急救护理学试题及答案

急救护理学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于急救护理学的研究范畴（）A.院前急救B.医院急诊科护理C.社区保健D.重症监护病房护理2.现场对成人进行胸外心脏按压的频率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.心肺复苏时，按压与通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.30:1D.15:14.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味5.为毒蛇咬伤患者急救时，不正确的是（）A.抬高患肢B.冲洗伤口C.结扎肢体D.切开排毒6.中暑高热时，降温治疗的目标体温是（）A.36℃左右B.37℃左右C.38℃左右D.39℃左右7.休克患者补液过程中，判断血容量已补足的简便、可靠的指标是（）A.血压正常B.中心静脉压正常C.尿量＞30ml/hD.脉搏有力8.张力性气胸急救的首要措施是（）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.气管插管辅助呼吸D.迅速排气减压9.脑出血患者的首选治疗措施是（）A.控制血压B.降低颅内压C.止血治疗D.手术治疗10.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.恶心、呕吐C.心律失常D.心力衰竭11.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.高压氧治疗B.吸氧C.脱水治疗D.能量合剂12.下列哪种情况需要优先处理（）A.轻度外伤B.鼻出血C.心跳骤停D.皮肤擦伤13.多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）A.止痛B.固定胸壁C.胸腔闭式引流D.气管插管14.腹部闭合性损伤患者，出现腹痛、休克，应首先考虑（）A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D.肾破裂15.强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂不宜使用（）A.牛奶B.蛋清C.镁乳D.碳酸氢钠二、多项选择题（每题3分，共15分）1.急救护理学的任务包括（）A.院前急救B.医院急诊科护理C.重症监护病房护理D.急救护理人才的培训E.急救护理的科研2.心肺复苏有效的指标有（）A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.昏迷变浅，出现反射或挣扎3.中毒患者洗胃的禁忌证有（）A.强酸、强碱中毒B.近期有上消化道出血C.食管静脉曲张D.昏迷E.胃穿孔4.休克患者的护理措施包括（）A.取中凹卧位B.保暖C.迅速建立静脉通道D.观察病情变化E.记录出入量5.急性中毒的救治原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症治疗三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。2.简述有机磷农药中毒的急救措施。3.简述休克患者的病情观察要点。四、案例分析题（25分）患者，男性，50岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，规律服药，血压控制尚可。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？2.请列出主要的护理诊断。3.针对该患者应采取哪些护理措施？急救护理学试题答案一、单项选择题1.C。社区保健主要侧重于预防保健和健康促进，不属于急救护理学的研究范畴。急救护理学主要研究院前急救、医院急诊科护理和重症监护病房护理等。2.C。现场对成人进行胸外心脏按压的频率是100-120次/分。3.B。心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。4.B。有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。5.A。为毒蛇咬伤患者急救时，应避免抬高患肢，以免加速毒液吸收，应冲洗伤口、结扎肢体、切开排毒。6.C。中暑高热时，降温治疗的目标体温是38℃左右。7.C。休克患者补液过程中，判断血容量已补足的简便、可靠的指标是尿量＞30ml/h。8.D。张力性气胸急救的首要措施是迅速排气减压，以缓解胸腔内高压。9.B。脑出血患者的首选治疗措施是降低颅内压，防止脑疝形成。10.A。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛。11.A。一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是高压氧治疗，可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压。12.C。心跳骤停是最危急的情况，需要优先处理。13.B。多根多处肋骨骨折的紧急处理是固定胸壁，以减少反常呼吸运动。14.B。腹部闭合性损伤患者，出现腹痛、休克，应首先考虑脾破裂，因为脾是腹腔内最易受损的实质性器官。15.D。强酸、强碱中毒时，碳酸氢钠不宜使用，以免产生二氧化碳气体，导致胃穿孔。二、多项选择题1.ABCDE。急救护理学的任务包括院前急救、医院急诊科护理、重症监护病房护理、急救护理人才的培训和急救护理的科研等。2.ABCDE。心肺复苏有效的指标有能触及大动脉搏动、面色等色泽转为红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、昏迷变浅等。3.ABCE。中毒患者洗胃的禁忌证有强酸、强碱中毒、近期有上消化道出血、食管静脉曲张、胃穿孔等。昏迷不是洗胃的绝对禁忌证。4.ABCDE。休克患者的护理措施包括取中凹卧位、保暖、迅速建立静脉通道、观察病情变化、记录出入量等。5.ABCDE。急性中毒的救治原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒剂和对症治疗。三、简答题1.心肺复苏的操作步骤如下：-判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。-呼救：请他人帮忙拨打急救电话。-摆放体位：将患者仰卧于硬板或地上。-胸外按压：两乳头连线中点，用手掌根部按压，频率100-120次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。-开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。按压与通气比例为30:2。-反复操作：每5个循环评估一次患者情况，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.有机磷农药中毒的急救措施如下：-立即终止接触毒物：迅速将患者转移至通风良好的地方，脱去被污染的衣物，用肥皂水或清水清洗皮肤、毛发等。-清除尚未吸收的毒物：经口中毒者，立即催吐、洗胃、导泻。-应用特效解毒剂：使用阿托品和解磷定等。阿托品可对抗毒蕈碱样症状，应早期、足量、反复给药，达到阿托品化；解磷定可恢复胆碱酯酶活性。-对症治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管、机械通气；纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；防治脑水肿、肺水肿等并发症。-病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、阿托品化和反跳等情况。3.休克患者的病情观察要点如下：-意识和精神状态：反映脑组织灌流情况，若患者从烦躁转为平静、淡漠迟钝转为对答自如，提示休克好转。-生命体征：-血压：是最常用的监测指标，维持收缩压在90-100mmHg为宜。-脉搏：脉搏细速常出现在血压下降之前，若脉搏逐渐增强、脉率转为正常，提示病情好转。-呼吸：观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸急促、发绀等。-体温：多数休克患者体温偏低，但感染性休克患者体温可升高。-皮肤色泽和温度：反映体表灌流情况，皮肤苍白、湿冷提示休克加重，若皮肤转暖、色泽转红，提示休克好转。-尿量：是反映肾灌流情况的重要指标，若尿量＞30ml/h，提示休克已纠正。-中心静脉压：正常值为5-12cmH₂O，结合血压变化判断血容量和心功能情况。四、案例分析题1.该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据：患者突发胸痛2小时，心前区压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。2.主要的护理诊断如下：-疼痛：与心肌缺血缺氧有关。-活动无耐力：与心肌坏死导致心肌收缩力下降有关。-潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。-恐惧：与剧烈疼痛、担心疾病预后有关。3.针对该患者应采取的护理措施如下：-休息与活动：绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。-病情观察：持续心电监护，密切观察生命体征、心电图变化、胸痛情况等，及时发现心律失常等并发症。-吸氧：给