护士基础理论知识考试试题(护理技术操作与基础理论知识部分)试题及答案

护士基础理论知识考试试题(护理技术操作与基础理论知识部分)试题及答案1.【单项选择】问题：为昏迷患者进行口腔护理时，最优先评估的项目是A.口腔pH值B.牙齿数量C.意识状态及吞咽反射D.舌苔厚度答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失或减弱，首要评估其意识与吞咽功能，以决定能否安全进行口腔冲洗，防止误吸。2.【单项选择】问题：成人经鼻胃管插入前，测量长度的正确起点与终点是A.前额发际至剑突B.鼻尖经耳垂至剑突C.耳垂至胸骨角D.鼻尖至胸骨上窝答案：B解析：传统“鼻尖—耳垂—剑突”三点法可较准确预估胃管在胃内的长度，减少误入气道或盘曲口腔的风险。3.【单项选择】问题：静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶液体过少B.输液器排气管堵塞C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛答案：B解析：排气管堵塞使瓶内负压增大，液体滴注受阻，液面因重力下降；重新开放排气管即可恢复滴速。4.【单项选择】问题：实施密闭式静脉输血时，最先加入血袋的溶液是A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格液D.复方氯化钠答案：B解析：输血前后均须用0.9%氯化钠冲管，避免与其他晶体或药物混合导致红细胞凝集或溶血。5.【单项选择】问题：为预防压疮，对Braden评分≤12分的患者翻身间隔时间应控制在A.1hB.2hC.3hD.4h答案：A解析：Braden≤12为极高危，需1h翻身一次，并联合减压敷料及悬空足跟等综合措施。6.【单项选择】问题：使用冰帽进行脑保护时，肛温应维持在A.30℃～32℃B.32℃～34℃C.34℃～36℃D.36℃～37℃答案：B解析：亚低温治疗目标肛温32℃～34℃，既降低脑代谢，又避免低温导致心律失常。7.【单项选择】问题：采集动脉血气标本后，为防止空气进入，首先应A.拔针后立即按压B.将针头刺入橡皮塞C.快速注入肝素液D.摇晃标本混匀答案：B解析：针头刺入专用橡皮塞可隔绝空气，保证PO2、PCO2结果准确。8.【单项选择】问题：下列关于胰岛素注射部位轮换策略的描述，正确的是A.同一部位内小范围轮换即可B.腹部吸收最慢，适合睡前长效C.大腿外侧适合餐前速效D.每周监测注射部位有无脂肪增生答案：D解析：脂肪增生会影响吸收，需每周视诊触诊；腹部吸收最快，适合速效；长效应选臀部或大腿。9.【单项选择】问题：新生儿沐浴时，室温与水温应分别控制在A.22～24℃，36～37℃B.24～26℃，37～38℃C.26～28℃，38～39℃D.28～30℃，39～40℃答案：C解析：新生儿体温调节差，室温26～28℃、水温38～39℃可减少寒冷刺激，防止硬肿。10.【单项选择】问题：胸腔闭式引流瓶水封管液面波动突然消失，患者呼吸困难加重，应首先考虑A.引流管堵塞B.肺完全复张C.引流瓶破裂D.呼吸机参数不当答案：A解析：无波动且症状加重提示引流管堵塞，需立即捏挤或负压冲洗，必要时更换引流管。11.【单项选择】问题：成人导尿首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：膀胱高度充盈时，快速放尿≤1000ml，防止黏膜充血导致血尿或虚脱。12.【单项选择】问题：对服用华法林患者，INR安全范围一般维持在A.0.5～1.0B.1.0～1.5C.2.0～3.0D.3.5～4.5答案：C解析：INR2～3可有效预防血栓，同时出血风险可控；>4.0出血概率显著增加。13.【单项选择】问题：下列哪项不是“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.药名C.剂量D.药物批号答案：D解析：八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期；批号不在其列。14.【单项选择】问题：实施心肺复苏时，按压与通气比例在成人双人心肺复苏中为A.15:2B.30:2C.50:2D.连续按压不中断答案：B解析：成人双人心肺复苏遵循30:2，保证冠脉灌注，减少按压中断。15.【单项选择】问题：下列关于手卫生时机的“两前三后”描述，错误的是A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者血液后D.接触患者周围环境前答案：D解析：应为“接触患者周围环境后”，非“前”。16.【单项选择】问题：PICC置管后，为预防导管相关血栓，应指导患者A.置管侧肢体绝对制动B.每日握拳松拳1000次C.置管侧测血压D.避免置管侧提>5kg物品答案：D解析：置管侧提重物可致胸腔压力骤增，诱发血栓；适度活动如握拳即可，无需1000次。17.【单项选择】问题：下列哪项最能提示患者发生了输液反应中的急性肺水肿A.畏寒战栗B.突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.沿静脉走向条索状红肿D.体温升至39℃答案：B解析：粉红色泡沫痰为急性左心衰肺水肿典型表现，需立即停液、端坐、吸氧、利尿、扩血管。18.【单项选择】问题：使用50%硫酸镁湿热敷的主要目的是A.降低局部体温B.减轻充血与疼痛C.促进脓腔形成D.使血管收缩答案：B解析：高渗硫酸镁可减轻炎性渗出，缓解肿胀疼痛，用于静脉炎或软组织损伤。19.【单项选择】问题：对糖尿病足Wagner2级患者，错误的足部护理是A.每日温水泡脚30minB.穿无缝棉袜C.水平剪趾甲D.避免赤足行走答案：A解析：长时间浸泡使皮肤浸渍，易破损；应≤10min，并轻柔擦干趾缝。20.【单项选择】问题：下列哪项属于特级护理的适用对象A.术后病情稳定但需严格卧床B.肾绞痛待查C.大面积烧伤休克期D.慢性阻塞性肺疾病缓解期答案：C解析：特级护理适用于生命体征极不稳定、随时需抢救者，如大面积烧伤休克。21.【单项选择】问题：为气管切开患者吸痰，每次吸引时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.30s答案：C解析：吸引≤15s，防止低氧及迷走神经反射致心率下降。22.【单项选择】问题：下列哪项不是濒死患者常见的生理改变A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D解析：濒死期多数患者血压下降，仅少数颅内压增高者可出现短暂升高。23.【单项选择】问题：对焦虑患者实施渐进性肌肉放松训练，正确顺序是A.先下肢后上肢B.先大肌群后小肌群C.先收缩5s再放松10sD.全程屏气增强效果答案：C解析：收缩5s后放松10s，可形成鲜明对比，帮助识别紧张感；呼吸保持自然。24.【单项选择】问题：下列关于婴儿股静脉穿刺的描述，正确的是A.穿刺点位于腹股沟韧带上方B.进针方向与股动脉平行C.穿刺成功后见鲜红色搏动回血D.拔针后按压≥5min答案：D解析：股静脉在股动脉内侧，回血暗红；拔针后按压5min防瘀斑；穿刺点应在韧带下方。25.【单项选择】问题：WHO推荐口服补液盐(ORS)的氯化钠浓度为A.0.45%B.0.9%C.1.75%D.3.5%答案：D解析：标准ORS每升含NaCl3.5g，折合浓度0.35%，渗透压245mOsm/L，安全有效。26.【单项选择】问题：下列哪项最能反映机体早期循环衰竭A.收缩压<90mmHgB.尿量<0.5ml/kg·hC.皮肤花斑D.心率>120次/分答案：B解析：尿量是内脏灌注最敏感指标，<0.5ml/kg·h提示肾灌注不足，早于血压下降。27.【单项选择】问题：对长期卧床患者，下肢静脉血栓形成的经典体征是A.股青肿B.小腿胀痛、Homans征阳性C.静脉曲张D.足背动脉消失答案：B解析：Homans征（足背屈痛）提示腓肠肌血栓；股青肿为极端情况。28.【单项选择】问题：下列哪项属于护士在灾害救援中的“检伤分类”红色标志A.股骨闭合性骨折B.张力性气胸C.焦虑不安D.轻度皮肤擦伤答案：B解析：红色为需立即救命干预者，张力性气胸可迅速致命。29.【单项选择】问题：使用阿片类镇痛药后出现针尖样瞳孔，最可能合并A.呼吸抑制B.过敏反应C.戒断症状D.便秘答案：A解析：阿片中毒三联征：呼吸抑制、针尖样瞳孔、昏迷。30.【单项选择】问题：下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.无菌技术置管答案：C解析：常规冲洗破坏闭合系统，增加感染；仅在堵塞或出血时遵医嘱执行。31.【多项选择】问题：关于中心静脉导管(CVC)维护，正确的有A.透明敷料每7天更换B.输液接头每3天更换C.冲管使用10ml以上注射器D.皮肤消毒首选氯己定乙醇E.导管尖端培养常规每周一次答案：ABCD解析：敷料7天、接头3天为行业标准；<10ml注射器压力高可致导管破裂；氯己定乙醇优于碘伏；培养仅在发热怀疑导管感染时进行。32.【多项选择】问题：下列属于护士职业暴露后处理步骤的有A.一挤二冲三消毒四报告B.72h内抽血检测基线C.HIV暴露后4h内启动PEPD.针刺伤后按压止血>5minE.随访1年答案：ABCE解析：按压止血只需1～2min，过度挤压可加重损伤；其余均正确。33.【多项选择】问题：对急性心肌梗死患者，护士在急诊阶段应完成A.10min内完成12导联ECGB.建立两条静脉通路C.鼻导管吸氧4～6L/minD.立即给予吗啡3mg静推E.抽血查cTnI、电解质答案：ABCE解析：吗啡需评估无禁忌后小剂量分次，非“立即”。34.【多项选择】问题：下列关于新生儿疫苗接种的描述，正确的有A.乙肝疫苗24h内完成首针B.卡介苗生后6个月内均可C.体重<2500g暂缓卡介苗D.接种后局部脓肿可热敷E.疫苗需2～8℃避光保存答案：ACE解析：卡介苗应在生后3个月内完成，>3月需PPD试验；局部脓肿禁热敷，易破溃。35.【多项选择】问题：下列属于压疮湿性愈合敷料的有A.水胶体B.泡沫C.藻酸盐D.银离子油纱E.半透膜答案：ACE解析：泡沫可干可湿；银油纱为含药干纱，不属湿性敷料。36.【多项选择】问题：对血液透析患者内瘘侧肢体，护士应指导A.禁止测血压B.禁止输液抽血C.每日触诊震颤D.穿紧身衣袖防出血E.术后3周开始握球训练答案：ABCE解析：紧身衣袖压迫瘘管，易闭塞；应穿宽松衣物。37.【多项选择】问题：下列属于濒死期家属护理要点A.提供安静私密环境B.解释濒死征象C.强制家属离开抢救现场D.鼓励表达情绪E.提供宗教支持答案：ABDE解析：应尊重家属意愿，非强制离开，可设专人陪伴。38.【多项选择】问题：下列关于高流量氧疗(HFNC)的护理，正确的有A.选择小于鼻孔内径50%的鼻塞B.初始流量可设为30L/minC.湿化水温度37℃D.每4h更换湿化水E.监测SpO2、呼吸频率答案：BCE解析：鼻塞应占鼻孔2/3保证密封；湿化水每日更换。39.【多项选择】问题：下列属于胰岛素笔注射后针头处理规范的有A.单手回套针帽B.立即旋下丢弃于锐器盒C.重复使用针头不超3次D.锐器盒装满3/4封口E.运送时保持直立答案：BDE解析：禁止回套防针刺；针头一次性使用；盒满3/4即封口。40.【多项选择】问题：下列关于产后出血量评估，正确的有A.称重法：1.05g≈1mlB.聚血盆收集>500ml为预警C.休克指数=脉率/收缩压D.指数1.0提示失血约30%E.目测法常低估20%答案：ABCD解析：目测常低估30～50%，非20%。41.【判断】问题：为昏迷患者进行眼部护理时应每日点滴氯霉素眼药水预防感染。答案：错误解析：无感染证据时不宜常规使用抗生素眼药水，以免耐药；可用人工泪液保持湿润。42.【判断】问题：成人胸外按压频率越快，心排量越高。答案：错误解析：频率>120次/分，心脏舒张期缩短，回心血量减少，反而降低心排量。43.【判断】问题：使用电子血压计测量时，袖带松紧以能插入一指为宜。答案：正确解析：过紧测值偏低，过松偏高；一指间隙为标准。44.【判断】问题：鼻饲患者每次灌注前应监测胃残余量，>200ml应暂停。答案：正确解析：胃残余>200ml提示胃排空延迟，继续灌注可致反流误吸。45.【判断】问题：紫外线灯消毒时，人员可在室内佩戴墨镜继续工作。答案：错误解析：紫外线可损伤角膜与皮肤，消毒时必须清场。46.【判断】问题：采集粪便标本查阿米巴滋养体，应保温立即送检。答案：正确解析：滋养体在体外易死亡，保温30min内送检可提高阳性率。47.【判断】问题：疼痛评估工具中，NRS评分4分属于轻度疼痛。答案：错误解析：NRS1～3为轻度，4～6为中度。48.【判断】问题：无菌包打开后未用完，可折回继续保存24h。答案：错误解析：已打开无菌包即视为污染，需重新灭菌。49.【判断】问题：使用冰毯降温时，传感器探头应置于患者腋下。答案：错误解析：腋下受汗液影响大，宜插入肛内4～6cm测核心温度。50.【判断】问题：护士可在患者面前讨论其病情，只要声音小即可。答案：错误解析：违反隐私保护原则；应避开患者或征得其同意。51.【填空】问题：WHO推荐的手卫生“5个时刻”包括：接触患者____、清洁或无菌操作____、接触患者____、接触患者____后、接触患者____后。答案：前、前、后、血液体液、周围环境52.【填空】问题：成人胸外按压深度为____cm，按压与放松时间比____。答案：5～6、1:153.【填空】问题：压疮分期中，皮肤出现完整红斑，指压不褪色为____期。答案：154.【填空】问题：正常成人24h尿量____ml，少于____ml为少尿。答案：1000～2000、40055.【填空】问题：输血“三查八对”中“三查”指查____、查____、查____。答案：血液有效期、血液质量、输血装置56.【填空】问题：静脉补钾浓度一般不超过____%，速度不超过____g/h。答案：0.3、157.【填空】问题：新生儿生理性黄疸一般于生后____天出现，____天达高峰。答案：2～3、4～558.【填空】问题：成人鼻导管吸氧，氧流量每增加1L/min，FiO2约增加____%。答案：459.【填空】问题：医院感染暴发指在短时间____周内，同种病原体感染病例____例以上。答案：2、360.【填空】问题：胰岛素未开封应储存在____℃冰箱，已开封室温保存不超过____天。答案：2～8、2861.【简答】问题：列出预防住院患者跌倒的10项护理措施。答案：1.入院2h内完成跌倒风险评估，高危标识腕带与床头卡。2.保持病房地面干燥，光线充足，夜间开启地灯。3.将呼叫铃、水杯放患者触手可及处。4.对服用镇静、利尿、降压药物者加强巡视。5.指导患者“起床三步曲”：坐起30s、双腿下垂30s、站立30s。6.为步态不稳者提供防滑鞋与合适助行器。7.夜间拉起床栏，但勿约束上肢以免躁动。8.教育家属24h陪伴，离开需通知护士。9.每班评估排泄需求，减少自行如厕。10.定期维护床边制动设备，轮椅使用时先刹车再移位。62.【简答】问题：简述动脉血气标本采集后的“四立即”原则。答案：立即排除气泡、立即旋转混匀、立即送检、立即冰浴（若>15min送检）。63.【简答】问题：写出心肺复苏有效指征5条。答案：1.可触及大动脉搏动。2.收缩压≥60mmHg。3.瞳孔由散大转为缩小。4.口唇甲床转红润。5.出现自主呼吸或肢体活动。64.【简答】问题：说明胃肠减压护理的“三观察三防止”。答案：三观察：观察引流量与性质、观察水电解质、观察腹部体征。三防止：防止胃管堵塞、防止误吸、防止电解质紊乱。65.【简答】问题：列举PICC置管后24h内护理要点。答案：1.置管侧肢体抬高30°，减少肿胀。2.置管后2h内限制剧烈活动。3.首次换药在24h内，观察穿刺点渗血。4.指导患者做握拳松拳，每h10次，促进静脉回流。5.记录置管长度与臂围，作为基线。66.【简答】问题：说明高钾血症的心电图特征及紧急处理。答案：特征：T波高尖、PR间期延长、QRS波增宽、正弦波。处理：10%葡萄糖酸钙10ml静推拮抗膜效应；50%葡萄糖+胰岛素静滴促钾内移；速尿静推促排；严重者可透析。67.【简答】问题：写出输血过敏反应的轻、中、重三度表现及处理原则。答案：轻度：荨麻疹、瘙痒，无发热。处理：减慢速度，予苯海拉明。中度：支气管痉挛、血压下降。处理：停血，吸氧，肾上腺素、激素。重度：过敏性休克、心跳呼吸骤停。处理：立即抢救，肾上腺素静推，扩容，气管插管，通知麻醉科。68.【简答】问题：简述急性脑卒中溶栓时间窗及护士配合要点。答案：时间窗：静脉溶栓≤4.5h，动脉取栓≤6h（部分影像筛选可延至24h）。配合：1.快速建立双通道，留取血标本。2.监测血压<180/105mmHg。3.备溶栓药物，按0.9mg/kg计算。4.15min测血压一次，观察出血征象。5.绝对卧床24h，置尿管避免反复如厕。69.【简答】问题：列出产后会阴伤口护理的“五保持”。答案：保持清洁、保持干燥、保持引流通畅、保持无张力、保持观察（红肿渗液）。70.【简答】问题：说明糖尿病酮症酸中毒补液“先快后慢”原则。答案：前1h输入0.9%氯化钠1000ml，若心功能允许；第2～4h500ml/h；后4h减至250ml/h；血糖降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖。71.【案例分析】题干：患者男，65岁，体重80kg，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，入院后2h突发意识丧失，心电监护示室颤。问题：1.护士首要采取哪两项措施？2.除颤能量选择及电极板位置？3.除颤后护士需记录哪些内容？答案：1.立即呼叫团队并启动CPR，同时准备除颤仪。2.双相波200J，电极板一置右锁骨下胸骨上缘，一置左腋前线第五肋间（前-侧位）。3.记录除颤时间、能量、次数、心律变化、用药、生命体征、意识恢复时间、签名。72.【案例分析】题干：患者女，28岁，孕39周，产后1h阴道流血600ml，子宫软，轮廓不清，血压85/50mmHg，心率110次/分。问题：1.最可能诊断？2.护士应立即采取哪些护理措施？3.列出使用缩宫素的注意事项。答案：1.子宫收缩乏力性产后出血。2.立即双按摩子宫、建立双静脉通路、快速补液、备血、通知医生、留置尿管监测尿量、保暖、心理支持。3.缩宫素10U肌注或加入500ml液体静滴，速度<60滴/分；防止水中毒；观察宫缩强度与出血量；禁与麦角新碱混合。73.【案例分析】题干：患儿男，3岁，误服奶奶的地高辛片约10片1h入院，现恶心、呕吐，心率60次/分，心电图示房室传导阻滞。问题：1.护士首要评估什么？2.列出三项急救护理措施。3.说明使用地高辛抗体的指征。答案：1.评估意识、心率、血压、呕吐物量及是否误吸。2.保持气道通畅，给氧；建立静脉通路，备血钾、血药浓度；遵医嘱予活性炭口服（1h内）、阿托品提升心率；心电监护。3.指征：严重心律失常、血钾>5.5mmol/L、地高辛血浓度>10ng/ml、成人摄入>10mg或儿童>4mg。74.【案例分析】题干：患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血24h，现主诉胸骨后剧痛，呼吸困难，SpO288%。问题：1.可能发生了什么？2.护士应立即采取哪些措施？3.后续如何调整气囊压力？答案：1.气囊移位致气道压迫或食管穿孔。2.立即放气、剪断三腔管接头、高流量吸氧、通知医生、备气管插管、胸片检查。3.重新置管后，胃囊注气150～200ml，拉力0.5kg，每4h放气15min，食管囊压力维持30～40mmHg，不超过48h。75.【案例分析】题干：患者女，40岁，乳腺癌术后第2天，左上肢PICC置管，突发胸痛、咳嗽、咯血，心率100次/分，SpO292%。问题：1.最可能并发症？2.护士应如何紧急处理？3.列出后续预防措施。答案：1.导管相关上肢静脉血栓脱落致肺栓塞。2.绝对卧床、抬高床头、高流量吸氧、建立通路、抽血查D-二聚体、通知医生、备抗凝或溶栓、心电监护。3.置管侧每日测臂围、观察肿胀疼痛、避免压迫、指导握拳运动、充分水化、必要时低分子肝素预防。76.【案例分析】题干：患者男，70岁，COPD急性加重，血气pH7.28，PaCO275mmHg，PaO255mmHg，医嘱BiPAP无创通气。问题：1.护士连接面罩前需做哪些准备？2.使用BiPAP后重点观察哪些指标？3.如何预防胃肠胀气？答案：1.解释目的取得合作；清除口鼻分泌物；选择合适面罩，头带松紧容一指；设置初始IPAP10cmH2O、EPAP4cmH2O；备抢救设备。2.意识、SpO2、呼吸频率