护理安全注射试题及答案2025版

护理安全注射试题及答案2025版一、单项选择题（每题1分，共30分）1.某护士在为HIV阳性患者肌注时，不慎被带血针头刺伤，创面有肉眼可见出血。下列处理流程中，最先应执行的是A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用75%乙醇擦拭伤口C.报告护士长并填写《职业暴露登记表》D.立即口服拉米夫定+替诺福韦答案：A解析：职业暴露后“一挤二冲三消毒四报告”是标准流程，挤压可排出污染血液，减少病毒载量。2.下列关于一次性使用无菌注射器“三确认”的描述，正确的是A.确认批号、确认有效期、确认针头无倒钩B.确认名称、确认剂量、确认患者身份C.确认包装完好、确认护针帽无脱落、确认活塞无卡顿D.确认厂家、确认价格、确认医保编码答案：C解析：临床使用前“三确认”聚焦包装完整性、护针帽固定、活塞性能，确保注射器未被污染及功能正常。3.预防空气栓塞的关键技术环节是A.输液前排尽输液器内空气B.肌注前回抽无回血C.皮下注射角度不超过45°D.静脉推注速度≥5ml/min答案：A解析：空气栓塞多因输液管道空气未排尽，进入静脉系统所致；肌注回抽目的是避免误入血管，与空气栓塞无关。4.新生儿科使用一次性胰岛素注射笔针头，最适宜的更换频率是A.每次注射后B.每12小时C.每24小时D.每完成一瓶胰岛素后答案：A解析：针头一次性使用可避免针头钝化、细菌定植及剂量误差，新生儿免疫力低，更需严格执行。5.下列哪项不是WHO安全注射五大核心要素A.无菌技术B.锐器盒随手可及C.双人核对高警示药物D.锐器使用后立即单手回套答案：D解析：WHO明确禁止单手回套，要求“立即丢弃、不回套”，以降低针刺伤。6.护士发现药房配送的5%葡萄糖注射液瓶口松动，正确做法是A.用75%乙醇擦拭后使用B.退回药房并登记“可疑污染”C.立即报告护理部D.丢弃于生活垃圾桶答案：B解析：包装完整性破坏即视为无菌屏障失效，应退回药房追溯，避免潜在输液反应。7.为昏迷患者行静脉留置针穿刺时，首选的穿刺部位是A.手背静脉网B.足背静脉弓C.前臂掌侧近心端D.股静脉答案：C解析：前臂掌侧近心端血流快、易固定、不影响关节活动，且便于观察，降低外渗风险。8.使用预充式导管冲洗器冲封管时，下列操作正确的是A.先脉冲式冲管再正压封管B.先正压封管再脉冲式冲管C.直接连续推注无需停顿D.封管后无需夹闭导管答案：A解析：脉冲式冲管形成涡流，可清除管壁药物残留；正压封管防止血液回流堵管。9.下列关于“安全型”留置针的描述，错误的是A.拔出针芯时自动激活保护夹B.保护夹可再次解锁复用C.针尖被完全包裹D.降低针刺伤50%以上答案：B解析：安全型留置针一旦激活保护夹即不可复用，防止二次暴露。10.发生化疗药物外渗后，下列处理措施中，禁忌的是A.立即停泵并回抽药液B.局部冷敷24小时C.外周静脉外渗可局部注射1%普鲁卡因D.外渗部位热敷促进吸收答案：D解析：热敷可加速药物扩散，增加组织坏死风险；冷敷可局限炎症。11.使用一次性无菌注射器抽吸药液时，需避免“二针法”，其含义是A.同一针头穿刺药瓶与患者B.两次穿刺同一药瓶胶塞C.两次更换针头D.两次消毒瓶口答案：A解析：“二针法”指抽药针头直接用于患者，可将瓶塞颗粒及微生物带入人体。12.下列哪项属于高警示药物A.0.9%氯化钠注射液B.肝素钠注射液C.维生素C注射液D.5%葡萄糖注射液答案：B解析：肝素属抗凝高警示药物，过量可致出血，需双人核对。13.为血液透析患者行肝素封管时，封管液浓度通常为A.10U/mlB.100U/mlC.1000U/mlD.5000U/ml答案：C解析：透析导管常用1000U/ml肝素封管，既抗凝又避免全身抗凝。14.下列关于“双人核对”的描述，正确的是A.仅核对药物名称与剂量B.核对患者姓名、住院号、药物、剂量、途径、时间C.可由实习生与护士完成D.夜间值班可单人执行答案：B解析：双人核对需覆盖“三查八对”全部要素，且均需注册护士。15.使用留置针输液时，发现滴速突然减慢，首选处理是A.立即拔针B.调整输液架高度C.检查管路是否扭曲、夹闭D.更换输液器答案：C解析：先排除外部机械因素，再评估导管堵塞或静脉痉挛，避免不必要的拔管。16.下列哪项不是预防静脉炎的措施A.选择最大规格留置针B.每日评估留置必要性C.输入高渗液体时采用中心静脉途径D.规范消毒皮肤答案：A解析：应选择最小规格满足治疗需求，减少血管损伤；大规格增加摩擦。17.护士为乙肝阴性患者肌注时，被患者血液喷溅至结膜，最迟应在几小时内注射乙肝免疫球蛋白A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：乙肝免疫球蛋白最佳时效为24小时内，越早越好。18.下列关于锐器盒使用的描述，正确的是A.装满3/4时立即封口更换B.可重复使用至完全装满C.可徒手打开盒盖D.可放于治疗车下层答案：A解析：锐器盒达3/4容量即封口，防止过度挤压导致针刺伤；需放置于易触及区域。19.为儿童行静脉穿刺时，首选的止血带材质是A.橡胶管B.乳胶扁平带C.一次性纸质止血带D.尼龙扣式止血带答案：C解析：一次性纸质止血带避免交叉感染，柔软度适中，减少儿童不适。20.下列关于“无针接头”的描述，错误的是A.可减少针头使用B.需每日更换C.冲封管前需消毒接口D.可正压防止血液回流答案：B解析：无针接头无需每日更换，一般与留置针同步更换，每96小时一次。21.下列哪项属于安全注射环境评估内容A.光线充足、台面整洁、锐器盒可及B.患者文化程度C.护士工龄D.医保类型答案：A解析：环境评估聚焦光线、空间、锐器收集设施，减少操作失误。22.使用一次性注射笔行皮下注射时，针头留置皮下时间应A.立即拔出B.≥5秒C.≥10秒D.≥30秒答案：C解析：停留10秒可确保药物完全弥散，减少渗漏及剂量不准。23.下列关于“回套针帽”的描述，正确的是A.可用双手回套B.可用单手回套技术C.推荐使用回套D.回套后再徒手分离答案：B解析：若必须回套，需采用单手技术，但最佳方案仍是不回套直接入锐器盒。24.下列哪项药物禁止静脉推注A.10%氯化钾注射液B.50%葡萄糖注射液C.地塞米松注射液D.呋塞米注射液答案：A解析：10%氯化钾静脉推注可致心脏骤停，必须稀释后滴注。25.下列关于“留置针固定”的描述，正确的是A.使用透明敷料完全覆盖肝素帽B.穿刺点无需外露C.固定时应压迫穿刺点D.透明敷料应无张力粘贴答案：D解析：无张力粘贴可避免皮肤张力性损伤；肝素帽需外露以便消毒。26.下列哪项不是预防针刺伤的关键环节A.操作后立即回套B.使用安全型器具C.操作区域充足照明D.规范丢弃锐器答案：A解析：立即回套增加刺伤风险；应直接丢弃。27.下列关于“药物配伍”的描述，正确的是A.青霉素与维生素C可同瓶输注B.头孢曲松与钙剂可同路输注C.多巴胺与碳酸氢钠可同瓶输注D.以上均不可答案：D解析：青霉素在酸性环境易降解；头孢曲松与钙剂可形成沉淀；多巴胺在碱性环境易氧化。28.下列关于“输血前核对”的描述，正确的是A.由两名护士在患者床旁核对B.仅核对血型C.可由医生单人核对D.夜间可单人核对答案：A解析：输血需两名注册护士在床旁核对“九项”信息，确保零差错。29.下列哪项属于“中心静脉导管相关血流感染”危险因素A.每日评估拔管指征B.最大无菌屏障C.股静脉置管>7天D.使用含氯己定敷料答案：C解析：股静脉置管超7天感染率显著升高；其余为保护措施。30.下列关于“胰岛素注射部位轮换”的描述，正确的是A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收最快，应优先选择C.同一注射点间隔≥1cmD.大腿外侧吸收最快答案：C解析：同一注射点间隔1cm可避免脂肪增生；腹部吸收快但需轮换。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些情况必须立即更换手套A.完成一例肌注后B.接触患者血液后C.手套破损D.从污染区到清洁区答案：B、C、D解析：手套破损、接触血液、跨区操作均需更换；完成肌注后无暴露可继续。32.关于“静脉输液冲管”，正确的有A.不同药物之间需冲管B.使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖C.冲管量应为导管容积+延长管2倍D.可采用脉冲式技术答案：A、C、D解析：冲管液一般选0.9%氯化钠，葡萄糖可致微生物滋生；冲管量需≥2倍容积。33.下列哪些属于“高渗液体”A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.10%氯化钠D.羟乙基淀粉答案：A、B、C解析：羟乙基淀粉为胶体，非高渗；其余渗透压>600mOsm/L。34.下列关于“化疗药物配置”的描述，正确的有A.在生物安全柜内操作B.穿一次性无菌隔离衣C.使用聚氯乙烯手套D.配置后需贴警示标识答案：A、B、D解析：应使用丁腈手套，PVC易渗透；其余均正确。35.下列哪些属于“锐器伤后局部处理”A.挤压冲洗消毒B.立即报告C.24小时内抽血检测D.局部缝合伤口答案：A、B、C解析：锐器伤一般无需缝合，避免闭合污染创面。36.下列哪些药物需使用“避光输液器”A.硝普钠B.维生素B12C.顺铂D.硝酸甘油答案：A、C、D解析：维生素B12对光敏感但无需严格避光输注；其余药物光照易分解。37.下列哪些属于“静脉炎分级标准”A.0级无症状B.1级红斑伴疼痛C.2级条索状硬结D.3级脓性渗出答案：A、B、C解析：静脉炎分5级，3级为可触及条索+红斑+疼痛，无脓性渗出。38.下列哪些属于“安全注射”五大时刻A.注射前B.注射中C.注射后D.丢弃前答案：A、B、C、D解析：WHO五大时刻：注射前、中、后、丢弃前、丢弃后。39.下列哪些属于“中心静脉置管禁忌证”A.上腔静脉综合征B.穿刺部位感染C.凝血功能障碍D.患者拒绝答案：A、B、C、D解析：均为绝对或相对禁忌。40.下列哪些属于“输液反应”A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：A、B、D解析：静脉炎为局部并发症，不属于全身输液反应。三、判断题（每题1分，共10分）41.使用一次性注射器抽药后可保留针头放入冰箱备用。答案：错解析：注射器抽药后应立即使用，冰箱保存无法保证无菌，且针头易钝化。42.安全型留置针激活后仍可回退针芯再次使用。答案：错解析：激活后保护装置锁定，强行回退易致装置损坏及针刺伤。43.为减少疼痛，儿童肌注首选臀大肌。答案：错解析：臀大肌易损伤坐骨神经，儿童首选股外侧肌或三角肌。44.输液过程中发现液体浑浊，应立即停止并更换液体。答案：对解析：浑浊提示污染或配伍禁忌，需立即停输并报告。45.锐器盒可放于地面角落，节省空间。答案：错解析：应置于操作者手臂可及高度，避免弯腰丢弃增加刺伤风险。46.化疗药物外渗后禁止冷敷的药物是长春新碱。答案：对解析：长春新碱为植物碱，冷敷可加重组织坏死，需热敷或局部解毒。47.留置针封管后无需夹闭夹子，因正压接头可防回血。答案：错解析：仍需夹闭夹子，形成双重正压，防止意外回血。48.输血前需常规给予地塞米松预防过敏反应。答案：错解析：无循证支持预防性用药，反而可掩盖症状，需评估后决定。49.胰岛素注射后针头可留置皮下10秒以上以减少渗漏。答案：对解析：停留10秒确保药物弥散，减少皮下渗漏及剂量误差。50.使用无针接头可减少针刺伤，但增加CRBSI风险。答案：错解析：规范消毒前提下，无针接头不增加感染，反而降低刺伤。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO提出“安全注射”三要素为：________、________、________。答案：无菌、无伤害、无浪费解析：确保操作无菌、对受注者和操作者无伤害、药物无浪费。52.职业暴露后，HIV阻断最佳“黄金时间”为________小时内。答案：2解析：越早越好，2小时内启动阻断，连续28天。53.中心静脉导管冲管液常用________U/ml肝素。答案：10100解析：根据导管类型调整，PICC常用10U/ml，透析导管1000U/ml。54.静脉炎分级中，出现条索状红线伴脓性渗出为________级。答案：4解析：4级为严重静脉炎，可伴脓性渗出或溃疡。55.胰岛素注射部位轮换，同一部位内注射点间隔________cm。答案：1解析：间隔1cm避免脂肪增生。56.锐器盒整体颜色为________色，并标有生物危害标识。答案：黄解析：国家标准要求黄色盒体，防刺穿、防渗漏。57.输血时，前________分钟需缓慢滴注，观察有无不良反应。答案：15解析：15分钟为过敏反应高发时段，需严密观察。58.新生儿肌注首选部位为________肌。答案：股外侧解析：股外侧肌神经血管少，肌肉丰厚。59.化疗药物配置时，生物安全柜风速应≥________m/s。答案：0.5解析：垂直层流0.5m/s可有效保护操作者。60.一次性注射器使用后，禁止________回套。答案：双手解析：双手回套易致针刺伤，应直接丢弃。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述发生血源性职业暴露后的“四步处理流程”。答案：（1）局部处理：一挤二冲三消毒，挤压伤口近心端至远心端，流动水冲洗5分钟，75%乙醇或碘伏消毒；（2）报告登记：立即向护士长及院感科报告，填写《职业暴露登记表》；（3）风险评估：根据暴露源类型、暴露级别、免疫状态评估是否需要阻断；（4）随访检测：HIV、乙肝、丙肝基线及3、6、12个月追踪检测，必要时心理干预。解析：四步流程为国际标准，确保及时阻断与追踪。62.列举预防静脉炎的五项护理措施。答案：（1）选择最小规格留置针；（2）优先选择上肢远端粗直血管；（3）每日评估留置必要性，尽早拔管；（4）输入高渗或刺激药物时采用中心静脉；（5）规范消毒皮肤，透明敷料无张力固定，每7天更换。解析：综合血管保护、无菌技术及药物选择，降低炎症发生率。63.说明“无针接头”冲封管的操作要点。答案：（1）消毒：使用含氯己定乙醇棉签，螺旋式擦拭接口15秒，待干；（2）冲管：采用脉冲式技术，推停推，每次0.5ml，总量≥导管容积2倍；（3）封管：正压封管，先夹闭夹子后撤注射器，防止血液回流；（4）频率：治疗间歇期每12小时冲管一次，连续输液每24小时冲管。解析：规范消毒与正压技术是预防CRBSI关键。64.简述化疗药物外渗的“紧急处理流程”。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽35ml血液；（2）拔除针头，避免压迫；（3）局部冷敷或热敷：植物碱类热敷，蒽环类冷敷；（4）局部解毒：蒽环类可右丙亚胺皮下注射，长春碱类可透明质酸酶；（5）抬高患肢，48小时内报告并记录，必要时外科会诊。解析：分类处理可减少组织坏死，改善预后。65.描述“安全型留置针”激活机制及注意事项。答案：激活机制：拔出针芯时，针尖退至保护夹内，弹簧片自动弹回，完全包裹针尖，伴随“咔嗒”声提示。注意事项：（1）激活后立即检查保护夹是否完全锁定；（2）禁止二次使