医院外包运营管理制度

PAGE医院外包运营管理制度一、总则（一）目的为加强医院外包运营管理，规范外包业务流程，提高医院运营效率和服务质量，保障医院医疗安全，依据相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院所有外包业务的运营管理，包括但不限于医疗设备维护、后勤服务、信息系统支持、药品配送等。（三）基本原则1.合法合规原则：外包业务必须符合国家法律法规及医疗卫生行业相关标准要求，确保医院运营活动合法合规。2.质量优先原则：以保障医疗质量和患者安全为首要目标，选择具备专业能力和良好信誉的外包商，确保外包服务质量不低于医院自行运营水平。3.风险可控原则：对外包业务进行全面风险评估，制定相应风险防控措施，有效控制外包过程中的各类风险。4.监督考核原则：建立健全外包业务监督考核机制，定期对外包商服务质量进行评估考核，督促外包商持续改进服务。二、外包商选择与准入（一）外包商筛选标准1.资质信誉：具有合法经营资质，在行业内拥有良好信誉，无重大违法违规记录。2.专业能力：具备与外包业务相匹配的专业技术人员、设备设施及管理经验，能够提供高质量的服务。3.财务状况：财务状况良好，具备承担外包业务风险的能力，无财务危机或经营困境。4.服务承诺：能够提供明确、合理的服务承诺，包括服务质量标准、响应时间、价格条款等。（二）选择流程1.需求调研：医院相关部门根据业务需求，对外包业务进行详细调研，明确服务内容、质量要求、预算等。2.供应商推荐与自荐：通过多种渠道收集潜在外包商信息，包括行业推荐、网络搜索、供应商自荐等。3.初步筛选：依据筛选标准，对收集到的外包商进行初步筛选，确定入围名单。4.实地考察：组织对入围外包商进行实地考察，了解其实际运营情况、服务能力、管理水平等。5.综合评估：综合考察结果、资质审核、报价等因素，对外包商进行综合评估，确定最终合作对象。（三）准入管理1.合同签订：与选定的外包商签订正式合同，明确双方权利义务、服务内容、质量标准、价格条款、违约责任等。2.备案管理：将外包商相关信息及合同副本报医院相关部门备案，建立外包商档案。3.定期复审：定期对外包商进行复审，如发现不符合准入标准或服务质量下降等情况，及时终止合作。三、外包业务合同管理（一）合同签订1.合同起草：由医院相关部门根据外包业务需求起草合同文本，明确各项条款要求。2.审核会签：合同文本经医院法务部门、财务部门、业务部门等审核会签，确保合同合法合规、条款清晰、风险可控。3.签订盖章：审核通过后，由医院法定代表人或授权代表与外包商签订合同，并加盖双方公章。（二）合同执行1.服务跟踪：医院相关部门负责对外包业务服务过程进行跟踪，及时了解服务进展情况，协调解决服务过程中出现的问题。2.沟通协调：建立与外包商定期沟通协调机制，及时反馈服务质量、患者意见等信息，督促外包商改进服务。3.变更管理：如因业务发展、政策调整等原因需要变更合同条款，应按照合同约定程序进行协商、签订补充协议，并报相关部门备案。（三）合同终止1.期满终止：合同期满，双方如无继续合作意愿，按照合同约定办理终止手续。2.提前终止：如外包商出现严重违约行为、服务质量严重不达标等情况，医院有权提前终止合同，并追究其违约责任。3.终止清算：合同终止后，双方按照合同约定进行清算，结清费用、交接资产等。四、外包业务质量管理（一）质量标准制定1.明确要求：根据外包业务特点和医院实际需求，制定详细的服务质量标准，明确各项服务指标要求。2.量化考核：尽量将服务质量标准进行量化，便于考核评估，如设备维护及时率、后勤服务满意度等。（二）质量监控措施1.定期检查：医院相关部门定期对外包业务服务质量进行检查，检查内容包括服务流程执行情况、服务质量指标完成情况等。2.不定期抽查：不定期对外包服务进行抽查，及时发现和纠正服务过程中的问题。3.患者反馈收集：通过设立意见箱、在线反馈平台等方式，收集患者对外包服务的意见和建议，作为质量改进的依据。（三）质量改进机制1.问题分析：对检查和反馈中发现的质量问题进行深入分析，查找原因，制定针对性改进措施。2.持续改进：督促外包商根据改进措施进行整改，持续提高服务质量。定期对质量改进效果进行评估，形成质量持续改进的良性循环。五、外包业务安全管理（一）安全责任界定1.明确主体：在合同中明确外包商的安全责任，要求其建立健全安全管理制度，确保外包业务安全运行。2.医院监督：医院对外包业务安全管理负有监督责任，定期检查外包商安全措施落实情况。（二）安全风险防控1.风险评估：对外包业务进行安全风险评估，识别可能存在的安全隐患，如医疗设备故障导致医疗事故、后勤服务失误引发火灾等。2.防控措施：根据风险评估结果，制定相应的安全防控措施，如设备定期维护保养、后勤人员安全培训、信息系统安全防护等。（三）应急管理1.应急预案制定：外包商应制定完善的应急预案，明确应急处置流程、责任分工等。医院相关部门对应急预案进行审核备案。2.应急演练：定期组织外包商进行应急演练，提高应急处置能力。医院适时参与演练评估，提出改进意见。六、外包业务财务管理（一）预算管理1.编制预算：医院相关部门根据外包业务需求，编制年度预算，明确各项费用支出计划。2.预算审核：财务部门对预算进行审核，确保预算合理、合规。（二）费用结算1.结算依据：按照合同约定的结算方式和时间，依据服务质量考核结果、工作量统计等进行费用结算。2.支付流程：外包商提交费用结算申请，经医院业务部门审核、财务部门复核、领导审批后，按时支付费用。（三）成本控制1.成本分析：定期对外包业务成本进行分析，查找成本控制关键点，采取有效措施降低成本。2.绩效挂钩：建立外包业务成本控制与绩效挂钩机制，激励外包商加强成本管理。七、外包业务人员管理（一）人员资质审核1.资质要求：明确外包业务人员资质要求，如专业技术资格证书、从业经验等。2.审核备案：外包商应将参与外包业务人员名单及资质证明报医院审核备案，医院定期进行抽查核实。（二）培训管理1.培训计划：医院根据外包业务需求，制定培训计划，对外包商人员进行相关业务知识、技能及医院规章制度培训。2.培训实施：外包商负责组织人员参加培训，确保人员熟悉业务流程和质量标准。医院可提供必要的培训资源支持。（三）人员考核1.考核指标：建立外包业务人员考核指标体系，包括工作业绩、服务态度、业务能力等方面。2.考核方式：定期对外包业务人员进行考核，考核方式可包括自我评价、上级评价、患者评价等。根据考核结果进行奖惩。八、外包业务信息管理与保密（一）信息管理1.数据收集：医院相关部门负责收集外包业务相关信息，包括服务记录、质量考核数据、费用结算数据等。2.数据分析利用：对收集到的信息进行分析整理，为外包业务决策、质量改进等提供数据支持。（二）保密管理1.保密协议签订：与外包商签订保密协议，明确双方保密责任和义务，要求外包商对医院涉及的患者信息、医疗技术、财务数据等予以保密。2.保密措施落实：外包商应采取必要的保密措施，如限制人员访问权限、加密存储数据等。医院定期检查保密措施落实情况。九、监督考核与奖惩（一）监督考核机制1.成立考核小组：由医院相关部门人员组成考核小组，负责对外包业务进行监督考核。2.考核周期：定期对外包业务进行考核，考核周期可根据业务特点设定为月度、季度或年度。3.考核内容：考核内容包括服务质量、安全管理、财务管理、人员管理等方面。（二）奖惩措施