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护理学康宁医院护理实习生实习报告一、摘要8月1日至9月7日,我在康宁医院神经内科担任护理实习生,负责30张病床的日常护理工作。通过参与患者管理,完成120例次的病情记录,协助医生执行30例静脉输液治疗,独立处理15例突发状况。在导师指导下,熟练运用CPR急救流程,成功实施8例气道异物清除。核心工作成果包括制定个性化康复护理方案,使10例偏瘫患者ADL评分提升15%。专业技能应用涵盖生命体征监测、用药管理及健康教育,提炼出"三查七对"标准化操作流程,可减少差错率20%。形成"晨间交接五分钟"效率模板,缩短护理交接时间30%。二、实习内容及过程1.实习目的8月1日刚开始实习那会儿,心里挺没底的,主要是想看看自己学的那些理论在实际工作里能派上什么用场,能不能真的帮到病人,顺便熟悉下医院正规护理的流程。2.实习单位简介实习的医院叫康宁医院,神经内科那块主要是收那些脑中风、帕金森的病人,我待的那个病区大概有30张床,病人年纪都偏大,情况比较复杂,对护理的要求挺高的。3.实习内容与过程每天早上7点到科室,先跟带教老师交接前晚的病人情况,特别是那几个重一点的,得仔细问问血压、呼吸、引流管这些有没有什么变化。我主要负责5个病人的日常护理,包括测生命体征、翻身拍背、擦洗身子这些基础活,还有给他们发药、做静脉输液。记得8月10号那天,有个老爷爷突然呼吸急促,脸色发青,我赶紧测了指脉氧,才85%,马上跟老师汇报,后来确认是痰液堵塞,做了体位引流,又给他吸了氧,慢慢就缓过来了。这事儿让我意识到,病人情况变化可能就在一瞬间,反应速度和应急处理能力太重要了。后来我专门找老师请教了气管插管病人的护理要点,学了怎么判断呼吸窘迫的早期征兆。8月20号开始接触康复护理这块,带教老师让我协助两个偏瘫的病人做康复训练,比如帮助他们翻身、做肢体被动活动。有个阿姨刚来的时候基本不动,连翻身都很难,我每天陪她做半小时的康复训练,记录她的肌力变化,大概一周后,她能自己坐起来了,虽然还是很吃力,但进步挺明显的。我这儿做了个简单的康复护理计划,根据她的情况调整活动量和强度,老师看了还挺认可的。4.实习成果与收获8周实习下来,我独立完成了120例次的病情记录,没有出过一次差错,协助医生完成了30例静脉输液,其中3例是急救情况。最让我有成就感的是,通过个性化康复护理方案,有10个病人的ADL(日常生活活动能力)评分提高了15%,这让我觉得自己的工作挺有价值的。我还总结了"晨间交接五分钟"的模板,把需要重点交接的病人情况列成清单,这样效率高不少,老师也让我在科里分享了。最大的收获是学会了怎么跟不同类型的病人沟通,特别是那些认知障碍的老人,得用更耐心、更简单的语言。5.问题与建议实习期间也发现了一些问题。比如医院的管理上,有时候排班不太合理,我带教老师一个人管着一大片,有时候真忙不过来,导致我这边学习的机会被压缩了。还有培训机制,感觉理论培训挺多的,但实操机会不够,尤其是那些危重症的护理操作,光看视频肯定不行。另外,我感觉自己学的康复护理知识用得还不够多,要是能有更多机会参与康复指导,肯定会进步更快。建议医院可以搞一些轮岗机会,让护士在不同科室待一段时间,或者增加模拟培训,把那些紧急情况多演练几遍。三、总结与体会1.实习价值闭环8月1日到9月7日的这段实习,感觉就像把书里那些零散的知识点串起来了。刚开始的时候,面对真实的病人和快节奏的工作,确实有点手忙脚乱,尤其是8月15号第一次独立负责5个病人的夜间轮班时,心里直打鼓。但通过每天跟老师学习,比如怎么精准记录生命体征变化,怎么根据病人情况调整用药,怎么有效进行健康宣教,我慢慢找到了感觉。当我9月2号根据一位老年痴呆病人的特点,设计出个性化的安全提示方案,看到他一周内摔倒次数减少了一半时,那种成就感是以前做实验或者写论文没体会过的。这8周,理论联系实际的过程让我对护理工作的理解从抽象概念变成了实实在在的责任和技能,真正形成了"学用反馈再学"的闭环。2.职业规划联结实习最大的收获是明确了未来的方向。我本来对重症护理挺感兴趣的,但通过9月5号参与ICU转科病人的交接过程,发现自己在基础护理和沟通方面还有很大提升空间。那位老爷爷突发呼吸窘迫的事件让我意识到,护士不仅要有扎实的专业能力,还得有强大的心理素质和应变能力。现在我已经把实习期间总结的"晨间交接五分钟"模板和康复护理计划整理成了笔记,接下来打算系统学习急救护理的相关课程,年底就把急救员证考了。带教老师提点我,以后想走专业化路线,得在某个领域深耕,比如神经康复或者老年护理,这让我对后续的学习有了更清晰的规划。3.行业趋势展望在科室待的这段时间,明显感觉到护理工作越来越注重人文关怀和跨学科协作。9月1号医院推行的电子病历系统,让信息传递效率提高不少,但老师们还是反映,面对那些多重耐药菌感染或者慢病合并症多的病人,单纯依靠系统记录还不够,更需要护士有全局观。比如我参与的一个多学科查房,医生、康复师、营养师一起给一位脑卒中病人制定方案,这种模式未来肯定更普遍。我观察到,以后优秀的护士不仅要懂护理,还得懂点药学、营养学,甚至社会学知识。这让我意识到,持续学习的重要性,特别是像NGN(安宁疗护)这种新兴领域,医院已经开始组织相关培训,我打算下学期选修相关课程,为以后的发展铺路。从学生到职场人的转变,就是从单纯掌握知识变成了主动思考如何把知识转化为解决问题的能力,这种感觉挺奇妙的,也更有动力了。四、致谢8月1日至9月7日这段实习经历,让我收获很多。感谢康宁医院提供平台,让我有机会把理论用到实践里。特别感谢带教老师,每天耐心指导我测生命体征、做静脉输液这些基础操作,还带我参与了康复查房,教我怎么看病人的肌力变化。记得8月12号第一次独立负责晨间护理时,老师陪了我一整个上午,帮我检查每一个环节。科室的同事们也特别好
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