2025年版急救技能与操作试题及答案

2025年版急救技能与操作试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B解析：2020版AHA指南再次确认成人CPR按压通气比为30∶2，兼顾冠脉灌注与氧合。2.判断成人意识丧失后，第一步应A.立即胸外按压B.检查颈动脉搏动C.开放气道D.呼叫并拍打双肩答案：D解析：先确认环境安全，再“轻拍重喊”判断反应，避免对清醒者造成二次伤害。3.使用AED时，若患者胸毛浓密且电极片无法粘牢，最佳处理是A.直接按压电极片强行粘贴B.用剃刀快速剃除局部胸毛C.换用儿童电极片D.放弃AED改用人工除颤答案：B解析：AED包装内备有剃刀，剃除胸毛可降低阻抗、避免电弧灼伤。4.婴儿异物梗阻出现呛咳但仍有哭声，应A.立即背部叩击B.鼓励继续咳嗽C.行胸部冲击D.行盲探手指清除答案：B解析：能咳嗽说明气道未完全阻塞，鼓励咳嗽是最安全有效的“自救”。5.高质量胸外按压频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C解析：低于100次/分致灌注不足，高于120次/分则回心血量减少，100～120次/分是“黄金区间”。6.成人气道异物梗阻昏迷后，下一步首选A.立即环甲膜切开B.开始30次胸外按压C.用舌钳拉出异物D.俯卧位背部叩击答案：B解析：昏迷即启动CPR流程，30次按压可产生“胸腔泵”效应，可能排出异物。7.下列哪项不是AED语音提示内容A.正在分析心律，请勿触碰患者B.建议电击，正在充电C.请立即静脉推注肾上腺素D.电击完成，继续CPR答案：C解析：AED仅负责电击，药物指令需由急救人员根据ACLS流程决定。8.对8岁儿童行双人心肺复苏，按压深度为A.至少胸部前后径1/3，约5cmB.4cmC.6cmD.2cm答案：A解析：儿童按压深度≥1/3胸径，约5cm，但不超过6cm，避免肋骨骨折。9.急性心肌梗死患者突发室颤，首选药物是A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.肾上腺素答案：B解析：2020指南推荐胺碘酮300mg静推作为难治性室颤首选抗心律失常药。10.下列哪项不是创伤大出血现场急救“STOP”原则A.S—Sit安静坐下B.T—Tourniquet止血带C.O—Openairway开放气道D.P—Pressure加压包扎答案：A解析：STOP指Stopthebleeding、Tourniquet、Openairway、Pressure，无“安静坐下”。11.使用止血带时，应记录时间并标注于A.救护车病历B.患者额头C.止血带本身D.以上均可答案：D解析：时间标注越醒目越好，额头、止血带、病历同步记录，避免延误松解。12.张力性气胸最可靠的体征是A.呼吸音减弱B.颈静脉怒张C.气管向健侧移位D.皮下气肿答案：C解析：气管偏移是胸腔压力差导致纵隔移位标志，特异性高。13.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选A.仰头抬颏B.推举下颌C.环甲膜切开D.俯卧压胸答案：B解析：推举下颌（jawthrust）可避免颈椎伸展，减少脊髓二次损伤。14.下列哪项不是“白金十分钟”内容A.控制出血B.解除气道梗阻C.启动PCID.包扎固定答案：C解析：PCI属于院内再灌注，非院前十分钟急救范畴。15.婴儿胸外按压部位A.乳头连线下方胸骨体B.胸骨上段C.左乳头内侧D.剑突答案：A解析：两乳头连线下方一指宽处，避开剑突，减少肝裂伤。16.成人胸外按压中断时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：>10秒中断即显著降低冠脉灌注压，应尽量减少。17.下列哪项不是判断ROSC（自主循环恢复）指标A.瞳孔缩小B.心电图呈窦性心律C.收缩压>90mmHgD.呼气末CO₂突然升至>40mmHg答案：B解析：窦性心律不等于ROSC，需合并脉搏及血压恢复。18.对溺水患者复苏顺序为A.ABCB.CABC.BACD.BCA答案：A解析：溺水为窒息性心搏骤停，优先开放气道、人工呼吸，再胸外按压。19.下列哪项不是高渗盐溶液适应证A.颅内高压B.失血性休克C.低钠血症D.烧伤24h后答案：D解析：烧伤24h后毛细血管通透性恢复，高渗盐易致高钠高氯。20.急性过敏反应出现喘鸣，首选A.静脉用氢化可的松B.肌注肾上腺素1∶1000C.雾化沙丁胺醇D.口服氯雷他定答案：B解析：肾上腺素可快速逆转气道水肿，是I级推荐。21.下列哪项不是“CHANCE”评分内容A.年龄>65岁B.收缩压<90mmHgC.心率>120次/分D.血氧饱和度<90%答案：C解析：CHANCE为创伤死亡风险评估，含年龄、血压、氧合、意识、损伤机制，不含心率。22.对孕妇施行左侧卧位主要目的A.减轻子宫对下腔静脉压迫B.利于胃排空C.降低膈肌压力D.便于气管插管答案：A解析：妊娠20周后子宫可完全阻断下腔静脉，左侧卧位可提升回心血量30%。23.下列哪项不是“创伤超声FAST”探查部位A.右上腹B.左上腹C.耻骨联合上D.胸骨旁答案：D解析：FAST为腹腔心包积液筛查，胸骨旁非标准窗口。24.对6岁患儿行鼻导管吸氧，氧流量一般设为A.0.25～0.5L/minB.1～2L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：B解析：儿童鼻导管1～2L/min即可提供约30%～40%吸入氧浓度。25.下列哪项不是“创伤死亡三联征”A.低体温B.酸中毒C.凝血病D.高钾血症答案：D解析：三联征为低体温、酸中毒、凝血病，高钾为后期并发症。26.对成人行环甲膜切开，首选切口方向A.纵行B.横行C.十字D.弧形答案：B解析：横行切口与皮纹一致，瘢痕小，且避免损伤环甲动脉。27.下列哪项不是“RICE”原则A.RestB.IceC.CompressionD.Exercise答案：D解析：RICE为Rest、Ice、Compression、Elevation，Exercise属康复期。28.急性脑卒中溶栓时间窗（静脉rtPA）为A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C解析：指南将时间窗扩展至4.5h，但需排除禁忌证。29.下列哪项不是“创伤性心脏骤停”可逆原因4TA.TensionpneumothoraxB.TamponadeC.Thrombosis（肺栓塞）D.Thrombocytopenia答案：D解析：4T为Tamponade、Tensionpneumothorax、Thrombosis（冠脉/肺）、Toxins。30.对成人行骨髓腔穿刺，首选部位A.髂前上棘B.胫骨粗隆下2cmC.肱骨大结节D.胸骨柄答案：B解析：胫骨粗隆下2cm骨皮质薄、骨髓腔大，易定位且并发症少。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“高质量CPR”要素的有A.按压深度5～6cmB.按压频率100～120次/分C.每次按压后胸壁完全回弹D.中断<10秒E.人工呼吸潮气量1000mL答案：ABCD解析：过度通气可致胸内压升高，潮气量以胸廓起伏为度，非固定1000mL。32.下列哪些情况禁忌仰头抬颏A.颈椎损伤B.颌面部粉碎性骨折C.口咽大量出血D.癫痫后嗜睡E.醉酒答案：ABC解析：颈椎损伤及颌面骨折可因仰头加重损伤；口咽出血易致误吸。33.下列属于AED成人电极片放置位置的有A.右锁骨下B.左乳头外侧腋前线C.背部肩胛间区D.胸骨左缘第二肋间E.心尖部答案：ABE解析：标准前侧位：右锁骨下+心尖腋前线；前后位用于特殊体型。34.下列哪些药物可通过骨髓腔通道给药A.肾上腺素B.胺碘酮C.生理盐水D.葡萄糖酸钙E.悬浮红细胞答案：ABCD解析：骨髓腔可输任何静脉用药物及液体，但悬浮红细胞需过滤且流速慢。35.下列属于创伤现场“安全评估”内容的有A.车辆是否漏油B.电线是否脱落C.围观群众情绪D.肇事司机是否逃逸E.地面是否结冰答案：ABE解析：安全评估聚焦环境危险源，群众情绪及法律问题非首要。36.下列哪些表现提示“进行性血胸”A.胸腔引流量>200mL/h持续3hB.休克指数>1C.胸片阴影增大>2cmD.呼吸音减弱E.血红蛋白下降>20g/L答案：ABCE解析：呼吸音减弱可存在于气胸、肺不张，非血胸特异性。37.下列属于“婴儿心肺复苏”特殊要求的有A.按压通气比3∶1B.按压深度4cmC.两指按压法D.按压频率120次/分E.按压时手指不离胸壁答案：AC解析：新生儿复苏3∶1；婴儿按压频率仍为100～120次/分，深度约4cm，但两指法为单人操作特色。38.下列哪些属于“急性冠脉综合征”典型表现A.压榨性胸痛>20minB.放射至左肩C.含服硝酸甘油缓解D.伴冷汗恶心E.心电图ST段抬高答案：ABDE解析：硝酸甘油缓解多为稳定型心绞痛，ACS常无效。39.下列哪些情况需立即启动“大量输血方案”A.收缩压<90mmHg伴心率>120次/分B.预计4h内需输红细胞>10UC.血红蛋白<50g/LD.碱缺失>6mmol/LE.国际标准化比值INR>1.5答案：ABD解析：大量输血方案以生理学指标+预计需求触发，非单纯实验室值。40.下列属于“溺水现场急救”禁忌的有A.倒挂控水B.立即胸外按压C.清理口鼻泥沙D.腹部冲击法E.人工呼吸答案：AD解析：倒挂控水延误通气且增加误吸；腹部冲击仅用于异物梗阻。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.对成人行口对口人工呼吸时，应捏紧鼻孔、密封口部。答案：√解析：防止漏气，确保潮气量。42.AED分析心律时，可继续胸外按压。答案：×解析：分析期任何接触患者均会干扰算法，必须暂停按压。43.骨髓腔穿刺后5min内可建立与静脉等效的药代动力学。答案：√解析：骨髓腔静脉丛快速回流至中央循环，5min达峰。44.止血带可连续使用2h无需松解。答案：×解析：每30～60min需松解30～60s，防止远端缺血坏死。45.对孕妇行CPR时，子宫超过脐水平应左侧垫高15°。答案：√解析：减轻下腔静脉压迫，提升心排量25%。46.婴儿异物梗阻行背部叩击时，应头低脚高45°。答案：√解析：利用重力助异物排出。47.创伤现场发现肠管外溢，应立即还纳腹腔。答案：×解析：仅用湿纱布覆盖，避免直接还纳致感染。48.急性脑卒中患者血糖>10mmol/L应胰岛素控制。答案：√解析：高血糖与出血转化及预后不良相关。49.对成人行环甲膜切开，可用12号套管针直接穿刺。答案：√解析：12号针可快速通气，为“针式环甲膜切开”。50.所有创伤患者均需立即建立两条大口径静脉通道。答案：×解析：轻微创伤无需，需根据伤情分级。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压部位为_________，按压深度_________cm。答案：胸骨中下段，5～652.婴儿按压通气比单人_________，双人_________。答案：30∶2，15∶253.AED电击后应立即继续_________，2min后再次_________。答案：CPR，分析心律54.骨髓腔穿刺常用穿刺针为_________针，角度与骨面成_________°。答案：IO，9055.创伤大出血止血带应扎于伤口近端_________cm处，时间标注采用_________制。答案：5～10，24h56.急性过敏反应肾上腺素肌注剂量为_________mg，浓度_________。答案：0.3～0.5，1∶100057.张力性气胸穿刺减压部位为第_________肋间_________线。答案：二，锁骨中58.成人气管插管深度（门齿）男性约_________cm，女性约_________cm。答案：22～24，20～2259.大量输血方案红细胞∶血浆∶血小板比例为_________∶_________∶_________。答案：1，1，160.急性脑卒中“FAST”中F指_________，T指_________。答案：Face，Time五、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人高质量心肺复苏的“五大核心指标”。答案：1.按压频率100～120次/分；2.按压深度5～6cm；3.每次按压后胸壁完全回弹；4.尽量减少中断，<10秒；5.避免过度通气，潮气量以胸廓起伏为度。解析：五大指标直接决定冠脉灌注压与生存出院率，任何一项不达标均降低ROSC概率。62.试述创伤现场“止血带使用四步法”。答案：1.评估：直接加压无效且危及生命的大出血；2.定位：伤口近端5～10cm，避开关节；3.扎紧：收紧至出血停止、远端脉搏消失；4.记录：标注时间、日期、签名，每30min检查一次。解析：规范四步法可挽救肢体与生命，遗漏记录导致延误松解是常见失误。63.简述急性过敏反应“ABCDE”评估要点。答案：A—气道：喘鸣、舌水肿；B—呼吸：哮鸣音、低氧；C—循环：低血压、心动过速；D—功能障碍：意识模糊；E—暴露：寻皮疹、昆虫刺痕。解析：系统评估避免遗漏，尤其早期气