2026年居家养老支持服务合同标准版

2026年居家养老支持服务合同标准版第一章合同订立与主体资格1.1合同性质本合同为《2026年居家养老支持服务合同（标准版）》（以下简称“本合同”），属《民法典》第三编“合同”分则“服务合同”特别类型，兼具“长期照护服务”“远程监护服务”“适老化改造服务”三重属性，受《老年人权益保障法》《数据安全法》《个人信息保护法》《医疗器械监督管理条例》及地方性居家养老服务条例共同规制。1.2主体定义甲方：具有完全民事行为能力、年满60周岁且在本市户籍或连续居住满6个月以上的老年人本人；失能失智老年人，可由其监护人或经公证的委托代理人代为签署。乙方：在本市行政区域内依法登记、具备《居家养老服务机构等级划分与评定》AAAA级（含）以上资质、已取得《增值电信业务经营许可证》（A22类）及《医疗器械经营许可证》（家用监测类）的服务机构。丙方：本市医疗保障经办机构（长期护理保险资金结算方）及老年人能力评估定点机构，负责能力评估、资金拨付与服务质量稽核。1.3缔约流程步骤1甲方或其代理人通过“××市居家养老综合信息平台”（以下简称“平台”）提交《服务申请单》，上传身份证、户口簿、社保卡、近6个月内二级甲等以上医院体检报告。步骤2平台48小时内派单至丙方，丙方7日内完成《老年人能力评估》（GB/T42195-2026），出具A～E五级结论。步骤3评估结论为C级（中度失能）及以上者，平台自动生成《服务包推荐清单》，含基础包、照护包、医疗包、适老包四大类共28项可选服务；甲方在3日内完成线上点选并确认预算。步骤4乙方在收到平台派单后24小时内指派专职评估师上门复核，与甲方共同签署《服务确认表》，确认项目、频次、时长、单价、风险告知书；确认表一经签署即为本合同附件，与主文具有同等法律效力。步骤5合同文本由平台调用区块链电子签章系统完成四方CA签章，合同生效时间以最后签章时间戳为准，并同步生成哈希值存证于市公证处节点。第二章服务内容与质量标准2.1服务包构成A.基础包（政府购买，全额补贴）A1居家安全巡检：每月1次，使用热成像仪、漏电检测仪、燃气激光遥测仪对厨房、卫生间、卧室进行隐患扫描，出具《巡检报告》。A2精神慰藉：每周1次30分钟线上语音或视频关怀，使用“情绪识别AI模型”实时监测语速、语调，异常波动>30%触发预警。A3应急呼叫响应：提供LTE-Cat1可穿戴终端1部，7×24小时接收甲方“一键呼叫”，乙方坐席15秒内应答，120急救车45分钟内到场。B.照护包（长期护理保险支付90%，个人自付10%）B1助浴：使用“恒温折叠充气浴槽”，水温恒定在40±1℃，浴前采用“Barthel指数”再次评估，浴时配备“跌倒监测雷达”，全程不超过30分钟。B2压疮护理：采用“3D扫描+AI创面分析”系统，每3日一次测量创面长宽深，误差<1mm，自动生成《压疮趋势图》。B3夜间照护：22:00—06:00之间，通过“毫米波体征监测垫”实时采集心率、呼吸、体动，异常触发分级处置：—Ⅰ级（心率>120次/分或<50次/分）：平台弹窗→坐席语音确认→家属同步推送；—Ⅱ级（呼吸暂停>20秒）：坐席立即代呼120并启动“电子锁临时密码”供急救人员进入。C.医疗包（医保乙类项目，按病种付费）C1慢病随访：高血压、糖尿病、COPD三类慢病，采用“国家基层版临床路径”模板，护士上门采血使用“便携式即时代谢分析仪”，血糖、糖化血红蛋白当场出值，数据通过5G直传市医保结算库。C2用药管理：药师使用“智能分药机器人”提前7日分装，药盒具备“近场通信（NFC）”标签，甲方每次取药需手机碰一碰，后台记录取药时间，漏服>2次触发“三级提醒”：短信→语音→上门。D.适老包（个人自费，可分期，可申请政府低息贷款）D1无障碍改造：卫生间“下沉式淋浴房”坡度≤2%，安装“上翻式扶手”承载≥1.5kN；地面铺设“防滑系数≥0.6”的SPC地板。D2智能灯光系统：采用“毫米波+红外双鉴”感应，夜间起床自动亮起2700K暖光，照度维持150lx，延时30秒熄灭。D3跌倒雷达：屋顶吸顶式安装，检测高度0.5—2m，识别跌倒后5秒内推送至平台，误报率<0.1%。2.2质量标准所有服务执行《居家养老服务质量评价规范》（DB××/T2026—07），关键指标如下：—服务准时率≥98%；—服务完成率≥99%；—甲方满意度≥90分（百分制）；—有效投诉率≤1%；—应急事件处置成功率≥99.5%。若乙方连续两个月任一指标未达标，甲方有权单方解除合同并要求乙方退还预付款，丙方将暂停乙方六个月投标资格。第三章价格、结算与支付3.1定价机制政府指导价+市场调节价双轨并行。基础包实行政府最高限价：每人每月不超过￥528元；照护包按《长期护理保险支付目录》中“居家照护”项目计价；医疗包执行医保支付标准；适老包由乙方自主定价，须提前7日在平台公示并接受社会监督。3.2结算流程步骤1乙方每次服务完毕，通过“居家服务App”上传带水印照片、短视频（≤30秒）、服务前后对比数据，甲方在App内“刷脸”确认。步骤2平台调用“智能稽核模型”进行AI抽检，比例≥20%，抽检合格后推送至丙方。步骤3丙方3日内完成医保或长护险基金拨付，乙方收到结算款后1日内开具电子增值税普通发票至甲方邮箱。步骤4甲方对自付部分可选择“社保卡金融账户代扣”“微信分账”或“数字人民币子钱包”三种方式，扣款前24小时推送提醒。3.3预付款与违约金若甲方选择适老包分期付款，首付不低于30%，余款分12期，年化利率不超过3.5%。任何一方无正当理由单方解约，须向守约方支付合同未履行部分金额的20%作为违约金；若因不可抗力或政府政策调整导致终止，各方互不承担违约责任，但乙方已采购的定制产品按折旧率80%结算。第四章数据、隐私与信息安全4.1数据分类乙方采集数据分为四类：—Ⅰ类：个人基本信息（姓名、身份证、住址）；—Ⅱ类：健康医疗数据（检验报告、创面影像、心电图）；—Ⅲ类：行为轨迹数据（居家雷达、GPS轨迹）；—Ⅳ类：金融支付数据（银行卡号、数字钱包ID）。4.2存储与加密所有数据存储在“市政务云”专属域，采用“国密SM4”加密，密钥长度128bit，每24小时自动轮换。Ⅱ类数据额外使用“同态加密”技术，确保云端不可见明文。4.3使用与共享未经甲方书面同意，乙方不得向任何商业保险公司、医药销售企业共享Ⅱ类、Ⅲ类数据。确因科研需要脱敏使用，须通过市卫健委伦理审查，并签署《数据使用协议》。4.4泄露处置预案一旦发生数据泄露事件，乙方应在30分钟内启动“Ⅰ级响应”：1.隔离受侵系统；2.1小时内向市网信办、市公安局网安支队书面报告；3.24小时内通过平台向甲方推送《事件告知书》，并提供免费一年“个人信息泄露险”；4.72小时内完成溯源及加固报告，逾期未完成的，按《个人信息保护法》第66条顶格处罚。第五章风险告知与应急预案5.1风险分级—一般风险：轻微皮肤破损、轻度低血糖；—较大风险：跌倒致骨折、急发性心绞痛；—重大风险：猝死、燃气泄漏爆炸。5.2现场处置乙方护理员随身携带“养老应急包”，内含：—硝酸甘油片（0.5mg×10片，效期追踪至天）；—50%葡萄糖注射液（20ml×5支）；—止血带、弹力绷带、无菌敷料；—一次性口对口呼吸膜。护理员须持“红十字救护员证”，每年复训不少于8学时。5.3应急演练乙方每季度组织一次“多部门协同演练”，场景随机抽取，演练前48小时保密。演练参与方：乙方护理团队、120急救中心、街道派出所、燃气公司、小区物业。演练结束后2小时内出具《演练评估报告》，得分<85分的，立即启动再培训。第六章监督、考核与退出6.1监督机制1.线上：平台接入“市双随机监管系统”，检查人员可实时调阅过去90天全部服务视频；2.线下：市民政局委托第三方“飞检队”每月对乙方进行不预先通知的现场检查，重点核查护理员人证合一、药品效期、设备计量标签；3.社会：乙方须在每个服务对象家中张贴“二维码监督牌”，扫码可评价，差评经核实后自动计入信用档案。6.2考核办法考核周期：自然年度，总分1000分。—服务质量400分（满意度、投诉率、服务完成率）；—安全管理300分（应急演练、数据泄露、设备校准）；—合规经营200分（价格公示、发票、保险）；—加分项100分（创新服务、获得省级以上表彰）。考核结果分为AAA、AA、A、B四档，B档机构暂停一年投标资格，负责人列入行业黑名单。6.3退出情形1.提供虚假资质；2.年度考核B档；3.有效投诉>5%或发生重大安全责任事故；4.拒不履行数据安全义务；5.法律、法规规定的其他情形。退出程序：丙方书面通知→30日整改期→整改验收不合格→公告退出→清算资金→注销平台账号。第七章保险与赔偿7.1保险种类—雇主责任险：每人每次事故赔偿限额￥100万元；—公众责任险：每次事故赔偿限额￥500万元；—护理职业责任险：因护理差错导致甲方人身伤害，年累计赔偿限额￥2000万元；—设备意外险：适老化设备致甲方伤害，单台赔偿限额￥50万元。7.2赔偿流程甲方遭受人身或财产损害，应在48小时内通过平台“一键报案”上传证据材料→乙方保险专员2小时内联系→保险公司24小时内立案→10日内完成查勘→达成赔偿协议后5日内付款。7.3免赔与除外因甲方故意隐瞒既往病史、未按使用说明书操作智能设备、自行拆卸改装导致损害的，保险公司不负赔偿责任。第八章争议解决与法律适用8.1协商与调解合同履行过程中发生争议，各方应先行协商；协商不成，可向“市居家养老纠纷人民调解委员会”申请调解，调解期限15日。8.2仲裁调解不成，任何一方可提交“××仲裁委员会”仲裁，仲裁地点为市主城区，仲裁裁决为终局，对各方均有约束力。8.3法律适用本合同适用中华人民共和国现行法律法规及××市地方性法规；若新规出台导致合同条款与之冲突，各方应在30日内签署补充协议，逾期未签署的，冲突条款自动失效但不影响合同其他条款效力。第九章合同变更、转让与继承9.1变更任何一方需变更服务内容、时间、地点，应提前7日在平台提交《变更申请》，经其余三方电子签章确认后生效。9.2转让乙方不得将合同权利义务全部或部分转让给第三方，确因并购、重组需转让，应提前30日书面告知甲方并取得书面同意，新的服务主体资质不得低于原等级。9.3继承甲方身故，合同自动终止；若甲方生前已预交费用，剩余部分由其合法继承人凭公证材料在30日内申请退还；若继承人愿意继续接受服务并符合服务对象条件，可重新签署合同，服务周期重新计算。第十章示范案例与操作指南10.1案例背景2026年3月，××市西湖区文新街道金成花园小区，甲方：周××，男，81岁，中度失能（C级），独居，患有高血压、2型糖尿病。乙方：××颐家养老服务有限公司（AAAA级），丙方：西湖区医保中心与西湖区老年人能力评估中心。10.2服务启动1.3月5日，甲方女儿通过“平台”提交申请；2.3月7日，丙方评估师上门，使用“AI步态分析垫”测得步速0.45m/s，判定“跌倒高风险”，评估结论C级；3.3月9日，乙方复核，确认服务包：基础包+照护包+医疗包+适老包（分期），合同金额￥3,680元/月，其中长护险支付￥1,800元，医保支付￥1,020元，个人自付￥860元；4.3月10日，四方电子签章完成，合同生效。10.3实施细节—助浴：护理员张×，女，持“高级养老护理员”证，3月12日首次助浴，使用“恒温充气浴槽”，水温40℃，浴后测血糖7.8mmol/L，正常；—夜间照护：毫米波体征垫3月15日02:13监测到呼吸暂停22秒，系统触发Ⅱ级响应，坐席代呼120，急救车36分钟到场，诊断为“阵发性房颤”，经治疗后稳定；—适老改造：3月18—20日完成卫生间改造，安装“上翻扶手”2根、“跌倒雷达”1台，甲方满意度评分98分。10.4成果总结截至2026年9月，合同已执行6个月：—累计服务82次，其中助浴12次、压疮护理36次、夜间照护1836小时；—血糖平均控制值由9.2mmol/L降至7.1mmol/L；—未发生跌倒事件；—甲方女儿通过“二维码监督牌”给出5星好评，并赠送锦旗一面；—乙方在年度考核中获得“AAA”等级，奖励政府优先采购积分20分。第十一章附件清单（合同不可分割部分）附件1《老年人能力评估表》（GB/T42195-2026）附件2《服务确认表》（含28项服务频次、时长、单价）附件3《风险告知与应急预案回执》附件4《数据授权与隐私保护协议》附