手术室护士班职责划分标准

手术室护士班职责划分标准手术室作为医院高风险、高强度、高技术含量的核心科室，其护理工作的质量直接关系到患者的生命安全与手术治疗效果。科学、清晰的护士班职责划分，是保障手术顺利进行、提高工作效率、确保护理质量的重要基础。本标准旨在明确手术室不同班次护士的核心职责与工作重点，以期形成权责分明、协同高效的工作格局。一、职责划分的目的与意义手术室护理工作环节繁杂，涉及术前准备、术中配合、术后整理及感染控制等多个方面。合理的职责划分有助于：1.确保患者安全：通过明确各环节责任人，减少因职责不清导致的疏漏。2.提升工作效率：使各项工作有序衔接，避免重复劳动或工作空白。3.优化资源配置：根据手术量及难度合理安排人力，最大化发挥团队效能。4.促进专业成长：使护士能够专注于特定领域的技能提升与经验积累。5.强化质量控制：便于对护理工作各环节进行监督、评估与持续改进。二、各班次主要职责（一）主班护士职责主班护士是当日手术室护理工作的组织者与协调者，扮演着“中枢”角色，负责统筹全局，确保各项工作顺畅运行。1.术前准备与协调：*提前到达科室，了解当日手术安排（手术间、患者、术式、医生），合理调配护理人力。*检查各手术间环境、常规仪器设备（如电刀、吸引器、无影灯）的完好性及备用状态。*核对并接收术前患者，确认术前准备（如备皮、禁食水、过敏史、血型、备血、检查报告）是否完善，与病房护士做好交接。*与手术医生沟通，了解特殊器械、植入物、耗材需求，并协调准备。*负责手术间的分配与调整，确保急症手术优先安排。2.术中运行与管理：*动态掌握各手术间进度，及时协调解决术中出现的突发问题（如器械短缺、人员调配、设备故障）。*负责与病理科、血库、药房等相关科室的联络工作。*监督各项规章制度及无菌技术操作的执行情况，确保手术安全。*处理当日科室临时性行政事务及对外联系。3.术后总结与交接：*收集、整理当日手术护理记录及相关医疗文书，确保其完整性与准确性。*统计手术相关数据，如手术数量、类型、耗时等（避免具体数字，可用“若干”、“部分”等词）。*组织并参与当日工作小结，对存在问题进行分析与改进。*与夜班护士做好详细交接，包括未完成工作、特殊患者情况、物品耗材补充等。（二）责任护士（手术间护士）职责责任护士通常固定负责一个或几个手术间的护理工作，是该手术间患者围手术期护理的主要实施者和质量控制者。1.术前准备：*根据手术通知单，提前30分钟至1小时进入指定手术间，开启层流净化系统，调节适宜温湿度。*严格按照手术名称及医嘱，准备并检查手术所需的无菌器械包、敷料包、一次性耗材、药品及特殊物品，确保物品齐全、灭菌合格、在有效期内。*协助麻醉医生进行患者的麻醉诱导与生命体征监测。*再次核对患者信息（姓名、住院号、手术名称、部位），建立静脉通路，协助摆放手术体位，做好皮肤消毒、铺无菌单等准备工作。2.术中配合：*密切观察患者生命体征变化及手术进展，及时提供手术所需物品，准确执行医嘱（如给药、输血）。*严格执行无菌技术操作原则，监督手术人员的无菌行为，维持手术区域的无菌状态。*负责手术标本的规范处理、标记与送检。*准确记录手术护理记录单，包括出入量、用药、输血、植入物信息等。*妥善管理手术器械、敷料，防止遗失或损坏。3.术后处理：*协助医生包扎伤口，整理患者衣物，将患者安全转运至复苏室或病房，并与接收方护士详细交接患者情况、物品及文书。*清理手术间，按照规范分类处理医疗废物，清洁消毒手术器械、仪器设备及环境表面。*补充手术间消耗品，为下一台手术做好准备。（三）器械护士（洗手护士）职责器械护士直接参与手术操作过程，负责手术器械、物品的传递与管理，是手术医生的重要助手。1.术前准备：*提前熟悉手术方案及步骤，根据手术需要，与巡回护士共同清点、检查手术器械、敷料、缝针等物品的数量、完整性及功能状态。*严格按照无菌技术要求进行外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套。*协助巡回护士铺置无菌手术台，将器械分类摆放有序，连接好电刀、吸引器等设备的无菌部件。2.术中配合：*准确、迅速地传递手术器械、敷料、针线等物品，主动配合手术医生的操作。*保持手术野的整洁，及时清理血迹，吸引手术区域的液体。*负责手术中器械的清洗、保养与维护，确保其性能良好。*密切关注手术进展，提前准备好下一步所需器械。*与巡回护士共同清点术中添加的器械、敷料，并在关体腔前、后再次共同清点，确保无误。3.术后处理：*协助整理手术标本，妥善保管。*将使用过的污染器械、敷料等按规定分类放置，便于后续处理。*脱下的无菌手术衣、手套按医疗废物处理。（四）巡回护士职责巡回护士在手术间内负责患者管理、环境维护、物品供应及内外联络等工作，为手术团队提供全方位支持。1.术前准备：*负责手术间的清洁消毒，检查并调节手术间温湿度、照明、层流等。*协助责任护士核对患者信息，建立静脉通路，协助麻醉及体位摆放。*与器械护士共同清点手术物品，并记录。*准备手术所需的无菌物品、药品、耗材，并确保其符合无菌要求和有效期。*连接并检查手术仪器设备（如麻醉机、监护仪、电刀）的功能。2.术中配合与管理：*在非无菌区域内活动，为手术人员提供所需物品，传递外用药品。*密切观察患者生命体征、尿量、出血量等，协助麻醉医生管理患者。*负责手术间门的管理，控制人员进出，维持手术间秩序。*监督手术人员的无菌操作，及时纠正违规行为。*准确记录手术护理记录单中巡回相关内容，如输入液体量、出血量、尿量、使用的植入物信息等。*协助处理术中突发情况，如抢救、大出血等。3.术后处理：*协助包扎伤口，整理患者，与责任护士共同将患者安全转运。*彻底清理手术间，分类处理医疗废物，清洁消毒仪器设备。*补充手术间物资，关闭仪器电源及层流系统。（五）夜班护士职责夜班护士承担夜间及节假日期间手术室的全部护理工作，需具备独立处理各类急症手术及突发事件的能力。1.接班与准备：*详细查阅交班记录，了解当日遗留工作、备用物品状态及特殊情况。*检查各手术间、急救物品、药品、仪器设备是否处于完好备用状态。*做好接收急诊手术患者的各项准备。2.急症手术配合：*快速响应急诊手术通知，按照急诊手术流程，争分夺秒地完成患者核对、术前准备、手术间准备、物品准备等工作。*根据手术需要，同时承担责任护士、巡回护士或器械护士的职责，或协调有限人力完成手术配合。*密切观察病情变化，确保患者安全。3.夜间常规工作与交班：*负责夜间手术室的安全管理，包括防火、防盗。*对夜间完成的手术进行术后整理与环境清洁消毒。*做好详细的夜班工作记录及交班准备，确保信息传递准确无误。三、职责划分的动态调整与团队协作本职责划分标准为手术室各班次护士的基本工作指南。在实际工作中，护士长可根据当日手术量、手术难度、人员配置等具体情况，对职责进行适当调整。各岗位护士应树