2026年医师资格考前冲刺试题执业医师

2026年医师资格考前冲刺试题执业医师一、单选题（共10题，每题1分）1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗，以下哪项描述不正确？A.长期吸入糖皮质激素可减少急性加重频率B.氧疗仅适用于II型呼吸衰竭患者C.慢性支气管炎患者应避免吸烟D.社会心理支持对改善生活质量有重要作用E.茶碱类药物可用于长期维持治疗2.某患者因急性阑尾炎行急诊手术，术后出现发热、腹痛，腹腔引流液浑浊。最可能的并发症是？A.肠梗阻B.盆腔脓肿C.肺栓塞D.切口感染E.胰腺炎3.2型糖尿病患者，空腹血糖（FPG）8.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%。首选的治疗药物是？A.磺脲类B.格列奈类C.双胍类D.罗格列酮E.胰岛素4.妊娠期高血压疾病重度子痫前期，首选的治疗措施是？A.硫酸镁静脉滴注B.氢氯噻嗪口服C.硝苯地平舌下含服D.肼屈嗪静脉注射E.立即终止妊娠5.急性胰腺炎患者，发病12小时后出现呼吸窘迫，最可能的并发症是？A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.肺栓塞C.肺炎D.肺水肿E.气胸6.某患者因骨肉瘤行截肢术，术后病理证实切缘阴性。关于随访，以下哪项建议不正确？A.第1年每3个月一次B.第2年每6个月一次C.第3-5年每年一次D.第6年后可延长至每2年一次E.仅需影像学检查，无需肿瘤标志物监测7.急性肾损伤（AKI）分期中，属于危险期的是？A.肾小球滤过率（eGFR）下降≥25%，持续<1天B.肾小球滤过率（eGFR）下降≥50%，持续<1天C.肾小球滤过率（eGFR）下降≥25%，持续1-3天D.肾小球滤过率（eGFR）下降≥50%，持续1-3天E.肾小球滤过率（eGFR）下降≥75%，持续>3天8.关于乳腺癌根治术后化疗，以下哪项说法不正确？A.HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗B.阿霉素属于蒽环类药物C.化疗前需评估心脏功能D.术后辅助化疗通常持续6个月E.所有患者均需进行化疗9.某患者因脑出血入院，CT显示基底节区血肿，意识水平下降。关于治疗，以下哪项不适用？A.保持头高脚低位B.调整血压至180/100mmHgC.静脉滴注甘露醇D.控制体温<37.5℃E.使用止血药物10.关于幽门螺杆菌感染治疗，以下哪项方案不属于根除治疗？A.质子泵抑制剂（PPI）+阿莫西林+克拉霉素B.质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+甲硝唑C.质子泵抑制剂（PPI）+四环素+甲硝唑D.质子泵抑制剂（PPI）+左氧氟沙星+甲硝唑E.阿莫西林+克拉霉素+氟尿嘧啶二、多选题（共5题，每题2分）1.慢性心力衰竭患者，以下哪些属于纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准？A.Ⅰ级：无限制活动，休息时无症状B.Ⅱ级：轻度活动受限，休息时无症状，活动时出现疲乏、呼吸困难C.Ⅲ级：中度活动受限，休息时无症状，轻于日常活动时出现疲乏、呼吸困难D.Ⅳ级：任何活动均引起不适，休息时亦有症状E.Ⅴ级：卧床，无法进行任何活动2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，补液时需注意哪些事项？A.首选生理盐水B.第1小时补液速度为500mlC.补液后复查血酮D.血糖>16.7mmol/L时需胰岛素治疗E.补液过程中需监测电解质3.甲状腺功能亢进（甲亢）患者的典型体征包括？A.腹泻B.甲状腺肿大C.皮肤潮热D.心率增快E.手抖（震颤）4.急性阑尾炎的典型临床表现包括？A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.白细胞计数升高E.腹部压痛固定5.脑卒中溶栓治疗适应证包括？A.发病<4.5小时B.NIHSS评分≥4分C.排除出血性梗死D.血糖>11.1mmol/L需先纠正E.近期无重大手术史三、案例分析题（共3题，每题5分）1.患者，男，62岁，吸烟史30年，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天"入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞80%。问题：（1）初步诊断考虑什么疾病？（2）需进一步检查哪些指标？（3）若诊断为COPD急性加重期，治疗首选哪些药物？2.患者，女，28岁，妊娠32周，因"血压升高3天，伴头痛、视力模糊"入院。查体：BP160/110mmHg，尿蛋白（++），意识模糊。问题：（1）诊断考虑什么疾病？（2）紧急处理措施包括哪些？（3）关于后续治疗，以下哪些措施正确？3.患者，男，45岁，因"突发右上腹剧痛6小时"入院。查体：BP90/60mmHg，巩膜黄染，Murphy征阳性。实验室检查：血淀粉酶正常，尿淀粉酶升高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需紧急排查哪些并发症？（3）若确诊为急性胆囊炎，手术指征包括哪些？答案与解析一、单选题1.B（氧疗适用于Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭，而非仅Ⅱ型）2.B（腹腔引流液浑浊提示感染，结合术后表现，盆腔脓肿可能性大）3.C（双胍类为2型糖尿病一线药物，尤其适用于肥胖或肝肾功能不全者）4.A（硫酸镁是重度子痫前期的首选治疗，可抑制中枢神经和血管平滑肌）5.A（急性胰腺炎可继发ARDS，表现为急性呼吸窘迫）6.E（随访需结合影像学和肿瘤标志物，而非仅影像学）7.C（AKI危险期定义为eGFR下降≥25%，持续1-3天）8.E（并非所有患者均需化疗，需根据分期和病理特征综合判断）9.B（脑出血患者血压应控制在160/100mmHg以下，而非180/100mmHg）10.E（氟尿嘧啶不属于幽门螺杆菌根除方案）二、多选题1.ABCD（NYHA分级包括Ⅰ-Ⅳ级，Ⅴ级为虚构选项）2.ABCDE（补液需注意速度、电解质、血糖及血酮监测）3.BCD（甲亢典型体征包括甲状腺肿大、潮热、心率增快及震颤）4.ABCDE（急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、白细胞升高及压痛固定）5.ABCD（溶栓适应证包括发病<4.5小时、NIHSS评分≥4分、排除禁忌症及血糖控制）三、案例分析题1.（1）初步诊断：COPD急性加重期（2）检查：肺功能、血气分析、胸片、HbA1c（3）治疗：抗生素（如左氧氟沙星）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如泼尼松）2.（1）诊断：重度子痫前期（2）紧急处理：硫酸镁、降压