儿科护理重点知识问答集

儿科护理重点知识问答集儿科护理因其服务对象的特殊性，需要护理者具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和足够的爱心与耐心。本文将围绕儿科护理中的一些核心问题进行解答，旨在为相关从业人员及广大家长提供实用的参考。一、儿科护理的基本原则与特点问：儿科护理与成人护理相比，最显著的差异是什么？其核心原则有哪些？答：儿科护理与成人护理最显著的差异在于护理对象的特殊性。儿童，尤其是婴幼儿，并非成人的缩小版，他们在生理、病理、心理、沟通、营养需求及对疾病的反应等方面均与成人有显著不同。例如，儿童各器官系统发育尚未成熟，调节功能差，病情变化快；语言表达能力有限或完全不具备，沟通困难；对疾病和治疗的恐惧心理更强烈，易产生分离焦虑等。儿科护理的核心原则包括：1.儿童优先原则：在任何情况下，儿童的健康和安全都应放在首位。2.家庭中心护理原则：将儿童及其家庭视为一个整体，鼓励并指导家长参与护理过程，提供家庭支持。3.个体化护理原则：根据每个儿童的年龄、生长发育水平、疾病特点、性格及家庭背景等，制定和实施个性化的护理方案。4.预防为主原则：强调预防保健，包括预防接种、健康促进、疾病预防和意外伤害防护。5.发展性护理原则：关注儿童在生理、心理、社会能力等方面的生长发育需求，提供促进其健康成长的护理措施。二、儿童常见症状的护理问：儿童发热时，家长和护理人员应如何正确处理？何时需要及时就医？答：发热是儿童常见症状，是机体的一种防御反应。护理时应注意：1.环境与休息：保持室内空气流通，温湿度适宜，让患儿多休息，减少活动。2.补充水分：鼓励患儿多饮水，以防脱水。3.物理降温：体温低于38.5℃时，可采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）或减少衣物等方式降温，不推荐酒精擦浴和冰敷。4.药物降温：体温超过38.5℃，或因发热导致患儿明显不适时，可遵医嘱使用儿童专用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），严格按照剂量和间隔时间服用。需及时就医的情况包括：*年龄小于3个月的婴儿出现发热。*发热持续超过3天不退或反复高热。*发热伴随精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、剧烈呕吐、腹泻、呼吸困难、抽搐、皮疹等症状。*家长对患儿病情判断不确定或感到焦虑时。问：如何有效预防和护理儿童红臀（尿布皮炎）？答：红臀主要是由于臀部皮肤长时间受尿液、粪便刺激，潮湿不透气引起的。预防和护理措施如下：1.勤换尿布：及时更换湿尿布，保持臀部皮肤清洁干燥是关键。每次排便后均需更换。2.温水清洁：每次更换尿布时，用温水轻轻冲洗臀部，或用柔软的湿纸巾擦拭（选择无刺激、不含酒精的产品），避免用力擦拭。3.充分干燥：清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干或让臀部暴露在空气中片刻，使其充分干燥。4.涂抹护臀霜：在臀部皮肤干燥后，薄薄涂抹一层护臀霜（含氧化锌或凡士林成分），形成保护膜，减少尿液、粪便对皮肤的直接刺激。5.选择合适的尿布：选择透气性好、吸水性强的尿布，避免使用塑料布或不透气的尿布包裹。6.减少摩擦：穿着宽松的衣物，避免过紧摩擦臀部皮肤。若红臀已发生，除上述措施外，轻度红臀加强护理即可；若皮肤出现破损、渗液或继发感染，应及时就医，遵医嘱使用药物治疗。三、儿童喂养与营养问：母乳喂养的重要性有哪些？如何判断婴儿是否吃饱？答：母乳喂养对婴儿和母亲均有诸多益处：*对婴儿：提供最理想的营养，易消化吸收；含有丰富的免疫活性物质，增强抵抗力，减少感染性疾病发生；促进肠道发育和成熟；有利于神经系统发育和亲子情感建立。*对母亲：促进子宫收缩，减少产后出血；帮助恢复孕前体重；降低乳腺癌、卵巢癌的发病风险。判断婴儿是否吃饱的指标：*喂养次数：新生儿期按需哺乳，通常每天8-12次或更多。*排泄情况：出生后第5-6天起，每天排尿6次以上，尿色清；每天排便2-4次或更多，为黄色糊状便。*体重增长：满月时体重增长至少达600克以上，2-3个月后每月增长约____克（存在个体差异）。*婴儿表现：哺乳时能听到明显的吞咽声；哺乳后婴儿表现出满足感，能安静入睡或玩耍；婴儿清醒时精神状态好。问：辅食添加的基本原则和注意事项是什么？答：辅食添加通常从婴儿6个月左右开始，遵循以下原则：1.由少到多：开始只喂少量单一食物，观察无过敏反应后再逐渐增加量。2.由一种到多种：每次只添加一种新食物，适应3-5天后再添加另一种。3.由稀到稠、由细到粗：从流质（如米糊、菜汤）到半流质（如泥糊状食物），再到固体食物（如碎末、小丁、小块）。4.循序渐进：根据婴儿的消化能力和营养需求逐步增加辅食的种类和数量。5.个体化原则：根据每个婴儿的生长发育情况、食欲和对食物的接受程度灵活调整。注意事项：*选择新鲜、天然、无添加的食材。*制作辅食时注意卫生，餐具专用并消毒。*鼓励婴儿自主进食，培养良好的进食习惯。*辅食不应添加盐、糖及刺激性调味品。*密切观察婴儿添加新食物后的反应，如出现皮疹、呕吐、腹泻等疑似过敏症状，应立即停止食用该食物并咨询医生。*辅食添加期间，母乳或配方奶仍是婴儿的主要营养来源。四、儿童用药安全问：儿童用药有哪些常见误区？如何确保儿童用药安全？答：儿童用药常见误区包括：1.成人药减量给儿童服用：儿童有其特殊的生理特点，并非成人的缩小版，成人药物的剂型、剂量、不良反应对儿童可能不适用，存在极大风险。2.自行增减剂量或停药：家长凭经验或感觉给孩子用药，不遵医嘱，易导致治疗无效或药物过量。3.多种药物同时服用：不注意药物成分，可能导致重复用药或药物相互作用。4.滥用抗生素：将抗生素视为“消炎药”，感冒发烧就用，易导致耐药性。5.中药无毒副作用：任何药物都有潜在的副作用，中药也不例外，需在医生指导下使用。确保儿童用药安全的措施：1.遵医嘱用药：严格按照医生或药师的指导用药，不自行购药服用。2.正确选择药物：使用儿童专用剂型和规格的药物。3.准确计算剂量：根据儿童体重或年龄计算剂量，使用准确的量具（如药杯、滴管）。4.仔细核对药品：用药前核对药名、剂量、用法、时间、有效期。5.注意用药方法：如片剂、胶囊剂是否需要研碎，口服液的服用温度等。6.观察药物反应：用药期间注意观察儿童有无不良反应，如有异常及时就医。7.妥善保管药品：将药品放在儿童不易接触到的地方，过期药品及时处理。五、儿童意外伤害的预防问：日常生活中，应如何预防婴幼儿常见的意外伤害？答：婴幼儿好奇心强，缺乏自我保护能力，易发生意外伤害，常见预防措施包括：1.跌落预防：安装床栏，避免婴儿独自留在高处（如床、沙发、餐桌），窗户安装防护栏。2.窒息预防：避免给3岁以下婴幼儿食用坚果、果冻、硬糖等易呛噎食物；床上不放置塑料袋、绳索、毛绒玩具等可能导致窒息的物品；婴儿采取仰卧位睡眠，避免俯卧。3.烧烫伤预防：将热水瓶、热汤、电熨斗等放置在儿童够不到的地方；洗澡时先放冷水再加热水，水温适宜后再让孩子接触；教育孩子不玩火、不乱摸电源。4.中毒预防：家中药品、清洁剂、农药等有毒物品应放在带锁的柜子里，避免儿童误服；化妆品、香水等也应妥善保管。5.溺水预防：不让婴幼儿独自在浴缸、脸盆或其他有水的容器旁玩耍；游泳池、池塘等周边应有防护措