医院新冠疫情医疗救治工作方案

医院新冠疫情医疗救治工作方案为有效应对当前及今后可能出现的新冠疫情形势，规范我院医疗救治工作，最大限度保障人民群众生命安全和身体健康，维护正常医疗秩序，结合我院实际，特制定本方案。一、总则（一）指导思想以人民健康为中心，坚持“预防为主、防治结合、依法科学、精准施策”的原则，统筹医疗资源，优化救治流程，强化责任落实，全面提升我院对新冠病毒感染患者的医疗救治能力，特别是重症患者的救治能力，确保疫情防控和医疗服务两不误。（二）工作目标建立健全权责清晰、流程顺畅、保障有力的新冠疫情医疗救治体系，实现“四早”（早发现、早报告、早隔离、早治疗），提高治愈率，降低病亡率。确保医疗资源合理配置和高效利用，保障我院医务人员自身安全，维护医院正常诊疗秩序。（三）基本原则1.统一领导，分级负责：在医院新冠疫情防控工作领导小组统一领导下，各科室、各部门明确职责，密切配合，协同作战。2.防治结合，精准施策：严格落实各项防控措施，根据疫情形势和患者病情，实施精准的诊断、治疗和管理。3.生命至上，全力救治：始终将患者生命安全放在首位，集中优质医疗资源，全力救治重症患者。4.强化能力，保障支撑：加强医务人员培训，储备必要的药品、设备和防护物资，提升救治能力。5.科学规范，注重实效：严格遵循国家及地方卫生健康行政部门发布的最新诊疗方案和技术指南，确保医疗救治工作科学、规范、有效。二、组织领导与职责分工（一）成立医疗救治工作专班由院长担任组长，分管医疗、院感的副院长担任副组长，医务、护理、院感、呼吸、重症医学、感染性疾病、急诊、药学、检验、放射、后勤保障等相关科室负责人为成员。工作专班下设办公室在医务部，负责日常协调、信息汇总和指令传达。（二）主要职责1.统筹协调：负责全院新冠患者医疗救治工作的统一指挥、调度和协调，解决救治工作中遇到的重大问题。2.方案制定与修订：根据上级要求和疫情变化，及时制定和修订本院医疗救治工作方案和应急预案。3.资源调配：负责协调人力、物力、财力等资源，优先保障新冠患者救治需求。4.质量控制：组织开展医疗救治质量控制和评估，督促各项诊疗规范和措施的落实。5.培训演练：组织开展医务人员新冠诊疗知识、防护技能及应急处置能力的培训和演练。6.信息报送：按照规定及时向上级卫生健康行政部门报送医疗救治相关信息。（三）各部门职责*医务部/医疗质量管理部门：牵头负责医疗救治的具体组织实施、流程优化、专家会诊、技术指导、质量控制和信息上报。*护理部：负责护理人员的调配、培训，制定并落实护理工作指引，保障护理质量和安全。*院感管理部门：负责制定和落实医院感染防控方案，指导和监督各项院感防控措施的执行，组织开展院感监测和处置。*临床科室（呼吸、重症、感染、急诊等）：严格按照诊疗方案对患者进行诊断、治疗和护理，及时上报重症和死亡病例，参与疑难病例会诊。*药学部：负责药品（特别是抗病毒药物、急救药品、中药饮片等）的采购、储备、调配和合理用药指导。*检验科/放射科：负责新冠病毒检测、相关实验室检查及影像学检查的及时开展和结果报告。*后勤保障部门：负责防护物资、医疗设备、床位、水电、餐饮等后勤保障工作。*信息科：负责信息系统的维护和支持，确保诊疗信息顺畅流转。三、医疗救治准备（一）人力资源准备1.组建救治梯队：根据疫情发展趋势和患者数量，动态调整医务人员配置。组建由呼吸、重症、感染等专业医护人员为核心的多学科救治团队，并建立后备梯队，确保人员轮换休整。2.全员培训：对全院医务人员（包括进修、实习人员）进行新冠病毒肺炎诊疗方案、院感防控知识、个人防护技能的培训，确保人人过关。重点加强重症识别、呼吸支持、循环支持等关键技术的培训。3.跨学科协作：建立健全多学科会诊（MDT）制度，确保重症、危重症患者得到及时有效的综合救治。（二）床位资源准备1.预留床位：根据医院功能定位和救治能力，科学设置新冠患者收治区域，预留足够数量的普通床位、重症监护床位（ICU）。2.弹性调配：建立床位动态调配机制，根据患者数量和病情变化，可临时改造其他科室病房作为新冠患者收治区，必要时启用备用院区或方舱医院（如合作）。3.分区管理：严格落实分区管理要求，将新冠患者与非新冠患者分区收治，疑似患者与确诊患者分区域管理，降低交叉感染风险。（三）药品及物资准备1.药品储备：按照相关指南要求，足量储备抗病毒药物、解热镇痛药、止咳化痰药、中成药以及治疗基础疾病的常用药物和急救药品，确保药品供应。2.防护物资：足额储备符合标准的个人防护用品（如医用口罩、外科口罩、医用防护口罩、护目镜/面屏、防护服、隔离衣、手套等）、消毒用品、采样管、检测试剂等。3.设备准备：配备充足的呼吸机、高流量吸氧仪、心电监护仪、除颤仪、输液泵等生命支持设备，并做好维护保养，确保处于良好运行状态。（四）诊疗流程优化1.预检分诊：严格执行预检分诊制度，在医院入口、门诊大厅等设置预检分诊点，对所有进入医院人员进行体温检测、流行病学史询问和症状筛查，引导有发热、呼吸道症状等可疑患者至发热门诊就诊。2.发热门诊：规范发热门诊设置和管理，优化就诊流程，落实“一人一诊一室”，确保可疑患者得到及时筛查、诊断和隔离治疗。3.患者转运：制定明确的患者院内转运流程，规范转运工具和防护要求，避免转运过程中的交叉感染。4.信息上报：严格执行传染病报告制度，发现新冠病毒感染病例，按照规定时限和程序及时上报。四、分级诊疗与患者管理（一）严格落实分级诊疗策略积极配合卫生健康行政部门，落实分级诊疗要求，引导轻症患者优先在社区卫生服务机构就诊，确需转诊的，及时转至定点医院。我院主要承担辖区内普通型、重型、危重型患者以及有基础疾病的新冠病毒感染患者的救治任务。（二）患者评估与分类救治1.初步评估：患者入院后，由接诊医师根据流行病学史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合评估。2.分类收治：根据评估结果，将患者分为轻型、普通型、重型和危重型，分别收治于相应区域进行治疗和管理。*轻型、普通型患者：收治于普通隔离病房，给予对症支持治疗，密切监测病情变化。*重型、危重型患者：立即收入ICU或具备条件的重症监护区域，由多学科团队进行重点救治。（三）重点人群管理1.老年人：特别是合并基础疾病的老年人，加强生命体征、血氧饱和度等指标的监测，早期识别重症风险。2.有基础疾病者：如高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等，在治疗新冠的同时，加强对基础疾病的管理和控制。3.孕产妇、儿童：由产科、儿科医师协同进行诊疗和管理，保障母婴安全和儿童健康。4.免疫功能低下者：如肿瘤放化疗患者、长期使用免疫抑制剂患者等，应高度关注，早期干预。（四）规范诊疗行为1.遵循指南：严格按照国家卫生健康委发布的最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》进行诊断、治疗和康复指导。2.个体化治疗：根据患者年龄、基础疾病、临床分型等情况，制定个体化的治疗方案。3.合理用药：严格掌握抗病毒药物、糖皮质激素、抗菌药物等药物的适应症、用法用量和疗程，避免滥用。4.呼吸支持：对出现呼吸衰竭的患者，及时给予氧疗、无创通气、有创机械通气等呼吸支持治疗，必要时可采用体外膜肺氧合（ECMO）等高级生命支持技术。5.营养支持：重视患者的营养支持治疗，根据病情给予肠内或肠外营养，改善患者营养状况，提高免疫力。五、医疗质量与安全保障（一）加强医疗质量管理1.核心制度落实：严格执行首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊、分级护理等核心制度。2.病历质量管理：规范病历书写，确保病历记录及时、准确、完整、规范。3.质量控制检查：医疗救治工作专班定期组织对新冠患者诊疗质量进行检查和评估，及时发现问题并督促整改。（二）院感防控措施1.严格分区管理：明确清洁区、潜在污染区、污染区，并有明显标识，不同区域人员不得随意交叉。2.标准预防：所有医务人员必须严格执行标准预防措施，根据暴露风险等级选择合适的个人防护用品。3.手卫生：加强手卫生宣传和督导，提高医务人员手卫生依从性。4.清洁消毒：严格按照规定对诊疗环境、医疗器械、物品等进行清洁、消毒和灭菌，做好医疗废物的分类收集和规范处置。5.职业暴露处置：制定并落实职业暴露应急预案，发生职业暴露后，及时规范处置。（三）医务人员健康保障1.疫苗接种：组织医务人员及时接种新冠病毒疫苗和加强针，提高免疫水平。2.健康监测：做好医务人员健康监测，出现发热等症状时及时就医并暂停工作。3.轮休保障：合理安排医务人员排班，保障其充足的休息和营养，避免过度劳累，维护医务人员身心健康。六、应急响应与演练（一）制定应急预案针对疫情暴发、患者激增、重要医疗资源短缺等不同情景，制定详细的应急预案，明确响应程序、处置措施和责任分工。（二）定期应急演练定期组织开展新冠疫情医疗救治应急演练，检验预案的科学性和可操作性，提高医务人员应急处置能力和各部门协同配合能力。演练后及时总结评估，完善预案。七、组织保障与监督评估（一）加强组织领导医院主要负责人是医疗救治工作的第一责任人，要亲自部署、亲自督查。各部门要高度重视，密切配合，确保各项工作落到实处。（二）保障经费投入加大对医疗救治、设备购置、物资储备、人员培训等方面的经费投入，为医疗救治工作提供有力的资金保障。（三）强化督导检查医疗