2025年精神康复师临床实践考试内容试卷

2025年精神康复师临床实践考试内容试卷考试时长：120分钟满分：100分考核对象：精神康复师（中等级别）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.精神康复师在评估患者时，仅需关注患者的阳性症状，阴性症状无需重点分析。2.抗精神病药物的使用必须严格遵循“最小有效剂量”原则，避免长期用药。3.社区康复服务的主要目标是帮助患者完全回归社会，无需考虑其家庭支持系统。4.认知行为疗法（CBT）适用于所有精神障碍患者，尤其是双相情感障碍的间歇期。5.精神康复师在制定康复计划时，应完全以患者的意愿为唯一依据。6.精神分裂症患者的阳性症状包括幻觉、妄想、思维破裂等。7.家庭干预对精神分裂症患者的长期预后有显著改善作用。8.康复训练中，职业康复比社交康复更重要。9.精神康复师在处理患者自杀风险时，应立即强制送医，无需与患者沟通。10.精神障碍患者的康复效果评估仅需通过量表评分，无需结合患者自述。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于精神康复师的核心职责？A.制定个体化康复计划B.开具精神科处方C.提供心理支持D.组织社区活动2.精神分裂症患者的“阴性症状”主要表现为：A.幻觉、妄想B.情感淡漠、意志减退C.思维破裂、言语紊乱D.躯体不适、疼痛3.以下哪种药物属于第二代抗精神病药？A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.利培酮D.泰尔登4.社区康复服务中，哪种模式强调患者与社区资源的互动？A.机构康复模式B.家庭支持模式C.社区融合模式D.职业培训模式5.认知行为疗法（CBT）的核心技术是：A.药物治疗B.行为矫正C.认知重构D.家庭干预6.精神康复师在评估患者自杀风险时，应重点关注：A.患者的年龄B.患者的既往自杀行为C.患者的经济状况D.患者的文化背景7.以下哪项不属于精神障碍患者的常见社会功能损害？A.社交退缩B.就业困难C.学习障碍D.家庭关系紧张8.精神康复师在制定康复计划时，应优先考虑：A.患者的医学诊断B.患者的个人目标C.患者的家庭意见D.患者的药物反应9.精神分裂症患者的“阳性症状”主要表现为：A.情感淡漠B.幻觉、妄想C.意志减退D.注意力不集中10.精神康复师在处理患者家属冲突时，应采取：A.强制调解B.中立观察C.优先安抚患者D.忽略家属意见三、多选题（每题2分，共20分）1.精神康复师在评估患者时，应关注哪些方面？A.症状表现B.社会功能C.家庭支持D.药物反应E.经济状况2.抗精神病药物的使用可能产生哪些副作用？A.长期体重增加B.震颤C.静坐不能D.血压升高E.性功能障碍3.社区康复服务的主要内容包括：A.心理支持B.职业培训C.社交技能训练D.家庭干预E.药物管理4.认知行为疗法（CBT）的适用范围包括：A.精神分裂症B.抑郁症C.双相情感障碍D.焦虑症E.强迫症5.精神康复师在处理患者自杀风险时，应采取哪些措施？A.评估自杀风险等级B.制定安全计划C.加强监护D.提供心理支持E.必要时强制送医6.精神障碍患者的常见社会功能损害包括：A.社交退缩B.就业困难C.学习障碍D.家庭关系紧张E.法律问题7.精神康复师在制定康复计划时，应考虑哪些因素？A.患者的个人目标B.患者的家庭支持C.患者的社会资源D.患者的药物反应E.患者的文化背景8.精神分裂症患者的“阴性症状”主要表现为：A.情感淡漠B.意志减退C.注意力不集中D.记忆力下降E.言语减少9.精神康复师在处理患者家属冲突时，应采取哪些策略？A.中立调解B.提供家庭支持C.教授沟通技巧D.忽略家属意见E.建立家庭治疗10.精神障碍患者的康复效果评估指标包括：A.症状改善B.社会功能提升C.家庭关系改善D.药物依从性E.生活质量提升四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者张某，男，32岁，诊断为精神分裂症，病程5年。近期出现阳性症状加重，表现为幻听（听到命令性幻听）、妄想（认为有人要害他），同时社交退缩，拒绝工作，家庭关系紧张。精神康复师在评估后，决定调整药物治疗方案，并制定社区康复计划。问题：1.精神康复师在制定社区康复计划时，应重点关注哪些方面？2.如何评估患者自杀风险，并采取相应措施？案例二：患者李某，女，28岁，诊断为双相情感障碍，目前处于躁狂期。表现为情绪高涨、精力旺盛、睡眠需求减少、冲动消费。家属希望精神康复师帮助患者恢复社会功能，但患者拒绝接受药物治疗。问题：1.精神康复师应如何与患者沟通，使其接受药物治疗？2.社区康复服务中，如何帮助患者恢复社会功能？案例三：患者王某，男，45岁，诊断为抑郁症，伴随焦虑症状。长期失业，家庭关系疏远，自述“活着没有意义”。精神康复师在评估后，决定采用认知行为疗法（CBT）结合药物治疗。问题：1.CBT在治疗抑郁症中的核心机制是什么？2.如何评估患者的康复效果，并调整治疗方案？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述精神康复师在社区康复服务中的核心职责及其重要性。2.结合实际案例，分析精神障碍患者的社会功能损害及其康复策略。---标准答案及解析一、判断题1.×（阴性症状同样重要，需综合评估）2.×（需个体化用药，部分患者需长期服药）3.×（需结合家庭支持系统）4.×（CBT有适用范围，并非所有患者都适用）5.×（需结合患者意愿和家庭意见）6.√7.√8.×（职业康复和社交康复同等重要）9.×（需与患者沟通，制定安全计划）10.×（需结合量表评分和患者自述）二、单选题1.B（精神科处方需由精神科医生开具）2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.B三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,E3.A,B,C,D4.B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,E9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E四、案例分析案例一：1.重点关注：药物管理、心理支持、社交技能训练、职业康复、家庭干预。2.评估自杀风险：询问自杀意念、计划、手段；评估既往自杀行为；结合阳性症状（如命令性幻听）判断风险等级。措施：制定安全计划（如减少独处时间）、加强监护、提供心理支持、必要时强制送医。案例二：1.沟通策略：倾听患者诉求、解释药物作用、强调药物治疗对恢复社会功能的重要性、提供成功案例、逐步调整药物剂量。2.社区康复：职业培训、社交技能训练、家庭支持、心理支持。案例三：1.CBT核心机制：识别负面认知、挑战不合理信念、重建积极认知。2.评估康复效果：量表评分（如PHQ-9）、患者自述、社会功能改善（如就业、社交）、药物依从性。调整方案：根据评估结果调整药物剂量或CBT方案。五、论述题1.精神康复师在社区康复服务中的核心职责：-评估患者病情和社会功能，制定个体化康复计划。-提供心理支持，帮助患者应对症状和压力。-组织社区活动，促进患者社交融合。-开展职业康复，帮助患者重返职场。-进行家庭干预，改善家庭支持系统。-监测药物反应，调整治疗方案。重要性：社区康复能提高患者生活质量，减少复发率，降低医疗成本，促进社会和谐。2.社会功能损害及康复策略：