救护理（操作安全）。19.持续吸氧浓度超过多少易发生氧中毒A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：长时间吸入>60%氧浓度，持续24小时以上可致氧中毒。考点：氧疗护理（安全原则）。20.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B解析：正常成人呼吸16-20次/分，>24次/分为呼吸增快，<12次/分为呼吸减慢。考点：生命体征（正常值）。21.静脉输液时，液体不滴且局部肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，最可能原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.针头滑出血管外D.压力过低答案：C解析：肿胀疼痛+有回血提示针头部分在血管内、部分在血管外。考点：输液故障排除（临床判断）。22.为脊柱损伤患者翻身，应采用A.一人翻身法B.轴线翻身法C.随意翻身D.先抬头后翻身答案：B解析：轴线翻身保持头、颈、躯干在同一轴线上，防止脊髓损伤。考点：体位管理（专科护理）。23.口腔护理时，真菌感染患者应选用A.生理盐水B.1%-4%碳酸氢钠C.0.1%醋酸溶液D.3%过氧化氢答案：B解析：1%-4%碳酸氢钠为碱性，可抑制真菌生长。考点：口腔护理液选择（对症护理）。24.库存血在4℃冰箱内可保存A.1周B.2-3周C.1个月D.3个月答案：B解析：库存血在4℃可保存2-3周，超过需报废。考点：血液制品管理（有效期）。25.雾化吸入后，指导患者漱口的主要目的是A.清洁口腔B.防止口腔感染C.减少药物对口腔刺激D.预防真菌感染答案：D解析：雾化药物多为糖皮质激素，易致口腔真菌感染，漱口可预防。考点：用药护理（副作用预防）。26.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，应立即A.继续插入B.拔出重插C.嘱患者深呼吸D.稍停片刻答案：B解析：呛咳、发绀提示误入气管，应立即拔出重插。考点：操作并发症（安全处理）。27.使用约束带时，应每多长时间松解一次A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：D解析：约束带每2小时松解一次，观察局部皮肤情况。考点：患者安全（人文关怀）。28.为昏迷患者插胃管至15cm时，将头部托起的目的是A.增大咽喉部通道弧度B.防止胃管盘曲C.减轻患者不适D.便于观察答案：A解析：托起头部可增大咽喉部通道弧度，便于胃管通过会厌部。考点：昏迷患者操作技巧。29.紫外线灯管消毒，使用时间超过多少小时需更换A.500小时B.1000小时C.2000小时D.3000小时答案：B解析：紫外线灯管使用超过1000小时或强度<70μW/cm²需更换。考点：消毒隔离技术（监测标准）。30.采集24小时尿标本，应加入的防腐剂是A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.稀盐酸答案：A解析：查尿糖、尿蛋白加甲苯防腐，查激素加浓盐酸。考点：标本采集（检验前质控）。A2型题（20题）31.患者，男，70岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，发现口腔粘膜有0.5cm×0.5cm溃疡，有白色分泌物。应选用A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢C.0.1%醋酸溶液D.朵贝尔氏液答案：B解析：溃疡伴分泌物提示感染，过氧化氢有防腐除臭作用。考点：口腔护理液选择+病情评估。32.患者，女，40岁，输血15分钟后出现寒战、高热、头痛。护士首先应A.减慢输血速度B.立即停止输血C.给予抗过敏药D.安慰患者答案：B解析：输血反应首要措施是立即停止输血，保留静脉通路。考点：输血反应处理（安全第一）。33.护士为术后患者翻身时，发现骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结和水疱。该患者处于压疮A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：紫红、硬结、水疱为炎性浸润期特征。考点：压疮分期评估（临床观察）。34.患者，男，55岁，因急性胰腺炎禁食，需鼻饲营养。插管至15cm时患者剧烈恶心，护士应A.继续快速插入B.立即拔出胃管C.嘱患者深呼吸，稍停片刻D.检查胃管是否盘曲答案：C解析：插管刺激引起恶心应暂停，嘱深呼吸适应。持续呛咳才考虑误入气管。考点：操作并发症处理。35.患者静脉输液，液体不滴，局部肿胀、疼痛，检查发现回血。最可能原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.针头滑出血管外D.压力过低答案：C解析：肿胀疼痛+有回血提示针头部分在血管内、部分在血管外。考点：输液故障判断。36.患者，女，30岁，孕38周，胎膜早破。护士指导其应采取的体位是A.平卧位B.头高足低位C.头低足高位D.侧卧位答案：C解析：胎膜早破应取头低足高位，防止脐带脱垂。考点：产科专科护理（风险防范）。37.护士为传染病患者吸痰，下列防护措施错误的是A.戴医用防护口罩B.戴护目镜C.穿隔离衣D.吸痰管可重复使用答案：D解析：吸痰管必须一次性使用，防止交叉感染。考点：标准预防+隔离技术。38.患者，男，75岁，长期卧床。护士为其更换床单时，错误操作是A.先移床头再移床尾B.将患者移至对侧C.将污染床单向内卷D.扫床时由床尾至床头答案：D解析：扫床应由床头至床尾，符合清洁→污染原则。考点：床单位管理（无菌原则）。39.患者行胃肠减压，护士发现引流瓶内无引流液，应首先A.挤压胃管B.用生理盐水冲洗C.检查胃管是否通畅D.报告医生答案：C解析：发现异常应首先检查原因，确认胃管位置及通畅性。考点：引流管护理（问题解决思维）。40.患者，女，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士为其留取尿标本，应加入的防腐剂是A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.无需添加答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒需查尿糖、尿酮体，加甲苯防腐。考点：标本采集+疾病关联。41.护士为患者进行温水擦浴，水温应调至A.32-34℃B.36-38℃C.40-45℃D.50-52℃答案：A解析：温水擦浴降温用32-34℃，热水袋保暖用50-60℃。考点：冷热疗法（温度控制）。42.患者，男，65岁，术后留置导尿管。护士发现尿液浑浊有絮状物，应A.增加饮水量B.膀胱冲洗C.更换导尿管D.报告医生并留取标本答案：D解析：尿液异常首先评估并留取标本送检，明确感染后再处理。考点：管路相关感染预防。43.护士配制化疗药物，应佩戴的个人防护用品是A.普通口罩、薄膜手套B.外科口罩、橡胶手套C.医用防护口罩、双层手套、隔离衣D.只需穿隔离衣答案：C解析：化疗药物有细胞毒性，需三级防护。考点：职业防护（高危操作）。44.患者，女，55岁，行胆囊切除术后。护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肺部感染和肠粘连C.减轻疼痛D.便于观察病情答案：B解析：术后早期活动可预防肺部并发症、下肢静脉血栓、肠粘连。考点：术后护理（快速康复）。45.护士为患者进行密闭式膀胱冲洗，冲洗液瓶距床面的高度是A.40-50cmB.50-60cmC.60-80cmD.80-100cm答案：C解析：膀胱冲洗液高度60-80cm，利用重力产生压力。考点：泌尿系护理（技术参数）。46.患者，男，60岁，因肝性脑病禁蛋白质饮食。护士为其配制饮食，每日蛋白质摄入量应A.<20gB.20-40gC.40-60gD.60-80g答案：A解析：肝性脑病急性期应禁蛋白质，恢复期<20g/d。考点：疾病治疗饮食（内科关联）。47.护士为患者进行口腔护理，发现口腔粘膜有白色乳凝块样物，不易拭去。最可能是A.口腔溃疡B.口腔念珠菌感染C.口腔疱疹D.维生素缺乏答案：B解析：白色乳凝块样物不易拭去是鹅口疮特征，为念珠菌感染。考点：口腔评估+感染识别。48.患者，女，45岁，因急性左心衰入院。护士遵医嘱给予乙醇湿化吸氧，乙醇浓度为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-50%D.50%-70%答案：B解析：急性肺水肿乙醇湿化浓度20%-30%，降低肺泡表面张力。考点：循环系统急症护理。49.护士为患者更换引流袋时，错误做法是A.夹闭引流管B.引流管口消毒2遍C.引流袋高于引流口D.观察引流液性状答案：C解析：引流袋应低于引流口，防止逆流感染。考点：引流管护理（无菌原则）。50.患者，男，50岁，行胃肠减压。护士为其冲洗胃管时，应每次注入生理盐水A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.30-50ml答案：C解析：胃管冲洗每次注入20-30ml生理盐水，过多增加胃肠负担。考点：管路维护。A3型题（10题）案例1：患者，男，72岁，因脑出血昏迷5天，骶尾部皮肤出现3cm×4cm紫红色区域，有硬结和水疱，无破溃。51.该患者压疮处于哪一期？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：紫红、硬结、水疱、无破溃符合炎性浸润期。考点：压疮分期评估。52.护士应优先采取的护理措施是A.局部按摩B.用无菌注射器抽吸水疱C.保持床单位清洁干燥，加强翻身D.涂厚层滑石粉答案：C解析：炎性浸润期应保护皮肤，避免摩擦，小水疱让其自行吸收。考点：压疮护理措施。案例2：患者，女，55岁，因急性胰腺炎入院，医嘱禁食，胃肠减压，静脉补液。53.为该患者进行胃肠减压时，胃管插入后验证在胃内的方法不包括A.回抽有胃液B.听诊气过水声C.胃管末端置水中无气泡D.患者无呛咳答案：D解析：验证胃管在胃内三种方法：回抽胃液、听气过水声、水中无气泡。无呛咳不能作为判断标准。考点：操作验证。54.患者静脉输液过程中，护士巡视发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.患者肢体位置不当B.输液瓶位置过低C.输液器漏气或衔接不紧D.针头堵塞答案：C解析：液面自行下降提示系统漏气，压力不足。考点：输液故障分析。案例3：患者，男，65岁，COPD急性加重期，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，医嘱鼻导管吸氧。55.该患者的吸氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A解析：II型呼衰应低流量持续吸氧（1-2L/min），防止CO₂麻醉。考点：呼吸系统疾病氧疗原则。56.吸氧过程中，护士发现患者呼吸困难加重，意识模糊，最可能发生了A.氧中毒B.CO₂麻醉C.肺不张D.气胸答案：B解析：高碳酸血症患者氧流量过高可致CO₂麻醉，表现为呼吸抑制、意识障碍。考点：氧疗并发症识别。案例4：患者，女，30岁，孕39周，自然分娩一女婴，体重3500g，Apgar评分9分。57.新生儿Apgar评分9分，其中扣1分最可能因为A.心率<100次/分B.呼吸不规则C.肌张力稍低D.皮肤颜色全身红答案：C解析：Apgar评分9分通常扣在肌张力或肤色（四肢略紫）。满分10分，9分为轻度异常。考点：新生儿评估。58.护士为新生儿接种卡介苗，正确的注射方法是A.皮下注射B.肌内注射C.皮内注射D.口服答案：C解析：卡介苗为皮内注射，剂量0.1ml。乙肝疫苗为肌内注射。考点：计划免疫。案例5：患者，男，50岁，因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床，心电监护。59.护士为患者进行口腔护理时，发现患者烦躁不安，心电监护示室性期前收缩，首要处理是A.继续口腔护理B.立即呼叫医生C.给予镇静剂D.停止操作，观察病情答案：D解析：操作中出现病情变化应立即停止操作，评估患者状况，再决定后续处理。考点：病情观察+应急处理。60.患者要求下床如厕，护士应A.协助其如厕B.给予便器床上排便C.报告医生D.说服患者坚持答案：B解析：急性心梗急性期需绝对卧床，防止心脏负荷增加。应提供便器床上排便。考点：专科疾病护理。61.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗原则是A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧答案：C解析：COPD伴CO₂潴留需低流量（1-2L/min）持续吸氧，防止CO₂麻醉。考点：呼吸系统疾病氧疗。62.心绞痛发作时，典型疼痛部位在A.心尖部B.胸骨体中上段后C.剑突下D.左肩背部答案：B解析：心绞痛典型部位为胸骨体中上段后，可放射至左肩、左臂。考点：循环系统症状学。63.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.呼气有烂苹果味B.极度口渴C.昏迷D.血压下降答案：A解析：酮症酸中毒时酮体从肺排出，呼气有烂苹果味（丙酮味）是特征。考点：代谢性疾病。64.肝硬化患者最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征答案：B解析：上消化道出血是肝硬化最常见并发症，食管胃底静脉曲张破裂所致。考点：消化系统疾病。65.急性心肌梗死最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C解析：心梗最早最突出症状为胸骨后持续剧烈疼痛，可伴濒死感。考点：循环系统急症。66.癫痫发作的首选药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.卡马西平答案：B解析：癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，起效快。考点：神经系统疾病。67.慢性肾衰竭患者最常见的死因是A.心血管并发症B.感染C.消化道出血D.高钾血症答案：A解析：心血管并发症是慢性肾衰最常见死因，占40%-50%。考点：泌尿系统疾病。68.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.饭前B.饭后C.睡前D.晨起答案：B解析：铁剂胃肠道刺激大，饭后服用可减轻不适，虽吸收稍减但依从性好。考点：血液系统疾病。69.脑出血最常见的部位是A.脑叶B.脑桥C.基底节区D.小脑答案：C解析：基底节区豆纹动脉最易破裂，占脑出血70%。考点：神经系统疾病。70.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减轻腹痛B.防止呕吐C.减少胰液分泌D.减轻腹胀答案：C解析：食物刺激胰腺分泌胰液，禁食可减少胰酶分泌，减轻自身消化。考点：消化系统急症。71.高血压患者每日钠盐摄入量应低于A.3gB.6gC.8gD.10g答案：B解析：WHO推荐高血压患者钠盐<6g/d，约1啤酒瓶盖。考点：心血管慢病管理。72.肺心病呼吸衰竭患者血气分析示pH7.20，PaCO₂80mmHg，提示A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH<7.35提示失代偿，PaCO₂升高为呼吸性酸中毒。考点：血气分析解读。73.十二指肠溃疡腹痛的特点是A.餐后痛B.空腹痛C.阵发性绞痛D.持续性钝痛答案：B解析：十二指肠溃疡疼痛为空腹痛、夜间痛，进食缓解。胃溃疡为餐后痛。考点：消化系统疾病。74.慢性粒细胞白血病最突出的体征是A.发热B.出血C.巨脾D.淋巴结肿大答案：C解析：慢粒最突出体征为巨脾，可达盆腔。考点：血液系统肿瘤。75.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.紫癜答案：B解析：蝶形红斑是SLE特征性皮疹，横跨鼻梁和双侧脸颊。考点：结缔组织病。76.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.真菌答案：B解析：大肠埃希菌占急性肾盂肾炎70%-80%，为肠道革兰阴性菌。考点：泌尿系统感染。77.支气管哮喘发作时，最具诊断价值的检查是A.血常规B.胸部X线C.肺功能（支气管舒张试验）D.血气分析答案：C解析：肺功能支气管舒张试验阳性是哮喘金标准，FEV₁改善率>12%。考点：呼吸系统疾病。78.急性心肌梗死患者血清心肌酶升高最早的是A.CK-MBB.LDHC.ASTD.cTnI答案：D解析：cTnI（肌钙蛋白）3-4小时升高，特异性最高。CK-MB4-6小时升高。考点：循环系统疾病。79.糖尿病患者出现低血糖时，血糖值通常低于A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.5.6mmol/L答案：C解析：糖尿病患者低血糖诊断标准<3.9mmol/L，非糖尿病患者<2.8mmol/L。考点：糖尿病急症。80.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是A.引起腹泻B.导致肠穿孔C.增加氨的吸收D.刺激肠粘膜答案：C解析：肥皂水呈碱性，使肠道氨吸收增加，加重肝性脑病。考点：消化系统急症。81.急性心肌梗死患者死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C解析：心梗24小时内主要死因是心律失常，其中室颤最常见。考点：循环系统急症。82.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的吸气与呼气时间比应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：缩唇呼吸吸气与呼气比1:2或1:3，延长呼气防止小气道塌陷。考点：呼吸康复。83.高血压危象首选的降压药物是A.硝苯地平B.硝酸甘油C.硝普钠D.卡托普利答案：C解析：硝普钠静脉滴注起效快，可快速降压，需避光使用。考点：循环系统急症。84.急性胰腺炎患者血淀粉酶开始升高的时间是A.1-2小时B.2-12小时C.24-48小时D.48-72小时答案：B解析：血淀粉酶2-12小时升高，48小时开始下降，持续3-5天。考点：急腹症诊断。85.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液性状是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.脓臭痰D.粉红色泡沫痰答案：B解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎特征，因红细胞破坏含铁血黄素所致。考点：呼吸系统疾病。86.典型心绞痛发作持续时间一般为A.1-2分钟B.3-5分钟C.10-15分钟D.20-30分钟答案：B解析：典型心绞痛持续3-5分钟，<15分钟，>30分钟警惕心梗。考点：循环系统症状。87.肝性脑病前驱期主要表现是A.昏睡B.性格行为异常C.扑翼样震颤D.脑电图异常答案：B解析：前驱期表现为轻度性格改变、行为异常，应答尚准确。扑翼样震颤在前驱期已出现但更典型于昏迷前期。考点：肝性脑病分期。88.肾病综合征最突出的临床表现是A.高血压B.水肿C.血尿D.肾功能不全答案：B解析：低蛋白血症致胶体渗透压下降，水肿为首发突出表现。考点：泌尿系统疾病。89.急性白血病出血的主要原因是A.血管通透性增加B.凝血因子缺乏C.血小板减少D.DIC答案：C解析：白血病细胞浸润抑制巨核细胞，血小板减少是出血主要原因。考点：血液系统疾病。90.风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全答案：A解析：风心病二尖瓣狭窄占60%-70%，女性多见。考点：循环系统疾病。91.糖尿病微血管病变不包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病心肌病D.糖尿病足答案：D解析：糖尿病足主要为神经病变+血管病变，微血管病变特指肾脏、视网膜、神经、心肌。考点：糖尿病并发症。92.支气管扩张最可靠的诊断依据是A.慢性咳嗽、大量脓痰B.反复咯血C.胸部CT显示支气管呈囊状、柱状扩张D.肺部固定湿啰音答案：C解析：高分辨率CT是诊断金标准，可明确病变部位和范围。考点：呼吸系统疾病。93.上消化道出血特征性表现是A.呕血与黑便B.失血性休克C.氮质血症D.发热答案：A解析：呕血和黑便是上消化道出血特征，出血量>50ml出现黑便。考点：消化系统急症。94.有机磷农药中毒的特效解毒剂是A.纳洛酮B.阿托品+解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝答案：B解析：阿托品对抗M样症状，解磷定复活胆碱酯酶，需联合使用。考点：中毒急救。95.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌答案：B解析：急性肾炎多为β溶血性链球菌感染后免疫反应所致。考点：泌尿系统疾病。A2型题（30题）96.患者，男，65岁，COPD病史20年。近3天咳嗽加重，痰多粘稠不易咳出，呼吸困难。血气分析示pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑答案：A解析：pH7.30提示失代偿性酸中毒，PaO₂<60mmHg为呼吸衰竭，首要问题是气体交换受损。清理呼吸道无效是相关因素。考点：护理诊断排序。97.患者，女，55岁，糖尿病史15年，胰岛素治疗。今晨突感心慌、出汗、头晕，查血糖3.2mmol/L。最可能发生了A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.乳酸性酸中毒答案：C解析：血糖<3.9mmol/L+交感兴奋症状（心慌、出汗）典型低血糖。考点：糖尿病急症识别。98.患者，男，50岁，因急性心肌梗死入院。入院后第三天，护士发现患者心电图示室性期前收缩呈二联律，首要处理是A.立即报告医生B.给予利多卡因C.安慰患者D.继续观察答案：A解析：发现致命性心律失常先报告医生，遵医嘱用药。护士不可自行用药。考点：急救流程。99.患者，女，35岁，系统性红斑狼疮病史5年。近日面部蝶形红斑加重，双下肢水肿，尿蛋白（+++）。提示可能出现了A.狼疮脑病B.狼疮肾病C.狼疮肺炎D.药物副作用答案：B解析：水肿+大量蛋白尿提示肾脏受累，为狼疮肾炎。考点：SLE并发症识别。100.患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院。护士指导患者禁食、胃肠减压。患者出现口渴、尿少、皮肤弹性差，提示A.休克B.脱水C.电解质紊乱D.肾功能不全答案：B解析：禁食+胃肠减压致体液丢失，口渴、尿少、皮肤弹性差为脱水表现。考点：液体平衡评估。101.患者，女，70岁，高血压病史20年，血压控制不佳。今晨活动时突然头痛、呕吐、偏瘫，CT示脑出血。首要护理措施是A.立即降压B.头偏向一侧，防止误吸C.快速脱水D.安慰患者答案：B解析：意识障碍患者首要保持呼吸道通畅，防误吸窒息。降压需谨慎。考点：神经系统急症。102.患者，男，60岁，肝硬化腹水患者，医嘱限盐限水。护士指导患者每日食盐量应低于A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A解析：肝硬化腹水患者限盐<2g/d，限水1000ml/d。考点：消化系统疾病。103.患者，女，40岁，因支气管哮喘急性发作入院。听诊双肺布满哮鸣音，护士为患者吸氧，氧流量应调至A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：B解析：哮喘发作可给予低-中流量吸氧（2-4L/min），维持SaO₂>90%。考点：呼吸系统急症。104.患者，男，55岁，慢性肾衰竭尿毒症期。护士为其进行血液透析，透析后最易发生的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.出血D.感染答案：B解析：透析中及透析后低血压最常见，与超滤过快、血容量不足有关。考点：肾脏替代治疗。105.患者，女，50岁，因急性肾盂肾炎入院。护士指导其每日饮水量应达到A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.>2500ml答案：D解析：尿路感染应大量饮水，每日>2500ml，冲刷尿路。考点：泌尿系统感染。106.患者，男，25岁，因有机磷农药中毒入院。洗胃时，每次灌入量不宜超过A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C解析：洗胃每次300-500ml，过多致胃扩张、毒物吸收增加。考点：中毒急救。107.患者，女，65岁，2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。护士指导其运动的最佳时间是A.空腹B.餐后立即C.餐后1小时D.睡前答案：C解析：糖尿病患者餐后1小时运动可避免低血糖，降餐后血糖。空腹运动易致低血糖。考点：糖尿病自我管理。108.患者，男，70岁，慢性心力衰竭，心功能IV级。护士指导其休息原则是A.限制活动B.增加午睡时间C.严格卧床休息D.可适当散步答案：C解析：心功能IV级（重度心衰）需严格卧床休息，减少心脏负荷。考点：心衰护理。109.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进入院。护士发现其脉率为120次/分，呼吸25次/分，体温37.8℃，属于A.发热B.心动过速C.呼吸过速D.以上都是答案：D解析：甲亢患者代谢率高，表现为发热（低热）、心动过速、呼吸过速。考点：内分泌系统疾病。110.患者，男，50岁，因消化性溃疡并发上消化道出血入院。大便潜血试验阳性提示出血量至少为A.5mlB.50mlC.250mlD.500ml答案：A解析：大便潜血阳性提示每日出血>5ml，黑便>50ml，呕血>250ml。考点：消化系统出血。111.患者，女，45岁，因系统性红斑狼疮应用大剂量糖皮质激素治疗。护士应重点观察的副作用是A.血糖升高B.骨质疏松C.感染D.消化道溃疡答案：C解析：激素最主要副作用是抑制免疫导致感染，应观察有无感染征象。考点：药物不良反应。112.患者，男，60岁，因急性左心衰入院。护士遵医嘱给予患者端坐位，双腿下垂，目的是A.增加回心血量B.减少回心血量C.改善呼吸D.减轻心脏后负荷答案：B解析：端坐位双腿下垂利用重力减少静脉回流，减轻心脏前负荷。考点：循环系统急症。113.患者，女，70岁，因慢性阻塞性肺疾病并发肺心病入院。血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。护士为患者吸氧，氧流量应调至A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min答案：A解析：II型呼衰低流量吸氧1-2L/min，维持PaO₂在60mmHg左右。考点：呼吸系统疾病氧疗。114.患者，男，30岁，因癫痫持续状态入院。护士遵医嘱给予地西泮静脉注射，推注速度应A.快速推注B.缓慢推注（<2mg/min）C.中速推注D.先快后慢答案：B解析：地西泮静脉注射过快可致呼吸抑制，应缓慢推注<2mg/min。考点：急救用药安全。115.患者，女，55岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院。三腔二囊管压迫止血，放置时间不宜超过A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：三腔二囊管压迫24小时应放气减压15-30分钟，总放置时间<3-5天，压迫过久致粘膜坏死。考点：消化系统急症。A3型题（15题）案例6：患者，男，58岁，因"胸痛3小时"入院。心电图示V₁-V₅导联ST段抬高，肌钙蛋白阳性，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。116.该患者首要的护理诊断是A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.潜在并发症：心律失常答案：A解析：胸痛是患者最痛苦的主诉，需立即处理。虽心律失常是首要死因，但疼痛是现存问题。考点：护理诊断排序。117.患者入院后突发意识丧失，心电监护示室颤，护士首先应A.立即电除颤B.给予利多卡因C.胸外按压D.呼叫医生答案：A解析：室颤首选立即非同步电除颤，争分夺秒。同时呼叫医生。考点：心跳骤停处理。118.患者经抢救后病情稳定，护士指导其绝对卧床时间至少为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D解析：急性心梗急性期需绝对卧床72小时，防止心脏破裂。考点：专科护理。案例7：患者，女，45岁，因"多饮、多尿、体重下降3个月"入院，空腹血糖12.5mmol/L，诊断为2型糖尿病。119.护士为患者进行饮食指导，每日总热量应按A.实际体重计算B.理想体重计算C.身高计算D.年龄计算答案：B解析：糖尿病饮食计算按理想体重，超重或肥胖者适当减少。考点：糖尿病营养。120.患者注射胰岛素后半小时未进食，出现心慌、出汗、手抖，首先考虑A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素水肿D.注射部位感染答案：B解析：胰岛素注射后未及时进食典型低血糖症状。考点：胰岛素治疗并发症。121.患者血糖控制不佳，HbA₁c9.2%。护士解释HbA₁c反映的是A.瞬时血糖水平B.近2-3周血糖平均水平C.近2-3个月血糖平均水平D.近半年血糖平均水平答案：C解析：糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖，是血糖控制金标准。考点：糖尿病监测。案例8：患者，男，70岁，因"咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天"入院，诊断为COPD急性加重期，II型呼吸衰竭。122.护士为患者行机械通气，潮气量设置一般为A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：B解析：肺保护性通气策略潮气量6-8ml/kg，防止气压伤。考点：机械通气。123.患者血气分析示pH7.28，PaCO₂85mmHg，提示A.代偿性呼酸B.失代偿性呼酸C.代谢性酸中毒D.混合性酸中毒答案：B解析：pH<7.35为失代偿，结合PaCO₂升高为呼吸性。考点：血气分析。124.患者使用呼吸兴奋剂时，护士应重点观察A.心率B.血压C.呼吸频率与节律D.意识状态答案：C解析：呼吸兴奋剂可致呼吸肌疲劳、抽搐，需观察呼吸变化。考点：药物不良反应观察。案例9：患者，女，35岁，因"水肿、蛋白尿1个月"入院，诊断为肾病综合征。125.患者最突出的表现是A.血尿B.高血压C.低蛋白血症D.水肿答案：D解析：水肿是肾病综合征最突出表现，因低蛋白血症致胶体渗透压下降。考点：泌尿系统疾病。126.患者尿蛋白定量3.5g/d，血浆白蛋白25g/L，护士指导患者应A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.大量饮水D.绝对卧床答案：B解析：肾病综合征应低盐（<3g/d）优质蛋白饮食，避免加重水肿。高蛋白增加肾小球滤过负担。考点：饮食护理。127.患者应用糖皮质激素治疗，护士应告知患者可能出现的不良反应不包括A.血糖升高B.骨质疏松C.感染风险增加D.血尿酸降低答案：D解析：激素可致血糖升高、骨质疏松、免疫抑制致感染，也可致血尿酸升高。考点：药物不良反应宣教。案例10：患者，男，55岁，因"呕血、黑便2天"入院，诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。128.护士为患者建立静脉通路，首选A.下肢静脉B.上肢静脉C.颈外静脉D.中心静脉答案：B解析：失血患者应选上肢粗大静脉，便于快速补液输血。下肢静脉回流慢。考点：急救护理。129.患者行三腔二囊管压迫止血，护士应注意观察A.引流液颜色与量B.患者呼吸情况C.气囊压力D.以上都是答案：D解析：三腔二囊管需观察止血效果、防止窒息（气囊移位堵塞气道）、维持适当压力。考点：管路护理。130.患者出血停止后，护士指导患者饮食应A.普食B.软食C.温凉流质D.禁食答案：C解析：出血停止24-48小时后可进温凉流质，避免粗糙、过热食物再出血。考点：饮食护理。案例11：患者，女，28岁，因"多食、多汗、心悸、消瘦3个月"入院，诊断为甲状腺功能亢进症。131.患者基础代谢率（BMR）计算公式为A.脉率+收缩压-111B.脉率+舒张压-111C.脉率+脉压-111D.收缩压+脉压-111答案：C解析：基础代谢率=（脉率+脉压）-111，正常±10%。考点：内分泌系统。132.患者突眼明显，护士指导其保护眼睛的措施不包括A.戴有色眼镜B.高枕卧位C.使用眼药水D.用力揉眼答案：D解析：甲亢突眼需保护，戴镜防光防尘，高枕减轻水肿，用眼药水防干燥，禁揉眼防感染。考点：专科护理。133.患者服用甲巯咪唑治疗，护士应重点监测的不良反应是A.肝功能损害B.粒细胞减少C.皮疹D.以上都是答案：D解析：抗甲状腺药物可致粒细胞减少、肝功能损害、皮疹，需定期查血常规、肝功能。考点：药物不良反应监测。案例12：患者，男，40岁，因"突发剧烈头痛、呕吐2小时"入院，CT示蛛网膜下腔出血。134.患者最可能的原因是A.高血压B.脑动脉硬化C.颅内动脉瘤破裂D.脑血管畸形答案：C解析：蛛网膜下腔出血最常见原因是颅内动脉瘤破裂，占50%-85%。考点：神经系统疾病。135.患者急性期绝对卧床时间为A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：蛛网膜下腔出血需绝对卧床4-6周，防止再出血。考点：神经系统急症。136.患者突发呼吸骤停，护士首先应A.呼叫医生B.胸外按压C.开放气道D.电除颤答案：C解析：心跳骤停ABC原则：开放气道→人工呼吸→胸外按压。考点：心肺复苏。案例13：患者，女，60岁，因"多关节肿痛10年，加重1周"入院，诊断为类风湿关节炎。137.患者关节表现最突出的是A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.关节活动受限答案：A解析：晨僵是RA最突出表现，持续>1小时有诊断意义。考点：结缔组织病。138.患者应用非甾体抗炎药，护士应重点观察的不良反应是A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.以上都是答案：D解析：NSAIDs主要副作用为胃肠道反应（溃疡出血），也可致肝肾损害。考点：药物不良反应。139.护士指导患者关节功能锻炼的原则是A.急性期加强锻炼B.缓解期适度锻炼C.任何时期都应制动D.只在疼痛时锻炼答案：B解析：RA锻炼原则：急性期休息，缓解期适度主动锻炼，防止关节强直。考点：康复护理。案例14：患者，男，50岁，因"反复上腹痛5年，黑便3天"入院，胃镜示十二指肠溃疡并出血。140.患者出血量估计为A.<50mlB.50-100mlC.250-300mlD.>500ml答案：C解析：出现黑便提示出血量>50ml，呕血提示>250ml。考点：消化道出血评估。141.患者大便潜血试验阳性，提示每日出血量至少为A.5mlB.50mlC.250mlD.500ml答案：A解析：潜血阳性提示出血>5ml/d。考点：消化道出血。142.患者经治疗出血停止，护士指导饮食过渡顺序正确的是A.禁食→流质→半流→普食B.流质→半流→普食C.禁食→普食D.普食→半流→流质答案：A解析：出血停止后饮食应循序渐进，从禁食→温凉流质→半流质→软食→普食。考点：消化系统疾病。案例15：患者，女，25岁，因"咽痛、发热1周，双下肢水肿3天"入院，查尿蛋白（++），红细胞（++），诊断为急性肾小球肾炎。143.患者水肿的主要原因是A.低蛋白血症B.肾小球滤过率下降，水钠潴留C.心力衰竭D.肝功能不全答案：B解析：急性肾炎水肿机制为肾小球滤过率下降，水钠潴留。低蛋白血症是肾病综合征水肿原因。考点：泌尿系统疾病。144.患者急性期应A.绝对卧床2周B.卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退C.可下床轻微活动D.正常活动答案：B解析：急性肾炎急性期应卧床至肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常。考点：泌尿系统疾病。145.护士指导患者饮食应A.高蛋白B.低盐低蛋白C.低盐高蛋白D.无盐低蛋白答案：B解析：急性肾炎应低盐（<3g/d）优质低蛋白饮食，减轻肾脏负担。考点：泌尿系统疾病。---146.手术前常规禁食的时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C解析：成人术前禁食8-12小时，禁饮4小时，防止麻醉误吸。考点：术前准备。147.手术区皮肤准备范围，距切口至少A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B解析：备皮范围距切口至少15cm，保证消毒范围。考点：无菌准备。148.术后患者体位，全麻未清醒者应取A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.去枕平卧头偏向一侧答案：D解析：全麻未清醒去枕平卧头偏一侧，防误吸和舌后坠。考点：术后护理。149.术后早期活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.防止肺部感染和肠粘连C.减轻疼痛D.便于观察答案：B解析：术后早期活动可预防肺部并发症、下肢静脉血栓、肠粘连。考点：快速康复外科。150.T管引流术后，T管一般留置时间为A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.3-4周答案：C解析：T管留置10-14天，待胆总管下端通畅、造影无残余结石后拔除。考点：胆道术后护理。151.烧伤休克补液，第一个24小时补液量计算，儿童按每1%烧伤面积每公斤体重补充A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案：C解析：儿童烧伤补液量为2.0ml/kg/1%烧伤面积，成人1.5ml。考点：烧伤补液。152.颅内压增高的"三主征"是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、昏迷D.呕吐、视乳头水肿、偏瘫答案：A解析：颅内压增高典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。考点：神经系统。153.破伤风抗毒素脱敏注射，每次间隔时间为A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：C解析：TAT脱敏注射每次间隔20分钟，共4次。考点：过敏试验+脱敏。154.急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验阳性答案：A解析：右下腹麦氏点压痛是阑尾炎最常见最重要体征。考点：普外科疾病。155.乳腺癌最常见的转移部位是A.肺B.肝C.骨D.腋窝淋巴结答案：D解析：乳腺癌淋巴转移最常见，首先至腋窝淋巴结。远处转移依次为骨、肺、肝。考点：肿瘤外科。156.肠梗阻患者最重要的一线检查是A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X线平片D.消化道造影答案：C解析：肠梗阻首选腹部立位平片，见阶梯状液气平面。考点：急腹症诊断。157.骨折专有体征是A.疼痛、肿胀、畸形B.畸形、反常活动、骨擦感C.肿胀、压痛、功能障碍D.瘀斑、畸形、疼痛答案：B解析：骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音/感，为确诊依据。考点：骨科。158.术后尿潴留最常见的原因是A.麻醉影响B.切口疼痛C.不习惯床上排尿D.以上都是答案：D解析：术后尿潴留多因素：麻醉抑制、疼痛致括约肌痉挛、体位改变不习惯。考点：术后并发症。159.张力性气胸的紧急处理是A.吸氧B.胸腔闭式引流C.立即用粗针头穿刺排气D.气管插管答案：C解析：张力性气胸需立即用粗针头在第2肋间穿刺排气减压，挽救生命。考点：胸外科急症。160.胃大部切除术后最早出现的并发症是A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.术后出血D.十二指肠残端瘘答案：C解析：术后24小时内最常见出血，胃肠减压引出大量鲜血。考点：胃肠术后。161.甲状腺术后最危急的并发症是A.呼吸困难与窒息B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象答案：A解析：术后48小时内最危急是呼吸困难和窒息，可因血肿、水肿、气管塌陷所致。考点：颈部手术。162.骨盆骨折最危险的并发症是A.膀胱损伤B.尿道损伤C.腹膜后血肿D.神经损伤答案：C解析：骨盆骨折致腹膜后巨大血肿，可致失血性休克，最危险。考点：骨科。163.直肠癌术前肠道准备，口服肠道抗生素的时间是A.术前1天B.术前2天C.术前3天D.术前5天答案：C解析：传统肠道准备术前3天开始口服抗生素（如新霉素）。考点：结直肠手术。164.术后切口感染常发生在术后A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天答案：B解析：切口感染多在术后3-5天出现红、肿、热、痛。考点：术后并发症。165.颅脑手术后患者头部抬高15-30°的目的是A.防止误吸B.减轻脑水肿C.利于引流D.增加舒适度答案：B解析：抬高床头促进颅内静脉回流，减轻脑水肿。考点：神经外科护理。166.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，正确的是A.术后1天内屈肘B.术后3-5天活动肩部C.术后1周爬墙运动D.以上都对答案：D解析：术后24h内活动手指腕部，3-5天活动肘部，7天开始肩部活动，10天爬墙。考点：肿瘤术后康复。167.腹部手术后拔除胃管的指征是A.肛门排气B.腹痛消失C.胃液减少D.患者要求答案：A解析：胃肠功能恢复标志是肛门排气排便，可拔胃管。考点：腹部术后。168.下肢静脉曲张术后，患肢应A.平放B.抬高20-30°C.下垂D.屈曲答案：B解析：术后抬高患肢20-30°，促进静脉回流，减轻水肿。考点：血管外科护理。169.破伤风患者病室环境要求，错误的是A.安静B.光线充足C.温度适宜D.减少刺激答案：B解析：破伤风患者对光声刺激敏感，应避光、安静，减少抽搐。考点：特异性感染。170.急性化脓性阑尾炎术后，鼓励患者早期下床活动的时间一般为A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时答案：C解析：阑尾炎术后24小时可鼓励下床，促进肠功能恢复，防肠粘连。考点：普外科术后。171.食管癌术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺部感染D.返流性食管炎答案：A解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重并发症，多发生在术后5-7天，可致纵隔感染、脓胸。考点：胸外科。172.胆道蛔虫症腹痛的特点是A.持续性钝痛B.阵发性绞痛C.钻顶样剧痛D.刀割样剧痛答案：C解析：胆道蛔虫典型症状为剑突下钻顶样剧痛，突发突止。考点：急腹症。173.骨折患者功能锻炼的原则是A.早期开始、循序渐进B.骨折愈合后开始C.以被动运动为主D.避免活动答案：A解析：骨折后1-2周内开始肌肉等长收缩，循序渐进。考点：骨科康复。174.术后恶心、呕吐最常见的原因是A.麻醉反应B.电解质紊乱C.肠梗阻D.颅内压增高答案：A解析：术后早期恶心、呕吐多为麻醉药物副作用，24小时内缓解。考点：术后并发症。A2型题（25题）175.患者，男，45岁，行阑尾切除术后第一天。护士巡视发现患者体温38.5℃，切口疼痛。首先应考虑A.切口感染B.吸收热C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：术后3天内发热<38.5℃多为吸收热（无菌性炎症反应）。3天后发热警惕感染。考点：术后发热鉴别。176.患者，女，50岁，行乳腺癌改良根治术后。护士为其进行患侧上肢功能锻炼指导，术后3天内应A.做爬墙运动B.进行肩部旋转C.活动手指、腕部、肘部D.梳头、刷牙答案：C解析：术后3天内仅限活动手指、腕部、肘部，避免肩部活动影响切口愈合。考点：肿瘤术后康复。177.患者，男，60岁，行胃大部切除术后第5天，突然右上腹剧痛，伴腹膜刺激征。最可能发生了A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.十二指肠残端瘘D.急性胆囊炎答案：C解析：胃大部切除BillrothII式术后5-7天突发右上腹剧痛、腹膜炎，提示十二指肠残端瘘。考点：胃肠术后并发症。178.患者，女，35岁，因甲状腺肿大行甲状腺大部切除术。术后24小时，护士发现患者呼吸困难、颈部肿胀。首要处理是A.吸氧B.报告医生，拆线清除血肿C.气管插管D.给予镇静剂答案：B解析：术后呼吸困难+颈部肿胀提示切口内血肿压迫，需立即拆线清除血肿，解除压迫。考点：颈部手术急救。179.患者，男，70岁，行疝修补术后。护士指导其避免腹内压增高的措施，不包括A.保持大便通畅B.预防感冒咳嗽C.早期下床活动D.提重物答案：D解析：术后应避免提重物、剧烈咳嗽、便秘等致腹压增高因素，防止复发。早期下床活动是鼓励的。考点：疝术后健康教育。180.患者，男，25岁，因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血。现场急救首选A.骨折固定B.伤口包扎C.止血D.搬运答案：C解析：急救原则先救命后治伤，大出血先止血。考点：创伤急救。181.患者，女，50岁，行胆囊切除术后，T管引流胆汁每日800ml。护士应A.立即报告医生B.继续观察C.夹闭T管D.减少引流答案：A解析：T管引流正常200-400ml/d，800ml提示胆总管下端梗阻或肝功能异常，需报告。考点：胆道术后。182.患者，男，35岁，因高位肛瘘行挂线疗法。护士指导患者术后坐浴，水温应为A.30-32℃B.38-40℃C.43-46℃D.50-52℃答案：C解析：肛门坐浴水温43-46℃，每次20分钟，促进局部血液循环。考点：肛肠疾病护理。183.患者，女，40岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，患侧上肢出现肿胀。护士应指导患者A.患侧上肢下垂B.患侧上肢抬高C.用力按摩D.绷带加压包扎答案：B解析：术后上肢淋巴回流障碍致水肿，应抬高患肢促进回流。禁按摩防损伤。考点：肿瘤术后并发症。184.患者，男，55岁，行前列腺切除术后。膀胱冲洗时引流液颜色鲜红，护士应A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.停止冲洗D.报告医生答案：D解析：冲洗液鲜红提示活动性出血，需报告医生处理。考点：泌尿术后。185.患者，女，28岁，因肠梗阻入院。非手术治疗期间，护士发现患者腹痛加剧，出现腹膜刺激征。最可能发生了A.肠麻痹B.肠穿孔C.肠套叠D.肠扭转答案：B解析：肠梗阻出现腹膜刺激征提示肠坏死穿孔。考点：急腹症病情变化。186.患者，男，65岁，行胃癌根治术后。护士指导其早期肠内营养，喂养管应置于A.胃内B.十二指肠C.空肠D.回肠答案：C解析：胃癌术后肠内营养管应置于空肠，防止胃潴留和反流。考点：术后营养。187.患者，女，30岁，因宫外孕破裂大出血急诊入院。术前准备最重要的措施是A.备皮B.留置导尿C.交叉配血、备血D.心理护理答案：C解析：大出血患者术前最重要的是输血准备，维持循环稳定。考点：急诊手术准备。188.患者，男，45岁，行疝修补术后第2天，体温38.2℃，切口红肿。首先应考虑A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：术后3天后发热伴切口红肿提示感染。考点：术后并发症鉴别。189.患者，女，35岁，行甲状腺腺瘤切除术后。护士发现患者声音嘶哑，最可能损伤了A.喉上神经B.喉返神经C.交感神经D.副神经答案：B解析：喉返神经损伤致声带麻痹，声音嘶哑。喉上神经损伤致音调降低、呛咳。考点：甲状腺术后并发症。190.患者，男，50岁，行结肠癌根治术后。护士指导其早期下床活动的时间为A.术后6小时B.术后12小时C.术后24-48小时D.术后72小时答案：C解析：腹部大手术后24-48小时可鼓励下床，促进肠功能恢复。考点：快速康复。191.患者，女，40岁，因下肢大隐静脉曲张行手术治疗。术后护士指导其使用弹力绷带，应A.术后立即使用B.术后24小时使用C.患肢下垂时包扎D.包扎过紧答案：A解析：术后立即使用弹力绷带加压包扎，促进静脉回流，防止血栓。考点：血管外科。192.患者，男，30岁，因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第5天体温39℃，切口红肿有波动感。首要处理是A.加强换药B.拆除缝线引流C.抗生素治疗D.理疗答案：B解析：切口感染有波动感提示脓肿形成，需拆线引流。考点：切口感染处理。193.患者，女，65岁，行人工髋关节置换术后。护士指导其避免的动作是A.外展中立位B.屈髋>90°C.直腿抬高D.踝泵运动答案：B解析：髋关节置换术后3个月内避免屈髋>90°、内收、内旋，防脱位。考点：骨科术后。194.患者，男，55岁，行胃癌根治术后第7天，突发剧烈腹痛，切口裂开，肠管脱出。护士应立即A.无菌纱布覆盖B.还纳肠管C.安慰患者D.报告医生答案：A解析：切口裂开肠管脱出，立即用无菌生理盐水纱布覆盖，切勿还纳，防感染。同时报告医生。考点：术后并发症急救。195.患者，女，50岁，行甲状腺大部分切除术后。护士发现患者手足抽搐，最可能发生了A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.甲状腺危象D.低钾血症答案：A解析：甲状旁腺损伤致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，手足抽搐。考点：甲状腺术后并发症。196.患者，男，28岁，因车祸致脾破裂急诊手术。术后第1天，护士发现腹腔引流管引出新鲜血性液200ml/h，首要处理是A.继续观察B.夹闭引流管C.加快输液D.报告医生答案：D解析：术后引流出新鲜血>100ml/h提示活动性出血，需立即报告。考点：术后出血观察。197.患者，女，45岁，行腹腔镜胆囊切除术后。护士发现患者肩部疼痛，最可能的原因是A.手术损伤B.胆囊床积液刺激膈肌C.CO₂气腹刺激膈神经D.体位不当答案：C解析：腹腔镜CO₂气腹刺激膈神经，致肩部放射性疼痛，1-2天自行缓解。考点：腔镜术后。198.患者，男，40岁，因肛瘘行挂线疗法。护士指导其术后坐浴，每次时间为A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟答案：C解析：肛门坐浴每次15-20分钟，过长致局部水肿。考点：肛肠护理。199.患者，女，35岁，因急性乳腺炎行脓肿切开引流术。护士为其换药，伤口内引流条应放置A.1-2天B.3-5天C.至脓液消失D.至伤口愈合答案：C解析：脓肿切开引流应放置引流条至脓液消失、肉芽生长。考点：感染伤口换药。A3型题（15题）案例16：患者，男，65岁，因"腹股沟斜疝"行疝修补术，术后第3天。200.