住院患者发生噎食的应急演练记录

住院患者发生噎食的应急演练记录一、演练目的为有效提升我科医护人员对住院患者发生噎食事件的应急处置能力，规范应急抢救流程，确保在真实事件发生时能够迅速、准确、有效地实施抢救，最大限度保障患者生命安全，特组织本次噎食应急演练。二、演练时间与地点时间：某年某月某日下午某时许地点：某医院内科病房示教室及模拟病房区域三、参与人员及角色分配*总指挥：张主任（科主任）、李护士长（护士长）*主班护士（A）：负责发现患者异常、初步判断及呼救*责任护士（B）：负责现场初步急救处理（如海姆立克手法）*值班医生（C）：负责指挥抢救、病情评估及高级生命支持*协助护士（D、E）：负责抢救物品准备、配合医生抢救、记录等*模拟患者：由一名年轻护士扮演（设定为老年男性，有脑血管病史，存在吞咽功能障碍）*模拟患者家属：由实习同学扮演*记录员：王护士四、演练场景设定模拟场景：某内科病房，一名老年男性患者（有脑梗塞后遗症，吞咽困难病史）在进食晚餐（馒头、鸡蛋羹）过程中，突然发生噎食。五、演练准备1.物品准备：急救箱（含压舌板、手电筒、吸痰用物、简易呼吸器、急救药品等）、模拟食物（馒头块、粘稠状液体）、抢救记录单、演练评估表。2.人员准备：参演人员提前熟悉演练流程及各自职责，明确噎食应急预案关键步骤。六、演练实施过程（一）发现与初步判断（14:30-14:31）主班护士A巡视病房时，发现患者进食时突然面色涨红，双手抓住颈部，无法说话，表情痛苦，口角有少量食物残渣溢出。家属在一旁惊慌失措。护士A立即上前，轻拍患者背部并询问：“大爷，您是不是噎住了？能说话吗？能咳嗽吗？”患者无法应答，摇头，并有窒息痛苦表情，点头示意无法咳嗽。护士A迅速判断患者发生急性噎食，气道梗阻。（二）紧急呼救与启动应急预案（14:31-14:32）护士A立即高声呼救：“X床噎食！快来人！”同时按下病房内的紧急呼叫铃。正在护士站的责任护士B和协助护士D听到呼救后，立即携带急救箱快速赶到病房。（三）现场初步处理（14:32-14:35）护士B到达床边，快速评估患者情况：意识清楚，面色发绀加重，不能说话，不能咳嗽，呼吸急促困难。确认患者完全性气道梗阻。护士B立即告知家属：“请让一下，我们要进行急救！”同时示意护士D准备吸痰用物和简易呼吸器，并通知值班医生C。护士B迅速站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者上腹部（剑突下脐上两横指处），另一手抓住握拳手，快速向上、向内冲击患者上腹部，重复冲击动作。冲击过程中，模拟患者有少量食物残渣呕出，但呼吸困难症状未完全缓解，意识开始出现模糊。（四）医护协同处置（14:35-14:40）值班医生C赶到病房，立即查看患者：意识模糊，面色青紫，呼吸微弱，颈动脉搏动尚可触及。医生C指令：“继续海姆立克法！准备吸痰！开通静脉通路！”护士B继续实施海姆立克冲击，在第X次冲击后，患者咳出一大块馒头残渣，随即出现呛咳，面色逐渐转红润，自主呼吸恢复，但仍有咳嗽和呼吸急促。护士D立即用吸引器清理患者口腔内残留食物残渣，保持呼吸道通畅。协助护士E快速建立静脉通路，遵医嘱准备急救药品。医生C听诊双肺呼吸音，判断气道梗阻解除，生命体征逐渐平稳。（五）后续处理与记录（14:40-14:45）医生C指示：“将患者头偏向一侧，监测生命体征，给予高流量吸氧，安抚患者情绪，密切观察病情变化。”护士A、B共同将患者安置为侧卧位，连接氧饱和度监测仪，给予鼻导管吸氧。测量血压、脉搏、呼吸均逐渐恢复至患者基础水平。护士A向家属简要解释病情及处理情况，安抚家属情绪。记录员王护士详细记录整个抢救过程的时间、措施、患者反应及各项生命体征变化。七、演练评估与反馈演练结束后，总指挥张主任组织全体参演人员进行总结评估。1.参演人员自评：各位参与演练的医护人员分别就自身在演练中的角色执行情况、应急反应速度、操作规范性及团队协作等方面进行了自我剖析。2.总指挥点评：*优点：本次演练启动迅速，医护人员反应及时，呼救流程清晰，海姆立克急救法操作基本规范，团队协作良好，抢救物品准备齐全。*不足：*初期判断时，对患者“不能咳嗽”这一完全性梗阻的特征性表现确认稍显犹豫。*海姆立克手法实施过程中，初期几次冲击的力度和部位精准度有待进一步提高。*与家属的沟通安抚可以更及时和专业，以避免家属过度恐慌干扰抢救。*记录的及时性和细节完整性有提升空间。八、存在问题与改进措施1.问题：部分医护人员对完全性与不完全性噎食的鉴别要点掌握不够扎实。改进措施：加强业务学习，组织专题培训，通过案例分析强化对噎食早期识别和判断能力。2.问题：海姆立克急救法的实际操作熟练度和精准度需加强。改进措施：定期组织技能操作培训和考核，利用模拟人进行反复练习，确保人人过关，熟练掌握。3.问题：应急状态下，与患者家属的沟通技巧和心理疏导能力有待提升。改进措施：开展医患沟通技巧培训，模拟不同场景下的家属沟通，提升医护人员的人文关怀和沟通能力。4.问题：抢救记录的实时性和规范性需强调。改进措施：重申抢救记录的重要性，要求记录员在不影响抢救的前提下，尽量做到实时、准确、完整记录，并在抢救结束后及时补全。九、总结本次住院患者噎食应急演练达到了预期目的，有效检验了科室医护人员对噎食应急预案的掌握程度和实际操作能力，暴露了在应急处