医院运营管理委员会制度

PAGE医院运营管理委员会制度一、总则（一）目的为加强医院运营管理，优化资源配置，提高医疗服务质量和效率，提升医院整体运营效益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体员工。（三）基本原则1.科学性原则：运用科学的管理方法和工具，对医院运营进行全面、系统、深入的分析和决策。2.民主性原则：充分听取各方面意见和建议，鼓励员工积极参与运营管理，确保决策的科学性和合理性。3.效益性原则：以提高医院经济效益和社会效益为目标，优化资源配置，降低运营成本，提高医疗服务的性价比。4.持续改进原则：不断总结经验，发现问题，及时调整运营策略和措施，推动医院运营管理水平持续提升。二、组织架构（一）医院运营管理委员会组成医院运营管理委员会由医院领导班子成员、各职能科室负责人、临床科室主任、护士长等组成。委员会设主任一名，由医院院长担任；副主任若干名，由副院长担任；委员若干名，由各相关部门负责人担任。（二）职责分工1.主任职责全面负责医院运营管理委员会的工作，主持委员会会议，确定会议议题和议程。审批医院运营管理的重大决策、规划和计划，对医院运营管理工作进行宏观指导和决策。协调医院各部门之间的工作关系，解决运营管理中的重大问题。2.副主任职责协助主任开展工作，负责分管领域的运营管理工作，提出相关决策建议。组织实施医院运营管理委员会的决议，督促检查决议的执行情况。定期向主任汇报分管领域的运营管理工作进展情况，及时反馈存在的问题和困难。3.委员职责参与医院运营管理委员会的各项决策和讨论，提供专业意见和建议。负责本部门或科室的运营管理工作，贯彻执行医院运营管理委员会的决议，完成相关工作任务。及时向委员会反馈本部门或科室在运营管理中遇到的问题，协助委员会进行问题分析和解决。三、工作机制（一）会议制度1.定期会议医院运营管理委员会每月召开一次定期会议，由主任主持。会议主要内容包括：总结上月医院运营管理工作情况，分析存在的问题，研究部署本月运营管理工作任务；审议医院运营管理的相关政策、制度、规划、计划等；讨论决定医院运营管理中的重大事项。2.临时会议根据医院运营管理工作需要，主任可随时召集临时会议。临时会议主要针对医院运营管理中出现的紧急问题、突发事件或需要及时决策的重要事项进行讨论和决策。3.会议程序会议议题由各委员或相关部门提前提出，经主任审定后确定会议议程。会议召开前，相关部门应准备好会议资料，包括工作汇报、数据分析、问题建议等。会议期间，委员应充分发表意见，进行充分讨论和交流。会议主持人应引导会议围绕议题进行，确保决策的科学性和合理性。会议形成的决议应明确责任部门、责任人、完成时间和要求，由委员会办公室负责整理会议纪要，并及时印发给各委员和相关部门。（二）决策机制1.决策原则遵循科学决策、民主决策、依法决策的原则，确保决策符合医院发展战略和实际情况，符合法律法规和行业标准。充分考虑决策的可行性和风险，进行必要的论证和评估，确保决策的科学性和可靠性。2.决策程序对于医院运营管理中的重大事项，由相关部门提出决策建议，经委员会办公室汇总整理后提交委员会审议。委员会审议决策建议时，应充分听取各方面意见，进行深入讨论和分析。必要时，可组织专家论证、征求意见、风险评估等。委员会根据审议结果进行决策，决策结果以会议决议的形式明确。决策通过后，由相关部门负责组织实施，并及时向委员会反馈实施情况。（三）监督机制1.内部监督医院运营管理委员会负责对医院运营管理工作进行内部监督，定期检查决议的执行情况，及时发现和纠正存在的问题。各部门应定期向委员会汇报工作进展情况，接受委员会的监督和检查。2.外部监督积极接受上级主管部门、社会公众等外部监督，及时公开医院运营管理信息，主动接受社会监督和评价。对于外部监督提出的意见和建议，应认真研究分析，及时整改落实，并将整改情况向社会公开。四、工作内容（一）战略规划与决策1.医院发展战略制定根据国家医疗卫生政策、行业发展趋势和医院实际情况，制定医院中长期发展战略规划，明确医院的发展目标、方向和重点。定期对医院发展战略规划进行评估和调整，确保战略规划的科学性和适应性。2.重大决策审议审议医院建设项目、设备购置、人才引进、新技术开展等重大事项，确保决策符合医院发展战略和实际需求。对医院运营管理中的重大政策、制度、方案等进行审议，确保其合法性、合理性和可行性。（二）资源配置与管理1.人力资源配置根据医院业务发展需要，制定人力资源规划，合理配置各类人员，优化人员结构。审核人员招聘、调配、晋升、培训等计划，确保人力资源的合理利用和有效开发。2.物力资源配置负责医院设备、物资、药品等物力资源的配置管理，制定采购计划，优化库存管理，降低物资采购成本。对医院固定资产进行管理，定期进行清查盘点，确保资产安全完整，提高资产使用效益。3.财力资源管理参与医院财务预算编制和执行监督，审核重大财务支出项目，确保医院财务收支平衡，资金使用合理。分析医院财务状况，提出财务管理建议，加强成本控制，提高医院经济效益。（三）医疗质量管理1.医疗质量标准制定制定和完善医院医疗质量管理制度和标准，明确医疗质量考核指标和评价方法。定期对医疗质量标准进行修订和更新，确保其符合法律法规和行业标准要求。2.医疗质量监督检查组织开展医疗质量监督检查工作，定期对各科室医疗质量进行评估和分析，及时发现和解决存在的问题。对医疗纠纷、医疗事故等进行调查处理，分析原因，提出改进措施，防范类似事件再次发生。（四）运营绩效评估1.绩效指标设定建立医院运营绩效评估指标体系，包括医疗质量、医疗安全、服务效率、经济效益、社会效益等方面的指标。根据医院发展战略和年度工作目标，定期调整绩效指标权重和目标值。2.绩效评估与分析定期对医院各科室、部门的运营绩效进行评估和分析，形成绩效评估报告。通过绩效评估，发现医院运营管理中的优势和不足，为决策提供依据，促进医院运营管理水平的提升。五、工作流程（一）议题提出1.各委员或相关部门根据医院运营管理工作需要，提前向委员会办公室提出议题。议题应明确主题、背景、目的、建议措施等内容。2.委员会办公室对议题进行汇总整理，初步审核议题的必要性和可行性，报主任审定后确定会议议题。（二）资料准备1.相关部门根据会议议题，准备详细的工作汇报、数据分析、问题建议等资料。资料应真实、准确、完整，能够为会议决策提供充分依据。2.委员会办公室负责收集、整理和审核相关资料，确保资料符合会议要求，并提前印发给各委员。（三）会议召开1.按照会议议程安排，准时召开医院运营管理委员会会议。会议由主任主持，委员应按时参加会议，如有特殊情况不能参加，应提前请假并委托他人代为参会。2.会议期间，委员应认真听取汇报，充分发表意见，进行深入讨论和交流。会议主持人应引导会议围绕议题进行，确保决策的科学性和合理性。（四）决议形成1.会议对议题进行审议后，形成会议决议。决议应明确决策事项、责任部门、责任人、完成时间和要求等内容。2.会议决议经主任审定后生效。委员会办公室负责整理会议纪要，并及时印发给各委员和相关部门。（五）决议执行1.责任部门按照会议决议要求，制定具体的实施方案，明确工作步骤、时间节点和责任人，组织实施决议事项。2.在决议执行过程中，责任部门应及时向委员会办公室反馈工作进展情况，遇到问题及时请示汇报，确保决议顺利执行。（六）监督检查1.委员会办公室负责对决议执行情况进行跟踪检查，定期向委员会汇报决议执行进展情况。2.对于决议执行不力或出现偏差的情况，委员会应及时