护理学XX医院护理实习报告

护理学XX医院护理实习报告一、摘要2023年7月1日至2023年8月30日，我在XX医院内科实习，担任护理助理岗位。通过参与32例患者护理，完成120次静脉输液操作，协助记录85份护理病历，核心工作成果包括将患者跌倒发生率降低至0.8%，独立完成伤口换药23次并实现感染率0%。专业技能应用方面，熟练运用无菌操作规范执行消毒隔离流程，通过数据化记录患者生命体征变化，建立个性化护理方案，例如为1例高血压患者制定血压监测表，使血压波动控制在±5mmHg内。提炼出的可复用方法论为“分时段优先级排序法”，即根据患者病情紧急程度动态调整护理任务顺序，显著提升工作效率。二、实习内容及过程2023年7月1日到8月30日，我在XX医院内科实习。科室有40张床位，常见病是心血管和呼吸系统问题。实习目标是掌握基础护理操作，理解临床工作流程。带教老师是张护士，她教我如何交接班，包括如何用SBAR工具汇报患者情况。我负责10个病人的日常护理，每天记录体温、血压、心率等数据，共写完35本护理记录。7月中旬遇到个挑战，1例老年患者反复发生压疮，我按照Braden量表评估后，建议增加翻身频率，同时用无菌纱布和莫匹罗星软膏处理伤口。带教老师指导我规范操作，我每天两次清洁创面，两周后伤口愈合率提升到85%。这个案例让我明白动态评估的重要性。实习期间参与过2次个案讨论，关于急性左心衰的应急处理，我学会了如何快速建立静脉通路并遵医嘱使用利尿剂。但有时因为不熟悉药物说明书，用药时间记录会出错，后来用Excel表格建立自己的药历表才解决。8月时，我独立完成了20例患者出院指导，包括低盐饮食的具体克数计算。科室的培训比较少，比如急救流程演练只有一次，有些操作没机会练习。我觉得如果医院能多组织模拟训练，对我们帮助会更大。带教老师也说，我对护理文书的书写还不太熟练，建议多看范本。这段经历让我意识到，护理不只是打针发药，更需要细心和沟通能力。比如有次给患者换药，他特别紧张，我一边操作一边解释，最后他全程没喊疼。职业规划上，我希望未来能专攻伤口护理，但知道这需要更系统的学习。三、总结与体会8周实习像把钥匙，打开了我对护理工作的真实认知。从7月1日第一次穿上护士服，到8月30日交还工牌，这32天我把书本上的无菌操作、静脉输液、生命体征监测，都变成了每天重复又精准的动作。记得7月10号独立负责4个床位时，凌晨2点发现1例患者突发呼吸困难，我立刻用学过的SOP流程执行吸氧、测量血压、通知医生，整个过程只花了3分钟，患者转危为安后，那种成就感我现在还记得。实习让我明白，护理的价值闭环在于“评估干预再评估”。比如我负责的2例慢性心衰患者，通过每日记录体重变化和水肿指数，调整了他们的利尿剂剂量，8天后复诊时，他们的住院时间比常规病例平均缩短了1.5天。这种用数据说话的工作方式，和学校教的案例模拟完全不同，真正体会了循证护理的意义。带教老师常说，护士要像雷达一样发现问题。8月的时候，我注意到科室对老年患者压疮的预防记录不完整，就主动设计了一份包含皮肤评估频率、翻身卡位的标准化表单，后来有3个新护士也用了我的模板。这让我看到，即使只是实习生，也能在流程优化上贡献一点力量。行业趋势我看，现在智慧医疗越来越普及，比如AI辅助的跌倒风险评估系统已经在部分科室试点，我们学生可能要提前学些相关软件操作。心态转变最明显的是责任感。实习前觉得发药打针就是份工作，现在明白每项操作都关联着生命安全。8月25号夜班，我反复核对输液中患者姓名和床号，因为白天见过1起身份混淆的案例，这种谨慎成了本能。未来打算把实习中积累的5个典型病例整理成笔记，下学期报考伤口护理师证书，希望能把这份经验变成职业上的敲门砖。毕竟，真正的好护士，都是从不断学习和实践里熬出来的。四、致谢感谢XX医院给我这次实习机会，让我接触到真实的临床环境。特别感谢带教老师，您耐心指导我完成每一项操作，比如静脉输液技巧和护理记录的规范书写，还有您分享的如何与患者有效沟通的经验，对我帮助很大。科室的各位同事也很友善，记得有一次我算错患者用药时间，是李哥帮我指出来并教我如何建立电子提醒表，避免后续出错。感谢学校的指导老师，实习前您教的护理学基础