2026年(自考)护理管理学考试题库及答案

2026年(自考)护理管理学考试题库及答案1.【单项选择题】护理部在制定2026年临床一线护士调配方案时，首要遵循的管理原则是A.经济效益最大化原则B.能级对应原则C.民主评议原则D.平均分配原则答案：B解析：能级对应原则要求岗位职责、护士能力层级与患者护理需求三者动态匹配，是保障患者安全与人力资源高效利用的核心准则。经济效益最大化易忽视护理质量；民主评议与平均分配缺乏科学依据，均不符合护理管理专业要求。2.【单项选择题】某三甲医院采用“护理单元成本核算”法，下列支出中应计入直接成本的是A.护理部办公耗材B.心内科病房留置针费用C.医院信息系统维护费D.护理部统一培训差旅费答案：B解析：直接成本是指可直接归属于某一护理单元或项目的支出。留置针在该病房一次性消耗，可直接计入该单元成本；其余选项属于间接成本或管理费用。3.【单项选择题】在变革理论中，当护士长听到“新排班系统会让我失去加班收入”的议论时，应首先采取的策略是A.强制推行新系统B.给予经济补贴C.解冻阶段的情感关怀与利益澄清D.直接处罚反对者答案：C解析：Lewin变革三阶段中“解冻”需打破原有平衡，管理者应通过有效沟通减少焦虑，阐明变革带来的长远收益，而非简单强制或经济诱导。4.【单项选择题】依据《2026版患者安全目标》，手术部位标识核对环节必须参与的人员不包括A.手术患者B.麻醉医师C.病房保洁员D.手术护士答案：C解析：手术部位标识核对需患者、手术医师、麻醉医师、手术护士四方共同确认，保洁员不参与医疗行为，故无需在场。5.【单项选择题】对护士进行绩效评价时，最能体现“关键绩效指标（KPI）”特征的是A.工作态度良好B.静脉穿刺一次成功率≥95%C.着装整洁D.团结协作答案：B解析：KPI强调可量化、与组织目标高度相关。一次成功率是客观数据，直接反映护理质量；其余选项主观性强，难以精确测量。6.【单项选择题】某科室采用“SWOT”法分析护理科研发展，下列属于“O”的是A.科室硕士学历护士占比高B.医院设立护理科研专项基金C.缺乏统计软件D.同行科室发表高分论文答案：B解析：SWOT中O（Opportunity）指外部机会。医院设立基金为外部政策支持，属机会；A为优势，C为劣势，D为威胁。7.【单项选择题】根据期望理论，当护士认为“即使努力也拿不到优秀名额”时，其激励水平会A.升高B.降低C.不变D.先升后降答案：B解析：期望理论公式：激励力=效价×期望×工具性。期望值为零时，激励力为零，护士将放弃努力。8.【单项选择题】护理质量三级结构中，属于“要素质量”的是A.术后压疮发生率B.护士床护比C.患者满意度D.护理文书合格率答案：B解析：要素质量指资源配置结构指标，如人员编制、设备、环境；A、D为环节质量，C为终末质量。9.【单项选择题】在护理教学查房中，最能体现“建构主义学习观”的做法是A.带教老师示范后学生模仿B.学生围绕真实病例自主讨论并提出护理诊断C.护士长总结发言D.统一播放操作视频答案：B解析：建构主义强调以学习者为中心，通过真实情境主动构建知识。自主讨论促使学生整合既往经验，形成个体化护理诊断。10.【单项选择题】当病区突然停电时，护士长首先应执行的是A.拨打总值班电话B.启动科室停电应急预案C.等待后勤维修D.关闭所有仪器答案：B解析：科室应急预案已明确分工，如启用应急灯、优先保障生命支持设备、安抚患者等，可最大限度降低风险，比单纯上报或等待更高效。11.【单项选择题】下列关于“护理成本控制”的描述，正确的是A.成本控制就是减少一切开支B.成本控制以不降低护理质量为前提C.成本控制仅由财务科负责D.成本控制无需护士参与答案：B解析：成本控制的核心是“合理耗费”，通过优化流程、减少浪费实现降本增效，而非盲目削减；护理人员是执行主体，必须参与。12.【单项选择题】在护理科研伦理审查中，属于“尊重善意”原则的是A.知情同意B.风险最小化C.公平选择受试者D.保密答案：B解析：尊重善意（beneficence）要求研究者最大限度增加利益、减少伤害；A为尊重自主，C为公正，D为隐私保护。13.【单项选择题】某医院护理部推行“磁性医院”认证，首要打造的特征是A.高薪待遇B.护理自主决策权C.免费公寓D.年度旅游答案：B解析：磁性医院八大要素中“护理自主与专业决策”是核心，可提高护士职业满意度与患者结局；单纯物质激励无法持续。14.【单项选择题】关于“护理风险管理”的正确流程是A.风险识别→风险评估→风险控制→风险监测B.风险评估→风险识别→风险控制→风险监测C.风险监测→风险识别→风险评估→风险控制D.风险识别→风险控制→风险评估→风险监测答案：A解析：风险管理逻辑为先发现、再分级、再处理、再跟踪，任何颠倒都会导致遗漏或资源浪费。15.【单项选择题】在护理交接班制度中，最能体现“SBAR”工具优势的是A.缩短交接时间B.标准化信息结构，减少遗漏C.增加书面记录D.减少口头交流答案：B解析：SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）通过固定框架使信息传递完整、清晰，降低交接缺陷率。16.【单项选择题】下列属于“护理人力资源管理”长期规划内容的是A.下周排班B.三年后专科护士需求预测C.当日加班申请D.月度绩效考核答案：B解析：长期规划一般指3-5年，需结合疾病谱变化、医院战略、护士退休高峰等预测人力；其余为短期或即时管理。17.【单项选择题】当护士发生血源性职业暴露时，护士长应在多少小时内上报院感科A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B解析：依据《血源性病原体职业暴露处理规程》，二级以上医院要求2小时内完成网络直报，以便及时评估与阻断。18.【单项选择题】在“5S”现场管理中，“Seiketsu”中文含义是A.整理B.整顿C.清扫D.清洁答案：D解析：5S即整理、整顿、清扫、清洁、素养；Seiketsu意为将前3S标准化、制度化，保持清洁状态。19.【单项选择题】关于“护理伦理困境”的描述，正确的是A.仅发生在重症监护室B.可通过伦理四主题法（医疗适用性、患者偏好、生命质量、情境特征）分析C.无需记录D.由家属单方面决定答案：B解析：伦理四主题法是临床常用分析框架，可帮助团队厘清冲突点；伦理困境各科室均可出现，需记录并多学科讨论。20.【单项选择题】在“品管圈”活动中，确定主题后首先要做的是A.设定目标B.拟定活动计划C.把握现状D.解析要因答案：C解析：品管圈十大步骤：主题选定→计划拟定→把握现状→目标设定→解析→对策拟定→实施→效果确认→标准化→检讨改进；现状把握是设定科学目标的前提。21.【多项选择题】下列属于护理领导者“非权力性影响力”的有A.专业权威B.品格因素C.传统因素D.感情因素E.资历因素答案：A、B、D解析：非权力性影响力由领导者自身素质产生，包括品格、才能、知识、感情；传统与资历属于权力性影响力中的“传统因素”和“资历因素”。22.【多项选择题】在护理质量持续改进中，PDCA循环的“C”阶段常用工具有A.直方图B.控制图C.鱼骨图D.柏拉图E.亲和图答案：A、B、D解析：C（Check）阶段需用数据图表验证效果，直方图、控制图、柏拉图可量化分析；鱼骨图、亲和图多用于“P”阶段原因分析。23.【多项选择题】关于“护理信息学”对2026年护理管理的价值，正确的有A.利用AI预测压疮风险B.通过大数据优化排班C.区块链技术确保护理记录不可篡改D.完全替代护士决策E.移动护理车减少往返时间答案：A、B、C、E解析：信息学是辅助工具，不能替代护士的专业判断与伦理责任，故D错误；其余均为成熟应用场景。24.【多项选择题】下列属于“护理组织文化”隐性层面的有A.价值观B.仪式C.符号D.信念E.制度答案：A、D解析：组织文化洋葱模型中，价值观、信念位于核心隐性层；仪式、符号、制度为表层可见部分。25.【多项选择题】在护士职业生涯“彩虹图”中，30-35岁阶段常见的任务有A.专科护士认证B.攻读护理硕士C.生育与家庭负荷D.退休准备E.角色冲突管理答案：A、B、C、E解析：30-35岁属职业建立期，护士面临深造、晋升、家庭多重角色冲突；退休准备一般出现在55岁以后。26.【多项选择题】关于“护理领导情境理论”的描述，正确的有A.领导风格需随下属成熟度调整B.高任务-低关系适用于新入职护士C.低任务-高关系适用于专家型护士D.授权型适用于能力高且意愿高的护士E.情境理论忽略环境因素答案：A、B、C、D解析：情境领导模型强调根据下属能力与意愿（成熟度）匹配领导风格；环境因素也被纳入现代情境理论扩展模型，故E错误。27.【多项选择题】在“护理不良事件”根因分析中，可列为“系统因素”的有A.输液泵未定期质检B.夜班双人核对制度缺失C.护士个人疲劳D.药品标签相似E.患者自行调节滴速答案：A、B、D解析：根因分析强调系统改进，设备维护、制度缺陷、设计问题属系统因素；个人疲劳与患者行为需单独分析，但改进重点仍在系统。28.【多项选择题】下列属于“护理成本”中间接成本的有A.护理部管理人员工资B.病房水电费C.护士培训费D.一次性注射器费用E.护理信息系统折旧答案：A、B、C、E解析：间接成本无法直接计入单一护理项目，需按一定标准分摊；一次性注射器可直接计入单元成本，属直接成本。29.【多项选择题】在“护理岗位胜任力”冰山模型中，水面下的有A.护理操作技能B.自我概念C.动机D.社会角色E.专业知识答案：B、C、D解析：冰山模型水面之上为知识、技能；水面之下为自我概念、特质、动机、社会角色，决定长期绩效。30.【多项选择题】关于“护理管理中的激励”描述，符合“双因素理论”的有A.提供夜班餐补可消除不满意B.授予护士科研自主权可提升满意C.增加奖金就能持续激励D.改善工作环境属于保健因素E.职业成长是激励因素答案：A、B、D、E解析：Herzberg理论中，保健因素缺失导致不满，但满足仅消除不满；激励因素才能产生满意与内在动力，奖金若成为常态也会转化为保健因素。31.【判断题】在护理质量管理中，零缺陷是可以通过严格检查实现的目标。答案：错误解析：零缺陷是持续追求的理念，但护理服务具有高度不确定性，系统应建立冗余与容错机制，而非依赖末端检查。32.【判断题】“护士条例”规定，护士执业注册有效期为5年，到期前30日应申请延续。答案：错误解析：有效期为5年，但需提前30日申请延续注册，而非到期前30日。33.【判断题】在“护理领导”中，交易型领导比变革型领导更能激发护士高层次需求。答案：错误解析：交易型领导侧重物质交换，适用于结构化任务；变革型领导通过理想化影响力、个性化关怀激发内在动机，更能满足高层次需求。34.【判断题】“护理信息标准”中，HL7仅适用于实验室系统，与护理文书无关。答案：错误解析：HL7为医疗信息交换国际标准，护理记录、用药、生命体征等均可通过HL7消息传输，实现跨系统共享。35.【判断题】根据“护理科研伦理”要求，回顾性病历研究无需伦理审查。答案：错误解析：凡涉及人的信息均需伦理审查，回顾性研究可申请豁免知情同意，但仍需提交伦理委员会审查是否符合豁免条件。36.【判断题】“护理部垂直管理”指护理部对护士人事、财务、质量全权负责，与科主任无交叉。答案：错误解析：垂直管理强调护理系统相对独立，但在临床一线仍需与科主任密切合作，形成“条块结合”的矩阵管理。37.【判断题】“护理成本”核算中，作业成本法（ABC）比传统成本法更能准确反映高复杂度护理项目耗费。答案：正确解析：ABC通过追踪资源到作业、作业到成本对象，能精确识别高复杂度项目真实消耗，避免交叉补贴。38.【判断题】“护理不良事件”分级中，Ⅲ级事件指造成患者死亡。答案：错误解析：Ⅲ级事件指造成患者中度伤害或延长住院时间；死亡属Ⅰ级事件。39.【判断题】“护理教学”中，微格教学（Micro-teaching）主要用于训练临床操作技能，不适用于沟通教学。答案：错误解析：微格教学通过录像回放、分段训练，可用于沟通、操作、健康教育等多种技能，适用范围广。40.【判断题】“护理领导”中，路径-目标理论认为领导者只需设定目标，无需提供路径支持。答案：错误解析：路径-目标理论强调领导者应明确目标，同时提供指导、支持、奖励路径，帮助下属克服障碍。41.【填空题】在护理人力资源管理中，用于预测未来三年内护士退休人数的统计方法称为________。答案：趋势外推法解析：通过历史退休数据建立时间序列模型，预测未来退休高峰，为人力补充提供依据。42.【填空题】“护理质量”三级结构中，反映患者最终结局的指标称为________质量。答案：终末解析：终末质量如死亡率、患者满意度、医院感染率，直接体现护理效果。43.【填空题】在“护理科研”设计中，将研究对象按随机数字表分配到各组的方法称为________分组。答案：简单随机解析：简单随机分组可最大限度平衡混杂因素，提高内部效度。44.【填空题】“护理领导”情境理论中，把下属的能力与意愿合称为________。答案：成熟度解析：成熟度是情境领导模型核心变量，决定领导风格选择。45.【填空题】“护理成本”核算中，将间接成本按护理工时分摊的方法称为________法。答案：阶梯分摊解析：阶梯分摊按受益程度逐级分摊，较传统人头分摊更精准。46.【填空题】在“护理不良事件”根因分析中，用于追溯系统缺陷的图表称为________图。答案：鱼骨解析：鱼骨图将人、机、料、法、环、测六方面展开，帮助团队系统找因。47.【填空题】“护理教学”中，学生通过扮演患者家属体验情绪的教学法称为________角色扮演。答案：互换解析：互换角色可提升共情能力，常用于沟通课程。48.【填空题】“护理信息标准”中，用于护理文档结构化表达的国际标准为________模型。答案：HL7CDA解析：CDA（ClinicalDocumentArchitecture）支持护理记录跨平台交换与语义互操作。49.【填空题】“护理管理”中，将关键制度浓缩为一句口诀便于记忆的方法称为________管理。答案：口诀化解析：口诀化可降低认知负荷，提高制度执行力，如“三查八对”。50.【填空题】在“护理排班”模型中，以患者护理级别需求为变量建立数学模型的方法称为________法。答案：护理工作量测量解析：通过测量不同级别患者24小时所需护理时数，科学计算护患比，实现精准排班。51.【简答题】阐述“护理领导力”在2026年多学科协作（MDT）中的三项关键行为，并给出具体示例。答案：（1）边界跨越：护士长主动邀请康复师、营养师、药师加入卒中单元晨交班，共同制定早期康复路径。示例：对一例左侧偏瘫患者，护士长提出“24小时内床边吞咽筛查”目标，协调语言治疗师在入院当日完成评估，避免等待48小时造成的进食延误。（2）共享决策：建立“护理主导”微信群，每日16:00前由责任护士上传患者BRADEN、NRS2000评分，MDT成员即时回复建议。示例：一例糖尿病足患者NRS2000评分为5分，营养师立即调整蛋白质供给量至1.5g/kg·d，3天后创面渗液减少。（3）反思与反馈：每周三下午护士长主持“30分钟微复盘”，用“5个Why”追踪未达标指标。示例：上周跌倒发生2例，根因发现为夜班走廊地灯损坏，后勤次日完成维修，本月跌倒归零。52.【简答题】说明“护理成本-效益分析”在引入智能输液监控系统时的计算思路，并列出两项隐性收益。答案：计算思路：①成本项：系统采购费120万元、年度维护费12万元、护士培训工时成本2万元。②效益项：减少输液外渗不良事件节约的直接成本=（历史外渗率0.3%×年输液人次30000×平均赔付3000元）=27万元；缩短巡视工时=（每次巡视节省0.5分钟×日巡视次数3600次×365天×护士时薪30元）=19.7万元；减少耗材浪费=（每例节约留置针1根×年例数900×单价45元）=4万元。③净现值（NPV）计算：按5年期、贴现率5%，总收益现值189万元，总成本现值148万元，NPV=+41万元，投资回收期3.6年。隐性收益：A.护士职业倦怠下降：因系统报警替代频繁巡视，夜班护士疲劳评分由6.2降至4.1（MBI量表）。B.患者满意度提升：输液安全感VAS评分由8.1升至9.3，带动科室NPS（净推荐值）提高12%。53.【简答题】结合“护理伦理”说明如何处理“患者拒绝输血而医生坚持”的冲突，并写出沟通话术。答案：伦理分析：尊重自主与有益原则冲突，需通过程序性伦理解决。步骤：①评估决策能力：用MMSE快速筛查，患者得分28分，具备决策能力。②充分披露：用通俗语言解释输血利弊，提供书面材料。③寻求替代：与血液科讨论促红素、自体血回输可行性。④双重同意：邀请伦理委员会、家属、患者三方会谈。⑤记录与尊重：若患者仍拒绝，签署《拒绝输血同意书》，医生承担记录责任。沟通话术：“王先生，我完全理解您对输血的担心。能否告诉我您最顾虑的是什么？……如果有一种方法既能提升血红蛋白，又不用输入他人血液，您愿意尝试吗？……我会把您的意愿完整告诉医疗团队，并确保在不用血的前提下，给您最安全的治疗方案。”54.【简答题】概述“护理岗位胜任力”在2026年高级实践护士（APN）认证中的四项核心指标及评价方式。答案：（1）直接临床实践能力：指标：独立处理复杂病例≥50例/年，并发症发生率<1%。评价：抽查病历+同行评议。（2）咨询与指导能力：指标：接受院内护士咨询并解决率≥95%。评价：追踪咨询记录+满意度调查。（3）系统领导力：指标：主导质量改进项目≥1项，节约或创收≥10万元。评价：项目报告+财务证明。（4）循证科研与转化：指标：牵头多中心RCT或发表JCRQ2以上论文≥1篇。评价：同行评审+原始数据核查。55.【简答题】描述“护理部突发事件应急指挥体系”在大型群体伤（≥30人）中的五级响应流程，并指出护理部职责。答案：流程：Ⅰ级（绿色）：急诊科接收<5人，常规分诊，护理部备案。Ⅱ级（蓝色）：6-15人，启动急诊科护理应急小组，护理部总值班到场。Ⅲ级（黄色）：16-30人，启动院区应急指挥中心，护理部主任任副指挥，调配ICU、手术室护士。Ⅳ级（橙色）：31-50人，请求市卫健委支援，护理部建立“护士资源池”，2小时内集结100名机动护士。Ⅴ级（红色）：>50人，启动跨区域联动，护理部与交通、公安对接，开放远程会诊，设立临时护理站。护理部职责：①资源统筹：统一调配全院护士，暂停非紧急择期手术，释放人力。②岗位培训：现场15分钟完成检伤分类、批量创伤护理再培训。③物资管理：启用应急耗材库，实行“清单+扫码”动态盘点，每2小时上报一次。④心理干预：启动“护士心理减压舱”，24小时内完成暴露风险筛查。⑤信息上报：按“国家突发公共卫生事件信息系统”要求，30分钟内完成初次报告。56.【案例分析题】背景：2026年4月，某三甲医院心血管内科二病区推行“互联网+护理服务”，上线一个月，网约护士到家进行PICC维护98例次，出现2例导管相关血流感染（CRBSI），患者住院延长平均9天，医保拒付费用合计18万元。护理部成立RCA小组，发现：①网约护士A未携带便携式超声评估导管尖端；②患者居家环境消毒由家属完成，无标准流程；③平台未设置“感染预警”模块；④该护士当月完成上门服务30例次，超过医院规定22例次上限；⑤无专职质控人员随访。问题：（1）用“瑞士奶酪模型”分析各层漏洞；（2）提出三项系统改进措施并说明预期效果；（3）从“护理经济学”角度计算改进后的成本效益。答案：（1）瑞士奶酪模型漏洞：组织influences：医院为扩大市场份额，放宽护士接单上限，绩效与接单量挂钩。Unsafesupervision：片区护士长对A超时工作未干预，排班系统无超量预警。Preconditions：缺乏居家感染控制清单，护士无超声评估设备。Unsafeacts：A未执行手卫生+未评估导管尖端位置，违反SOP。Defenses：平台无感染预警，缺少48小时内随访机制。（2）系统改进措施：①设置“互联网+护理”电子围栏：平台强制限制护士月接单≤20例次，超时自动锁号；预期减少护士疲劳，降低差错。②开发“居家感染控制”小程序：家属扫码后观看3分钟消毒视频，完成在线考试，后台生成“合格码”后方可预约；预期使居家消毒合格率由62%升至90%。③配备“PICC维护随身包”：内含一次性无菌巾、便携式超声、手消凝胶、二维码贴；护士扫码后自动记录评估结果，平台未上传则无法完结订单；预期使导管尖端评估率由0%升至100%，CRBSI下降50%。（3）经济学计算：改进成本：小程序开发8万元、随身包采购2万元/套×20套=40万元、培训费1万元，合计49万元。预期年收益：历史CRBSI率2/98=2.04%，改进后降至1.02%；年服务量1200例次，减少感染12例。每例CRBSI平均经济损失=住院延长9天×日均费用2500元+抗生素2万元+医保拒付1.5万元=4.25万元。年节约=12×4.25=51万元。净效益：51-49=2万元（第一年），第二年起每年净收益51万元，投资回收期11.5个月。57.【案例分析题】背景：2026年7月，某肿瘤医院新入职护士B在夜班时错将10%氯化钾10ml直接静脉推注，患者即刻心脏骤停，经抢救成功，转入ICU，住院延长15天。医院启动“零伤害”调查。问题：（1）指出该事件在“用药差错”分级中的类别与级别；（2）用“HFACS”模型分析四个层次的人因失效；（3）设计一份“高警讯药品”闭环管理流程图（文字描述）；（4）说明护理部如何运用“公正文化”与“第二受害者”支持机制。答案：（1）类别：给药途径错误；级别：Ⅰ级（造成患者严重伤害）。（2）HFACS分析：组织影响：医院未将10%KCl列入高警讯药品独立清单；不安全监督：药房未执行双人双锁，夜班仅1名药师；Preconditions：护士B首次独立值夜班，缺乏高警讯药品培训；不安全行为：未核对药品浓度、未使用微量泵、未请示上级；防御缺失：无条码扫描、无自动阻断装置。（3）闭环流程文字描述：医生开具医嘱→系统弹窗“高警讯药品”红色警示→药师双人核对→自动贴条码→护士扫描确认→智能药