2026年全面护理评估护士执业考试技能试题集

2026年全面护理评估：护士执业考试技能试题集一、单项选择题（每题1分，共20题）1.在进行老年患者跌倒风险评估时，以下哪项指标通常作为最重要的参考依据？A.血压水平B.视力状况C.平衡能力D.心率变化答案：C2.评估意识障碍患者时，格拉斯哥昏迷评分（GCS）主要关注哪三个方面？A.视力、听力、语言能力B.视野、瞳孔反应、肢体运动C.躁动程度、生命体征、瞳孔大小D.瞳孔反应、格拉斯哥睁眼反应、格拉斯哥言语反应答案：D3.对慢性心力衰竭患者进行体液平衡评估时，以下哪项指标最能反映早期容量负荷过重？A.血清钠水平B.尿量变化C.颈静脉充盈度D.心率变化答案：C4.评估糖尿病患者足部情况时，以下哪项是必须重点检查的项目？A.皮肤颜色B.毛发分布C.指甲厚度D.足背动脉搏动答案：D5.在评估妊娠期高血压患者时，以下哪项指标最先出现异常？A.血压水平B.尿蛋白含量C.肾功能指标D.血氧饱和度答案：A6.评估术后患者疼痛程度时，以下哪种评估工具最适合用于非语言患者？A.数字疼痛评分（NRS）B.面部表情疼痛量表C.视觉模拟评分（VAS）D.患者自评疼痛量表答案：B7.评估脑卒中患者时，以下哪项体征最能提示存在脑水肿？A.呼吸频率加快B.偏瘫肢体肌张力增高C.意识水平下降D.体温升高答案：C8.评估营养不良患者时，以下哪项指标最能反映肌肉量减少？A.体重指数（BMI）B.上臂肌围（AMC）C.皮肤弹性D.血清白蛋白水平答案：B9.评估哮喘急性发作患者时，以下哪项指标最能反映气道阻塞严重程度？A.呼吸频率B.血氧饱和度C.喘息音D.呼气峰流速（PEF）答案：D10.评估肝硬化患者时，以下哪项体征最能提示存在门脉高压？A.腹水B.皮肤黄疸C.肝掌D.脾脏肿大答案：A11.评估心力衰竭患者时，以下哪项药物最常用于缓解急性期症状？A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.螺内酯答案：B12.评估妊娠期糖尿病患者时，以下哪项指标最能反映胰岛素抵抗程度？A.空腹血糖B.糖化血红蛋白（HbA1c）C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖D.胰岛素释放试验答案：C13.评估烫伤患者时，以下哪项是判断烫伤深度的关键指标？A.疼痛程度B.红肿范围C.水疱形成D.局部温度答案：C14.评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者时，以下哪项体征最能提示存在呼吸衰竭？A.呼吸频率加快B.哮鸣音C.低氧血症D.紫绀答案：C15.评估肾衰竭患者时，以下哪项指标最能反映肾小球滤过功能？A.血肌酐水平B.尿素氮（BUN）C.肾小球滤过率（eGFR）D.尿量答案：C16.评估帕金森病患者时，以下哪项体征最能提示存在运动迟缓？A.震颤B.肌肉僵硬C.步态障碍D.姿势异常答案：B17.评估围手术期患者时，以下哪项生命体征变化最先提示存在感染？A.体温升高B.心率加快C.呼吸频率加快D.白细胞计数升高答案：A18.评估早产儿时，以下哪项体征最能提示存在呼吸窘迫综合征？A.呼吸急促B.皮肤发绀C.胸廓凹陷D.喘息音答案：C19.评估乳癌患者时，以下哪项检查方法最能确诊？A.乳腺触诊B.超声检查C.磁共振成像（MRI）D.细胞学检查答案：C20.评估骨质疏松患者时，以下哪项检查方法最能反映骨密度？A.X线片B.骨定量超声C.双能X线吸收测定法（DEXA）D.骨扫描答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.评估意识障碍患者时，以下哪些体征提示病情严重？A.呼吸不规则B.瞳孔散大C.对光反射消失D.肢体自主活动增多E.脑电活动异常答案：A、B、C、E2.评估心力衰竭患者时，以下哪些措施有助于改善心功能？A.限制钠盐摄入B.使用利尿剂C.增加活动量D.使用血管扩张剂E.控制体重答案：A、B、D、E3.评估糖尿病患者足部时，以下哪些因素会增加感染风险？A.糖尿病控制不佳B.末梢神经病变C.皮肤破损D.血供不足E.足部卫生不良答案：A、B、C、D、E4.评估妊娠期高血压患者时，以下哪些指标需要重点监测？A.血压水平B.尿蛋白含量C.血清电解质D.肾功能指标E.胎心监护答案：A、B、D、E5.评估脑卒中患者时，以下哪些体征提示存在脑水肿？A.意识水平下降B.偏瘫肢体肌张力增高C.呼吸频率加快D.体温升高E.脑脊液压力增高答案：A、B、D、E6.评估营养不良患者时，以下哪些指标提示存在蛋白质-能量营养不良？A.体重下降B.皮下脂肪减少C.皮肤弹性差D.肌肉萎缩E.血清白蛋白水平降低答案：A、B、C、D、E7.评估哮喘急性发作患者时，以下哪些措施有助于缓解症状？A.使用支气管扩张剂B.高流量氧疗C.静脉注射糖皮质激素D.机械通气E.保持呼吸道湿化答案：A、B、C、E8.评估肝硬化患者时，以下哪些体征提示存在门脉高压？A.腹水B.食管静脉曲张C.脾脏肿大D.门脉侧支循环建立E.腹壁静脉曲张答案：A、B、C、D、E9.评估烫伤患者时，以下哪些因素会影响愈合？A.烫伤深度B.面积大小C.感染情况D.免疫功能E.伤口处理答案：A、B、C、D、E10.评估肾衰竭患者时，以下哪些指标需要重点监测？A.血肌酐水平B.尿素氮（BN）C.肾小球滤过率（eGFR）D.尿量E.电解质紊乱答案：A、B、C、D、E三、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者女，62岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天”入院。查体：呼吸急促（28次/分），口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，心率110次/分，律齐。既往有高血压病史。问题：请根据患者情况，列出至少5项重点护理评估内容。答案要点：（1）呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度；（2）咳嗽、咳痰的频率、量及性状；（3）生命体征（血压、心率、体温）；（4）肺部啰音变化；（5）有无呼吸困难及紫绀；（6）既往病史及用药情况。2.患者男，45岁，因“突发右上腹痛伴黄疸2天”入院。查体：体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下未及，墨菲征阳性。实验室检查：总胆红素42μmol/L，直接胆红素28μmol/L，ALT升高。问题：请根据患者情况，列出至少5项重点护理评估内容。答案要点：（1）疼痛的性质、部位、程度及缓解因素；（2）黄疸的发生时间及程度；（3）肝区压痛及肝肿大情况；（4）有无寒战、发热；（5）饮食习惯及饮酒史；（6）实验室检查结果。3.患者女，28岁，妊娠32周，因“头晕、眼花伴恶心1天”入院。查体：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），宫高32cm，胎心率140次/分。问题：请根据患者情况，列出至少5项重点护理评估内容。答案要点：（1）血压波动情况；（2）尿量及尿蛋白程度；（3）自觉症状（头晕、恶心）；（4）胎心监护结果；（5）有无水肿及阴道流血；（6）用药情况及遵医嘱执行情况。4.患者男，70岁，因“意识不清伴尿潴留2小时”入院。查体：意识模糊，对光反射存在，双下肢可及病理征阳性，导尿管引出尿液300ml，尿色浑浊。问题：请根据患者情况，列出至少5项重点护理评估内容。答案要点：（1）意识状态及生命体征；（2）尿潴留的量及性质；（3）有无神经系统异常体征；（4）导尿管通畅情况；（5）有无感染征象（如尿频、尿急）；（6）既往病史及用药情况。5.患者女，55岁，因“右乳房肿块伴皮肤凹陷1个月”入院。查体：右乳房外上象限可触及2cm×3cm肿块，边界不清，活动度差，皮肤呈“酒窝征”，乳头无凹陷。实验室检查：CA15-3升高。问题：请根据患者情况，列出至少5项重点护理评估内容。答案要点：（1）肿块的大小、质地、边界及活动度；（2）皮肤改变（如凹陷、橘皮样变）；（3）乳头及腋窝有无异常；（4）实验室检查结果；（5）既往乳腺疾病史及家族史；（6）心理状态及焦虑程度。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述评估糖尿病患者足部时需要注意哪些关键点。答案要点：（1）检查足部皮肤完整性，有无破损、水疱、溃疡；（2）检查末梢神经功能，如触觉、痛觉、温度觉；（3）检查足部血供，如皮温、毛细血管充盈时间；（4）评估足部结构异常，如鸡眼、老茧；（5）询问患者有无足部疼痛、麻木等不适。2.简述评估妊娠期高血压患者时需要重点监测哪些指标。答案要点：（1）血压波动情况，包括收缩压和舒张压；（2）尿蛋白含量及尿量；（3）自觉症状，如头痛、眼花、上腹部不适；（4）胎心监护结果；（5）血常规及肝肾功能指标。3.简述评估脑卒中患者时需要关注哪些神经系统体征。答案要点：（1）意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷；（2）瞳孔大小及对光反射；（3）肢体肌力及肌张力；（4）有无病理征阳性；（5）语言功能及吞咽功能。4.简述评估肾衰竭患者时需要重点评估哪些生命体征变化。答案要点：（1）血压波动情况，特别是高血压及低血压；（2）心率及心律变化；（3）呼吸频率及节律，有无呼吸困难；（4）体温变化，有无发热或低温；（5）有无水肿及脱水表现。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实践，论述评估慢性心力衰竭患者时需要注意哪些护理要点。答案要点：（1）监测生命体征，特别是心率、血压及呼吸频率；（2）评估液体平衡，包括尿量、水肿程度及体重变化；（3）评估症状，如呼吸困难、咳嗽、乏力；（4）监测药物疗效及不良反应，如利尿剂、血管扩张剂；（5）指导患者进行生活方式管理，如限钠饮食、限制活动量；（6）心理支持，缓解患