医院安全生产各科室人员责任书范文

医院安全生产各科室人员责任书范文为全面贯彻落实国家安全生产法律法规及医疗卫生行业安全管理要求，强化医院各科室安全生产主体责任，明确各级人员安全职责，防范各类安全事故发生，切实保障患者、员工及医院财产安全，依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构消防安全管理》等相关规定，结合本院实际，制定本责任书。一、责任主体甲方：XX医院（以下简称“医院”）乙方：XX科室（以下简称“科室”）；科室负责人：XXX（以下简称“责任人”）；科室全体工作人员（以下简称“全员”）二、总体目标1.全年无重大医疗安全责任事故（指因违规操作或管理失职导致患者死亡、重度残疾或群体伤害事件）；2.无火灾、触电、压力容器爆炸等重大安全责任事故；3.无因设备管理不当引发的安全事故（如医用氧舱、放射设备、检验仪器等故障导致人员伤害）；4.无药品/医疗器械质量安全责任事故（如过期药品使用、高风险耗材误用）；5.无信息系统安全事件（如患者隐私泄露、数据篡改或系统瘫痪）；6.安全生产隐患整改率100%，员工安全培训覆盖率100%，应急演练参与率100%。三、科室及责任人具体责任（一）医疗安全责任（临床、医技科室重点）1.核心制度执行：严格落实首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等18项医疗质量安全核心制度。责任人需每日抽查2-3份运行病历，每月组织病历质量评查（重点检查诊断逻辑、知情同意书签署、危急值记录），确保甲级病历率≥98%；对新入院患者、手术患者、危重症患者实行“重点患者清单管理”，责任医师需在2小时内完成首次查房，主任医师每周至少2次查房并签字确认。2.诊疗操作规范：全员须严格执行《临床诊疗指南》《临床技术操作规范》，高风险操作（如手术、有创检查、急救处置）必须进行术前讨论/操作前评估，落实“三查七对”（操作前、中、后查；对患者姓名、年龄、床号、项目、时间、剂量、方法），使用患者身份识别双向核对（姓名+身份证号/住院号），禁止简化流程或凭经验操作。3.危急值管理：检验、影像等医技科室发现危急值（如血钾＞6.0mmol/L、颅内大面积出血）需在10分钟内电话通知临床科室，同时通过医院信息系统（HIS）推送；临床科室接收人员须复述确认，并在30分钟内采取干预措施，60分钟内完成病程记录。责任人每月统计危急值响应情况，对延迟处理案例开展科内分析并整改。4.患者安全目标：落实“患者身份识别”“手术安全核查”“跌倒/坠床预防”等患者安全目标。病房需对高风险患者（年龄＞80岁、使用镇静药物、术后24小时内）进行风险评估并悬挂警示标识，每2小时巡视一次；手术室执行“三步核查法”（接患者时、麻醉前、手术开始前），核查内容包括患者信息、手术部位、植入物/器械等，核查记录需由主刀医师、麻醉医师、巡回护士三方签字确认。（二）消防安全责任（全院各科室共同责任）1.设施管理：科室须指定1名兼职消防员（由护士或行政人员担任），每日下班前检查消防设施（灭火器压力值、安全出口指示灯、应急照明灯），确保无遮挡、无损坏；每月配合保卫科测试烟感报警器、手动报警按钮，记录测试结果并存档。禁止在消防通道、楼梯间堆放杂物（包括病历车、仪器设备、个人物品），治疗室、库房等重点区域严禁使用大功率电器（如热得快、电暖器）。2.火源管控：临床科室使用酒精、碘伏等易燃物品时，需专柜存放（远离火源，存量不超过24小时用量）；煎药室、供应室等高温区域需设置温度监控（每日记录3次），操作人员离开时须关闭电源；氧气储存间、高压氧舱室需安装防爆灯具，禁止使用非防爆手机或电动工具。3.应急能力：科室每季度组织1次消防演练（包含火灾报警、疏散引导、初期灭火），演练场景需覆盖夜间值班、患者行动不便等特殊情况；全员须掌握“一懂三会”（懂本岗位火灾危险性；会报警、会灭火、会疏散逃生），新入职员工须通过消防知识考核（含灭火器使用、防烟面罩佩戴）后方可上岗。（三）设备安全责任（医技、后勤科室重点）1.日常维护：设备使用科室须建立《设备安全管理台账》，记录设备名称、型号、责任人、检修周期（如除颤仪每日测试、血液透析机每周消毒、CT机每月校准）。操作人员须严格执行《设备操作规程》（如放射设备使用前检查辐射安全锁、医用电梯运行中禁止强行开门），使用后填写《设备运行日志》（记录运行状态、异常情况）。2.故障处置：设备出现异常（如异响、异味、参数偏差）时，操作人员须立即停机并报告科室负责人，禁止“带病运行”；后勤保障部接到报修后，30分钟内到达现场（急救设备15分钟内），4小时内完成一般故障维修，复杂故障需设置“暂停使用”标识并通知相关科室调整工作安排。3.特种设备管理：压力容器（如消毒供应室灭菌器）、电梯、医用氧舱等特种设备须取得《特种设备使用登记证》，操作人员须持证上岗（证件有效期内）；每半年委托有资质的机构进行安全检测，检测报告复印件留存科室备查。（四）药品与耗材安全责任（药学部、临床科室重点）1.采购与验收：药学部须从合法渠道采购药品（供应商资质每半年复核1次），入库时核对药品名称、规格、批号、有效期（近效期药品≤6个月需单独存放并标注），冷藏药品（如胰岛素、生物制剂）需在验收时测量运输温度（要求2-8℃），不符合条件的拒绝接收并记录。2.存储与发放：药房、药库需按药品属性分类存放（注射剂、口服药分区；毒麻药品专柜加双锁），温湿度控制符合要求（常温库10-30℃，阴凉库≤20℃，冷藏库2-8℃），每日上、下午各记录1次温湿度；发放药品时严格执行“四查十对”（查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；对科别、姓名、年龄、药名、规格、数量、标签、剂量、用法、批号），输液药品需双人核对并签字。3.高风险药品管理：对高浓度电解质（如10%氯化钾）、化疗药物、胰岛素等高风险药品实行“红牌标识”，单独存放于专柜；临床科室备用药品（如抢救车药品）需每日清点（记录数量、有效期），过期药品及时退回药房，禁止擅自处理。（五）信息安全责任（信息科、全院各科室共同责任）1.数据保护：信息科须建立患者信息访问权限分级制度（医生仅查看本科室患者数据，护士仅查看分管患者数据），禁止越权查询；全员须使用医院统一分配的账号登录系统，密码每3个月更换1次（长度≥8位，包含字母+数字+符号），禁止共享账号或使用弱密码（如“123456”“姓名拼音”）。2.系统安全：信息科需每日监测网络流量（防范黑客攻击），每周进行病毒扫描（终端设备安装统一杀毒软件），每月备份核心数据（备份介质离线存放于安全地点）；科室发现系统异常（如页面卡顿、数据显示错误）时，须立即断开网络并报告信息科，禁止自行操作或传播故障信息。3.隐私保护：禁止通过微信、QQ等私人通讯工具传输患者信息（包括姓名、诊断、检查结果），因工作需要共享数据时须通过医院内部加密系统；调阅患者病历需登记《信息访问日志》，非工作需要查询他人病历（如亲友）视为违规，按医院规定处理。四、全员安全责任1.严格遵守医院安全生产规章制度和操作规程，正确佩戴和使用防护用品（如手术室戴无菌手套、放射科穿铅衣）；2.主动参与安全培训（每月1次科内培训，每季度1次院级培训），掌握本岗位安全风险及应急处置方法；3.发现安全隐患（如地面湿滑、设备漏电、药品过期）须立即报告科室负责人，紧急情况下可直接启动应急预案（如火灾时先疏散患者再报警）；4.拒绝执行违规操作指令（如无资质人员要求操作特种设备），并向上级主管部门举报。五、考核与奖惩1.考核方式：医院安全生产管理委员会（以下简称“安委会”）每季度组织联合检查（成员包括医务科、护理部、保卫科、设备科、药学部），检查内容涵盖制度执行、隐患整改、培训记录等，检查结果量化评分（满分100分）。2.考核结果应用：-季度评分≥95分：科室负责人奖励2000元，全员绩效上浮5%；-季度评分85-94分：无奖励，需提交整改报告；-季度评分＜85分：科室负责人扣发当月绩效10%，全员绩效下浮3%，安委会约谈责任人并限期整改（7日内提交整改方案）；-发生安全责任事故（如因未执行查对导致患者用药错误）：根据事故等级（一般/较大/重大）对责任人给予警告、记过、降职直至解除劳动合同，科室当年取消评优资格，责任人3年