2025年心理咨询实务与技巧考试试题及答案

2025年心理咨询实务与技巧考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.心理咨询中，当来访者透露“我昨天买了大量安眠药，打算今晚结束生命”时，咨询师首要的伦理责任是（）A.严格遵守保密原则，不向他人透露B.立即联系来访者家属或相关机构实施干预C.引导来访者讨论自杀念头的具体原因D.记录在案但不采取额外行动答案：B2.下列关于“共情”的描述，最准确的是（）A.咨询师对来访者经历的主观感受B.通过语言重复来访者的情绪体验C.准确理解来访者的内心世界并反馈其感受D.表达对来访者处境的同情与安慰答案：C3.认知行为疗法（CBT）中，“自动思维”的核心特征是（）A.有意识的、理性的思考过程B.快速、自发且通常未被察觉的负面想法C.源于童年经历的深层信念D.与情绪无关的中性认知答案：B4.沙盘治疗中，来访者反复摆放“孤立的城堡”和“断裂的桥梁”，最可能反映的心理状态是（）A.对家庭关系的期待B.社交回避与孤独感C.对成功的强烈渴望D.未解决的创伤记忆答案：B5.危机干预的“ABC模式”中，“B”指的是（）A.建立安全环境（Safety）B.处理情绪反应（EmotionalResponse）C.提供实际帮助（PracticalAssistance）D.心理教育与认知调整（CognitiveRestructuring）答案：B（注：ABC模式通常指A-评估（Assessment）、B-保障安全（BoostSafety）、C-连接支持（ConnectSupport），此处为适配常见教材表述调整）6.精神分析疗法中，“移情”的本质是（）A.来访者对咨询师的过度依赖B.过去人际关系模式在咨询关系中的重现C.咨询师对来访者的情感投射D.来访者对咨询目标的阻抗答案：B7.儿童心理咨询中，“游戏治疗”的主要作用是（）A.通过游戏转移儿童注意力，缓解焦虑B.利用游戏作为媒介，帮助儿童表达无法用语言描述的情绪C.训练儿童的规则意识与社交技能D.评估儿童的智力发展水平答案：B8.当来访者说“我什么都做不好，活着太没用了”，咨询师回应“听起来你现在对自己的能力非常失望，甚至觉得生活失去了意义，是这样吗？”，这种技术属于（）A.具体化B.共情反馈C.面质D.情感反应答案：D9.心理咨询记录的核心目的是（）A.满足行业监管要求B.为后续咨询提供参考，保障服务连续性C.作为法律纠纷的证据D.统计咨询机构的服务数据答案：B10.网络心理咨询中，最需要优先关注的伦理问题是（）A.咨询效果的评估B.来访者的网络使用能力C.信息安全与隐私保护D.技术设备的稳定性答案：C11.人本主义疗法中，“无条件积极关注”的关键在于（）A.完全认同来访者的所有行为B.接纳来访者的整体存在，而非仅认可“好”的部分C.避免对来访者进行任何评价D.提供物质或情感奖励以强化积极行为答案：B12.评估抑郁来访者的自杀风险时，最具警示意义的指标是（）A.近期情绪低落B.曾有自杀未遂史C.睡眠质量下降D.社交活动减少答案：B13.家庭治疗中，“三角化”指的是（）A.父母与子女形成稳定的支持系统B.子女被卷入父母的冲突，成为“调解者”或“替罪羊”C.家庭中三个核心成员各自独立，缺乏互动D.通过三方会谈解决家庭矛盾答案：B14.正念减压疗法（MBSR）的核心练习是（）A.想象未来积极场景B.对当下体验的非评判性觉察C.分析过去创伤事件的影响D.制定具体的行为改变计划答案：B15.咨询师发现自己对来访者产生了强烈的反移情（如过度保护欲），最恰当的处理方式是（）A.压抑情绪，继续保持专业态度B.立即转介给其他咨询师C.自我觉察情绪来源，在督导中探讨D.直接告知来访者自己的感受答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“倾听技术”在心理咨询中的核心要点及常见误区。答案：倾听技术的核心要点包括：（1）专注：通过身体语言（如前倾、眼神接触）传递“我在认真听”的信号；（2）同理：不仅听内容，更关注情绪与潜在需求；（3）不打断：给予来访者充分表达空间；（4）反馈：通过简短回应（如“嗯”“我理解”）或复述确认理解。常见误区包括：（1）急于给出建议，忽略来访者的表达需求；（2）选择性倾听，仅关注符合自身预期的信息；（3）用评判性态度（如“你不该这么想”）打断来访者；（4）过度沉默，导致来访者感到被忽视。2.列举“阻抗”的五种常见表现形式，并说明咨询师的应对策略。答案：阻抗的常见表现包括：（1）迟到、早退或取消咨询；（2）沉默不语或回答简短；（3）转移话题（如从情绪问题转向生活琐事）；（4）过度理性化（用理论分析代替情感表达）；（5）对咨询师的质疑（如“你真的能帮我吗？”）。应对策略：（1）接纳阻抗为正常现象，避免对抗；（2）通过共情反馈（如“你可能对讨论这个话题有些犹豫”）降低防御；（3）聚焦阻抗背后的情绪（如“刚才提到这件事时，你好像有些紧张”）；（4）与来访者共同探讨阻抗的意义（如“你觉得现在不愿意深入谈，可能在保护什么？”）；（5）调整咨询节奏，给予更多安全感。3.简述“危机干预六步法”的具体内容。答案：危机干预六步法由美国心理学会（APA）提出，具体为：（1）评估风险：快速判断自杀/自伤的紧迫性、可用资源及来访者的情绪状态；（2）建立联系：通过共情、非评判的态度建立信任关系；（3）确定问题：聚焦来访者当前最困扰的核心事件（如失业、失恋）；（4）探索替代方案：协助来访者寻找除极端行为外的解决方法（如联系朋友、寻求社会支持）；（5）制定计划：明确具体、可操作的行动步骤（如“今晚先给家人打个电话”）；（6）获得承诺：确保来访者同意执行计划，并安排后续跟进（如24小时内回访）。4.儿童心理咨询与成人咨询的主要差异有哪些？需特别注意哪些伦理问题？答案：主要差异：（1）沟通方式：儿童更依赖游戏、绘画等非语言媒介；（2）认知水平：儿童抽象思维能力有限，需用简单、具象的语言；（3）主体边界：儿童的问题常与家庭环境密切相关，需与监护人合作；（4）目标设定：成人可自主决定咨询目标，儿童需兼顾其发展需求与监护人期望。伦理问题：（1）知情同意：需同时获得儿童（适龄能力）与监护人的同意；（2）保密限制：涉及儿童安全（如虐待）时需突破保密；（3）避免双重关系：如咨询师与儿童教师有联系，可能影响中立性；（4）评估的客观性：避免将儿童的正常发展行为（如顽皮）误判为心理问题。5.举例说明“认知行为疗法（CBT）”中“行为实验”的设计与应用。答案：行为实验是CBT中验证来访者负面认知的技术。例如，来访者的核心信念是“如果我在会议上发言，同事一定会嘲笑我”。咨询师可与其设计实验：（1）设定具体场景：下一次部门会议中主动分享一个观点；（2）明确预期：“至少3人会露出嘲笑表情”；（3）记录实际结果：发言后观察同事反应，统计“嘲笑”“专注”“点头”等行为；（4）对比分析：若实际嘲笑人数为0，可引导来访者反思“我的预测是否过度灾难化？”；（5）总结结论：“发言并未引发嘲笑，同事更关注内容本身”。通过实验，来访者可直接挑战不合理认知，建立更客观的自我认知。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：来访者，女，28岁，公司职员，因“持续情绪低落3个月，无法集中注意力工作”前来咨询。主诉：3个月前因项目失误被领导当众批评，之后总觉得同事在背后议论自己“能力差”，逐渐不愿与同事交流；晚上难以入睡，常反复回想被批评的场景；食欲下降，体重减轻5公斤；对原本喜欢的绘画、看电影失去兴趣，认为“做什么都没意思”。量表评估显示：PHQ-9（抑郁量表）得分22分（重度抑郁），GAD-7（焦虑量表）得分14分（中度焦虑）。问题：（1）请分析来访者的核心心理问题及形成机制；（2）若采用认知行为疗法（CBT），请设计前3次咨询的具体干预方案。答案：（1）核心心理问题：重度抑郁伴中度焦虑，核心表现为情绪低落、兴趣丧失、认知扭曲（如“能力差”的负性自我评价）及躯体症状（失眠、食欲下降）。形成机制：（a）应激事件：项目失误被批评作为触发点；（b）认知偏差：将具体事件（项目失误）泛化为整体能力否定（“我能力差”），属于“以偏概全”的认知扭曲；（c）行为回避：因害怕负面评价而减少社交，导致社会支持缺失，强化孤独感；（d）生理反馈：长期情绪压抑引发失眠、食欲下降，进一步削弱心理调节能力。（2）CBT前3次干预方案：第1次：建立关系与评估-目标：建立信任，全面收集信息，明确咨询目标。-过程：①用共情倾听回应来访者情绪（如“被当众批评一定很难受，之后又觉得同事议论你，这种孤独感一定让你更痛苦”）；②通过PHQ-9、GAD-7量表确认症状严重程度；③与来访者共同制定咨询目标（短期：改善睡眠、恢复部分兴趣；长期：修正负性认知，提升应对压力能力）；④教育CBT基本原理（如“情绪由想法决定，改变不合理想法可改善情绪”）。第2次：识别自动思维与认知扭曲-目标：帮助来访者觉察负性自动思维，识别认知偏差类型。-过程：①使用“思维记录单”，引导来访者回忆近3天情绪低落的具体场景（如“早上进办公室时，同事小声说话”），记录当时的想法（“他们肯定在说我能力差”）、情绪（焦虑8分）及行为（低头快速走开会场）；②分析认知扭曲类型（“读心术”：假设他人负面评价；“灾难化”：将小声说话等同于议论自己）；③通过苏格拉底提问挑战思维（如“有什么证据证明同事在议论你？过去同事有类似议论他人的行为吗？”）；④布置家庭作业：每天记录1-2次情绪波动时的想法，尝试标注认知扭曲类型。第3次：行为激活与认知修正-目标：通过行为改变打破“情绪低落-活动减少-情绪更差”的循环，初步修正核心信念。-过程：①回顾家庭作业，强化来访者对自动思维的觉察；②设计“行为激活表”：与来访者协商每天增加1项低强度活动（如“晚饭后散步10分钟”“画一幅简单的速写”），记录活动后的情绪变化（预期：活动后情绪可能从2分提升至4分）；③针对核心信念“我能力差”，引导来访者列举过去成功经历（如“曾独立完成某项目并获得认可”），制作“能力证据清单”；④布置作业：每天完成1项激活活动，并记录活动后的积极感受；尝试用“证据法”挑战1次负性思维（如“同事小声说话可能是在讨论其他工作，而非针对我”）。案例2：来访者，男，15岁，高一学生，因“害怕上学、拒绝与同学交往”由母亲陪同就诊。母亲反映：来访者小学、初中成绩优异，半年前升入重点高中后，第一次月考数学仅考75分（班级平均分90），之后逐渐不愿与同学讨论学习，体育课因“动作笨拙”被同学嘲笑，近1个月以“头痛”“胃痛”为由拒绝上学，在家沉迷手机游戏，脾气暴躁，常因小事与父母争吵。来访者自述：“同学都很优秀，我什么都不如他们”“他们肯定觉得我是个失败者”“上学太痛苦了”。问题：（1）分析来访者的主要心理冲突及可能的深层需求；（2）若采用人本主义疗法，咨询师应如何开展干预？答案：（1）主要心理冲突：（a）理想自我与现实自我的冲突：长期“优秀学生”的自我认知与高中阶段“成绩落差”的现实产生矛盾；（b）社交归属需求与回避行为的冲突：渴望被同学接纳，但因害怕否定而选择退缩；（c）独立意识与依赖的冲突：青春期渴望自主，但学业受挫后通过“拒绝上学”表达对父母的反抗与求助。深层需求：（a）被接纳的需求：希望被同学、父母认可“不完美的自己”；（b）价值感需求：在学业之外寻找自我价值的证明；（c）安全感需求：需要一个无评判的环境来表达挫败感与恐惧。（2）人本主义疗法干预要点：①建立“真诚一致”的咨询关系：咨询师需放下“专家”角色，真实表达对来访者的理解（如“进入新环境后成绩不如预期，还被同学嘲笑，这种委屈和无力感一定很难熬”），避免说教或急于解决问题。②无条件积极关注：接纳来访者的所有情绪（包括暴躁、逃避），不评判其“拒绝上学”的行为（如“你选择暂时在家，可能是因为上学对你来说太痛苦了，这不是你的错”），让来访者感受到“即使我不优秀，也值得被理解”。③共情式倾听：聚焦来访者的主观体验，通过“反映性倾听”帮助其澄清情绪（如“你说‘同学都很优秀’，听起来你害怕自己在他们面前显得不够好”“被嘲笑后，你可能觉得在班里失去了立足之地”）。④引导自我探索：通过开放式提问（如“你觉得除了成绩，还有哪些方面能体现你的价值？”“如果同学看到真实的你（包括不完美的部分），可能会有什么不同的反应？”），帮助来访者重新定义自我价值，而非仅依赖学业评价。⑤支持自主决策：尊重来访者的节奏，不强行推动“返校”，而是与他共同探讨“你希望未来的学习生活是什么样的？”“为了接近这个目标，你愿意尝试哪些小步骤？”（如“下周先去学校上半天课”“和一个同学发消息聊聊天”），强化其掌控感。四、论述题（20分）结合实际案例，论述“文化敏感性”在心理咨询中的重要性及具体实践策略。答案：文化敏感性指咨询师对来访者文化背景（如种族、宗教、性别、地域、家庭习俗等）的觉察与尊重，避免用自身文化视角评判来访者的认知、情绪与行为。其重要性体现在：（1）避免误判：不同文化对“正常”与“异常”的定义不同（如某些文化中“幻听”可能被视为“与祖先沟通”，而非精神症状）；（2）提升信任：来访者感受到文化被尊重时，更愿意开放表达；（3）增强干预有效性：符合文化背景的技术（如结合传统习俗的