2025年三基三严试题(附答案)

2025年三基三严试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于肺炎链球菌肺炎典型痰液特征的描述，正确的是（）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰2.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠、非危重）通常为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-9.0mmol/L3.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重4.成人胸外心脏按压的正确深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm5.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常为中毒后（）A.1-4小时B.6-12小时C.24-96小时D.7-10天6.下列哪种情况不属于手术中“无菌原则”违反（）A.术者手套接触无菌单边缘B.器械台铺巾下垂超过手术台边缘30cmC.术中器械落地后重新灭菌使用D.参观人员距离手术台小于30cm7.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍8.儿童川崎病的首选治疗药物是（）A.阿司匹林联合丙种球蛋白B.糖皮质激素C.抗生素D.干扰素9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最主要的治疗措施是（）A.长期家庭氧疗B.支气管扩张剂C.控制感染D.糖皮质激素10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心律失常B.心源性休克C.剧烈胸痛D.心力衰竭11.下列关于无菌包使用的描述，错误的是（）A.无菌包需标注开启时间，24小时内有效B.包内物品未用完时，按原折痕包好，横向扎紧C.无菌包潮湿后应重新灭菌D.打开无菌包时，手不可触及包布内面12.张力性气胸急救的关键措施是（）A.高流量吸氧B.立即胸腔穿刺排气C.应用抗生素D.开胸探查13.早产儿暖箱温度设定的主要依据是（）A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温14.下列哪项是诊断消化性溃疡的首选检查（）A.胃镜检查B.X线钡餐造影C.幽门螺杆菌检测D.粪便隐血试验15.静脉输液时，发生空气栓塞的典型体位是（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位16.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓17.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟→阴茎C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml18.儿童热性惊厥最常见的年龄阶段是（）A.0-6个月B.6个月-5岁C.6-10岁D.10-14岁19.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀20.下列关于输血反应的处理，错误的是（）A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水B.保留剩余血液及输血器送检验C.双侧腰部封闭或热敷D.快速输注利尿剂促进血红蛋白排出21.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.远端指间关节B.近端指间关节C.膝关节D.髋关节22.下列哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选（）A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠23.烧伤患者第一个24小时补液量计算（成人）为（）A.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+2000mlB.烧伤面积（%）×体重（kg）×2.0ml+2000mlC.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.0ml+1500mlD.烧伤面积（%）×体重（kg）×0.5ml+1000ml24.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天25.下列关于胰岛素注射的描述，错误的是（）A.皮下注射，常用部位为腹部、大腿外侧B.预混胰岛素需充分摇匀C.注射后立即拔针，无需停留D.两次注射点间隔至少1cm26.急性左心衰竭患者的典型呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难27.下列哪项不属于医院感染（）A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染C.术后切口感染D.住院期间出现的尿路感染28.消化性溃疡患者出现黑便，提示出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml29.下列关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时闭合钳端，垂直进出容器C.浸泡深度为钳轴节上1-2cmD.每周消毒1次30.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）A.消化道出血B.心力衰竭C.高钾血症D.感染二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病急性并发症的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变2.心肺复苏（CPR）的关键步骤包括（）A.早期识别与呼救B.早期胸外按压C.早期除颤D.早期高级生命支持3.产后出血的处理原则包括（）A.针对病因迅速止血B.补充血容量纠正休克C.防治感染D.必要时切除子宫4.下列哪些情况需立即停止输液（）A.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B.输液部位红肿、疼痛C.输液器墨菲氏滴管内液面过高D.患者主诉畏寒、寒战5.儿童川崎病的主要临床表现包括（）A.持续发热≥5天B.双侧球结膜充血C.手足硬性水肿D.颈部淋巴结肿大6.急性胰腺炎的典型症状包括（）A.上腹部持续性剧痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.血淀粉酶升高7.下列关于抗生素使用原则的描述，正确的是（）A.尽早进行病原学检查B.严重感染时联合用药C.预防用药需严格掌握指征D.局部用药优于全身用药8.下列属于新生儿窒息复苏步骤的是（）A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压9.下列关于手术中无菌区域的定义，正确的是（）A.手术台边缘以上的铺巾B.术者腰以上、肩以下的前胸部C.器械台铺巾下垂超过手术台边缘30cm的部分D.未穿无菌手术衣人员的背部10.下列关于高血压患者的健康指导，正确的是（）A.每日盐摄入量≤5gB.戒烟限酒C.血压控制达标后可自行停药D.定期监测血压三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.成人正常窦性心率为60-100次/分。（）2.胰岛素应冷冻保存以保持活性。（）3.急性阑尾炎的典型体征是麦氏点压痛。（）4.过敏性休克首选肾上腺素1:1000溶液0.5-1ml皮下注射。（）5.新生儿黄疸蓝光治疗时，需保护眼睛和会阴部。（）6.胃管插入长度为前额发际至剑突的距离，约45-55cm。（）7.开放性气胸的急救措施是立即封闭伤口，变为闭合性气胸。（）8.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1周。（）9.静脉补钾时，浓度不超过0.3%，速度不超过60滴/分。（）10.医院感染的防控措施包括手卫生、消毒隔离、合理使用抗生素等。（）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述急性左心衰竭的临床表现及急救措施。2.列出糖尿病饮食治疗的基本原则。3.简述新生儿病理性黄疸的诊断标准。4.描述无菌技术操作的基本原则。5.简述创伤现场急救的“五大技术”及其要点。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者，男，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无缓解。查体：BP160/100mmHg，心率98次/分，律齐，心音低钝。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？（3）急性期的护理要点有哪些？案例2产妇，28岁，G1P1，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：（1）该患者产后出血的最可能原因是什么？（2）针对病因的处理措施有哪些？（3）需观察的病情变化包括哪些？案例3患儿，男，2岁，发热3天（体温39-40℃），伴咳嗽、流涕，今日突发全身抽搐，持续约2分钟，伴意识丧失。查体：T39.5℃，R30次/分，P140次/分，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，余无异常。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）急救处理措施包括哪些？答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.C6.B7.A8.A9.C10.C11.B12.B13.A14.A15.B16.C17.A18.B19.B20.D21.B22.B23.A24.B25.C26.C27.B28.B29.B30.B二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.AB10.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.急性左心衰竭临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；面色灰白、口唇发绀、大汗；双肺满布湿啰音及哮鸣音；心率增快，可闻及奔马律。急救措施：①体位：半坐或端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③快速利尿（呋塞米20-40mg静推）；④血管扩张剂（硝普钠或硝酸甘油静滴）；⑤正性肌力药（毛花苷丙0.4mg静推）；⑥镇静（吗啡3-5mg静推）；⑦必要时机械通气。2.糖尿病饮食治疗原则：①控制总热量（根据理想体重、活动量计算）；②合理分配碳水化合物（占50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（<30%）；③高纤维饮食（每日25-30g）；④少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤限制单糖及盐（每日≤5g）；⑥个体化调整（结合并发症、用药情况）。3.新生儿病理性黄疸诊断标准：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素>6mg/dl）；②足月儿血清总胆红素>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl；③血清胆红素每日上升>5mg/dl；④黄疸持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周；⑤黄疸退而复现；⑥血清结合胆红素>2mg/dl。4.无菌技术基本原则：①环境清洁（操作前30分钟停止清扫）；②操作者洗手、戴口罩帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌包外标注名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；⑤取无菌物品用无菌持物钳，未用完的物品不可放回；⑥无菌区域范围：操作者腰以上、肩以下的前胸部，手术台边缘以上的铺巾；⑦怀疑无菌物品污染时，立即更换。5.创伤现场急救“五大技术”及要点：①止血：直接压迫（首选）、加压包扎、止血带（标记时间，每1小时放松1-2分钟）；②包扎：覆盖伤口，松紧适宜，暴露指/趾端观察血运；③固定：骨折部位先止血包扎，固定范围超过上下关节，避免移动；④搬运：平托法（脊柱损伤）、三人搬运法（骨盆骨折），保持头、颈、躯干在同一轴线上；⑤复苏：心跳呼吸骤停时立即CPR，开放气道（仰头提颏法），人工呼吸与胸外按压比例30:2（成人）。五、案例分析题案例1（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）急救措施：①绝对卧床，持续心电监护；②高流量吸氧（4-6L/min）；③立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④静脉应用硝酸甘油（监测血压）；⑤镇痛（吗啡3-5mg静推）；⑥联系导管室行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑦纠正心律失常（如出现室颤立即除颤）。（3）急性期护理要点：①休息与活动：前3天绝对卧床，第4-7天床上活动，1周后逐步室内活动；②饮食：低盐低脂流质→半流质→软食，避免过饱；③排便护理：保持大便通畅，必要时开塞露；④心理护理：缓解焦虑