2025年急救自考试题及答案

2025年急救自考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.现场急救中，针对心脏骤停患者的“黄金抢救时间”通常指发生骤停后多久？A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟2.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式除颤器（ICD），电极片应避免贴在ICD上方，至少间隔多少厘米？A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm3.对于成人创伤性动脉出血（如肱动脉破裂），最有效的临时止血方法是？A.直接压迫止血法B.抬高伤肢止血法C.加压包扎止血法D.止血带止血法4.一名3岁儿童误吞硬币后出现咳嗽、呼吸急促但能发声，此时应优先采取的措施是？A.立即行海姆立克法（腹部冲击）B.鼓励其咳嗽，观察呼吸变化C.用手指深入口腔掏取异物D.直接送医等待专业处理5.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识模糊时，属于哪种类型的中暑？A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.脱水热6.对无反应、无呼吸的成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:17.烧伤患者创面出现大水疱（直径＞5cm），正确的现场处理是？A.用针挑破水疱，排出液体B.保留水疱皮，覆盖无菌敷料C.涂抹牙膏或酱油保护创面D.直接暴露创面以加速干燥8.癫痫大发作（全身性强直-阵挛发作）时，错误的现场处理措施是？A.移开周围尖锐物品，保护患者头部B.强行按压患者肢体防止抽搐C.记录发作持续时间D.保持患者侧卧位，防止误吸9.对于前臂闭合性骨折（无开放性伤口），现场固定时应遵循的原则是？A.仅固定骨折部位上下两个关节B.固定骨折部位及相邻的上下两个关节C.无需固定，直接送医D.用弹性绷带缠绕加压固定10.过敏性休克患者出现喉头水肿、呼吸困难时，急救首选药物是？A.地塞米松（激素）B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明（抗组胺药）D.氨茶碱（平喘药）11.一名孕妇（妊娠32周）突发意识丧失，无呼吸，实施胸外按压时，正确的按压位置是？A.胸骨中下1/3交界处，与非孕妇相同B.胸骨上1/3处，避免压迫子宫C.左侧胸部，避开增大的子宫D.需由旁人从背后环抱孕妇，向上推举子宫12.鼻出血时，正确的止血方法是？A.仰头，用冷毛巾敷后颈B.身体前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼5-10分钟C.向鼻腔内填塞卫生纸并用力擤鼻D.平躺，头部垫高13.婴儿（1岁以下）发生气道异物梗阻且已无反应、无呼吸时，应首先？A.立即行胸外按压（婴儿CPR）B.拍背5次+胸部冲击5次交替C.用手指清除可见异物D.给予2次人工呼吸14.一氧化碳中毒患者的典型症状是？A.皮肤黏膜呈樱桃红色B.皮肤发绀（青紫色）C.皮肤苍白D.皮肤黄染15.对开放性气胸（胸壁有穿透伤口）患者的现场急救，关键措施是？A.立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，形成闭合性气胸B.直接加压包扎伤口C.让患者用力咳嗽排出胸腔气体D.开放伤口以利于气体排出16.低血糖昏迷患者（已知糖尿病史），意识不清时，正确的急救措施是？A.喂服糖水或果汁B.静脉注射50%葡萄糖（需专业人员操作）C.给予胰岛素降低血糖D.等待患者自行清醒17.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是？A.保持患肢低位，减少活动B.用清水冲洗伤口C.用止血带在伤口近心端5-10cm处结扎（每15-20分钟放松1分钟）D.挤压伤口排出毒液18.婴儿（6个月）高热（体温39.5℃）、烦躁，无其他症状，正确的退热措施是？A.立即服用布洛芬混悬液B.温水擦浴（32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟C.酒精擦浴（75%酒精稀释后）D.捂汗退热19.电击伤患者脱离电源后，若呼吸心跳停止，应？A.先检查是否有烧伤创面，再开始CPRB.立即开始CPR，同时呼叫120C.等待专业人员使用绝缘工具处理D.用手直接拉开患者与电源20.对颈椎损伤患者（怀疑有骨折）进行搬运时，最安全的方法是？A.一人背起患者快速送医B.两人平托法，保持头、颈、躯干在同一轴线C.三人用担架搬运，头部不固定D.用软担架（如床单）搬运二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效的指标包括？A.患者出现自主呼吸B.瞳孔由散大变为缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.可触及颈动脉搏动2.创伤出血的分级处理原则正确的是？A.毛细血管出血：直接压迫止血B.静脉出血：加压包扎止血C.动脉出血：立即使用止血带D.所有出血均需抬高伤肢3.海姆立克法（腹部冲击）的适用人群包括？A.1岁以上意识清醒的气道异物梗阻患者B.孕妇（晚期妊娠）C.肥胖患者（腹部冲击效果差时可改用胸部冲击）D.1岁以下婴儿4.烧伤现场急救的“五字原则”包括？A.冲（冷水冲洗）B.脱（脱去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.盖（覆盖敷料）5.对急性心肌梗死患者的现场急救措施正确的是？A.让患者保持安静，取舒适体位（如半卧位）B.立即服用硝酸甘油（无低血压时）C.鼓励患者活动以缓解疼痛D.拨打120并密切观察生命体征6.婴儿气道异物梗阻（意识清醒）的正确处理步骤包括？A.拍背5次（用掌根在两肩胛骨之间用力叩击）B.胸部冲击5次（两乳头连线中点下方，用两手指快速按压）C.若无效，交替进行拍背和胸部冲击D.直接行海姆立克法（腹部冲击）7.中暑现场救治的关键措施有？A.迅速转移至阴凉通风处B.物理降温（如冰敷大血管处、温水擦浴）C.补充淡盐水或口服补液盐D.立即使用退烧药（如布洛芬）8.对闭合性颅脑损伤（无开放性伤口）患者的观察要点包括？A.意识状态（如是否昏迷、嗜睡）B.瞳孔变化（是否等大等圆、对光反射）C.肢体活动（是否有偏瘫、抽搐）D.呕吐情况（是否喷射性呕吐）9.溺水患者救上岸后，正确的急救步骤是？A.立即清除口鼻异物，开放气道B.若有呼吸心跳，侧卧位观察C.若无呼吸心跳，立即开始CPR（无需控水）D.先控水（如倒提患者腹部）再开始CPR10.对糖尿病酮症酸中毒患者的识别要点包括？A.呼气有烂苹果味（丙酮味）B.多饮、多尿症状加重C.意识模糊或昏迷D.血糖显著升高（通常＞13.9mmol/L）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.胸外按压时，成人按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分钟。（）2.被狗咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上。（）3.鼻出血时仰头可有效减少血液流出，是正确的处理方法。（）4.婴儿发生高热惊厥时，应立即强行按住肢体防止抽搐。（）5.开放性骨折（断端外露）时，应将外露的骨端推回伤口内以免感染。（）6.一氧化碳中毒患者应立即转移至通风处，保持侧卧位，高流量吸氧。（）7.孕妇发生心脏骤停时，胸外按压的位置需上移至胸骨上1/3处，避免压迫子宫。（）8.癫痫发作停止后，患者可能出现意识模糊，应陪伴并防止其受伤。（）9.冻伤（轻度）患者应立即用热水浸泡复温，以快速恢复体温。（）10.对无反应、无呼吸的患者，应先检查颈动脉搏动（成人）或肱动脉搏动（婴儿），再决定是否开始CPR。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的完整操作步骤（成人，无目击者，无AED可用时）。2.过敏性休克的典型表现有哪些？现场急救的关键措施是什么？3.创伤出血的分级（按出血类型）及对应的止血方法分别是什么？4.中暑的现场救治流程（从发现患者到送医前）包括哪些步骤？5.婴儿（1岁以下）发生气道异物梗阻且已无反应时，应如何处理？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：65岁男性，晨起锻炼时突然跌倒，呼之不应，无自主呼吸，旁观者立即拨打120。现场无AED，作为第一目击者，你应如何进行急救？需详细说明每一步操作及注意事项。2.案例：4岁儿童在吃花生时突然哭闹，随后出现剧烈咳嗽、呼吸困难，无法发声，面色发绀。家长立即拨打120，此时你作为在场人员，应如何进行急救？需结合海姆立克法的操作要点说明。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.A14.A15.A16.B17.D18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.步骤：①评估环境安全，快速判断患者反应（轻拍双肩、呼喊）；②无反应时，检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；③确认无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即呼救并启动急救系统（拨打120）；④开始胸外按压：位置为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），双手交叠，掌根着力，身体垂直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟；⑤每30次按压后给予2次人工呼吸（开放气道：仰头提颏法，捏鼻，口对口送气，每次1秒，见胸廓抬起）；⑥持续循环30:2，直至AED到达或专业人员接手。2.典型表现：①速发症状（接触过敏原后数分钟至1小时内）；②呼吸系统：喉头水肿（声嘶、喘鸣）、呼吸困难；③循环系统：低血压（头晕、意识模糊）、心悸；④皮肤黏膜：荨麻疹、瘙痒、潮红；⑤胃肠道：腹痛、呕吐。急救关键：①立即脱离过敏原；②取平卧位（抬高下肢，呼吸困难者可半卧位）；③肌肉注射肾上腺素（1:1000，成人0.3-0.5ml，儿童0.01mg/kg）；④保持气道通畅，必要时人工呼吸；⑤拨打120，监测生命体征。3.分级及止血方法：①毛细血管出血：血液缓慢渗出，呈红色；方法：直接压迫止血（清洁纱布按压5-10分钟）。②静脉出血：血液缓慢流出，呈暗红色；方法：加压包扎止血（覆盖敷料后绷带加压缠绕）。③动脉出血：血液喷射状或快速涌出，呈鲜红色；方法：立即使用止血带（近心端5-10cm处，标注时间，每15-20分钟放松1分钟），或直接压迫动脉近心端（如肱动脉压迫在肱骨内侧）。4.救治流程：①快速转移：将患者移至阴凉通风处，解开衣物。②评估病情：检查意识、体温（≥40℃为热射病）、呼吸循环。③物理降温：用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟，冰敷大血管处（如颈部两侧、腋下）；有条件时用风扇或空调降低环境温度。④补液：清醒者口服淡盐水或口服补液盐（少量多次）；昏迷者禁止喂水，防止误吸。⑤监测生命体征：每5-10分钟检查意识、呼吸、脉搏；若出现意识丧失、无呼吸，立即开始CPR。⑥送医：热射病患者需尽快送医，转运途中持续物理降温。5.处理步骤：①确认无反应：轻拍足底或肩部，无反应；②检查呼吸：观察胸廓起伏5-10秒，无呼吸（或仅有喘息）；③立即呼救并启动急救系统；④开始婴儿CPR：胸外按压位置为两乳头连线中点下方（胸骨下半段），用两手指（中指和无名指）按压，深度约4cm（婴儿胸廓1/3厚度），频率100-120次/分钟；⑤每30次按压后给予2次人工呼吸（口对口鼻，送气1秒，见胸廓抬起）；⑥5个循环（约2分钟）后重新评估反应和呼吸；⑦若有AED到达，按提示操作（婴儿电极片可贴于前胸和后背）。五、案例分析题1.急救步骤：①环境评估：确认现场无危险（如无车辆、漏电等）。②判断反应：轻拍患者双肩，呼喊“先生！您怎么了？”无反应。③检查呼吸：观察胸廓起伏5-10秒，确认无呼吸（或仅有叹息样呼吸）。④呼救：请周围人拨打120，并取附近AED（若有）。⑤开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，双手交叠，掌根着力，按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，边按压边计数“1-2-…-30”。⑥开放气道：仰头提颏法（注意无颈部创伤时），清除口鼻异物（如呕吐物）。⑦人工呼吸：捏紧患者鼻孔，口对口完全包住患者口部，送气1秒，见胸廓抬起，连续2次。⑧循环按压与呼吸（30:2），每2分钟（约5个循环）快速评估反应和呼吸（不超过10秒）。⑨若AED到达，立即停止CPR，贴电极片（避开植入式设备），按提示分析心律，需要除颤时确保无人接触患者，放电后立即继续CPR。注意事项：按压时避免过度用力导致肋骨骨折；人工呼吸时避免过度通气；持续施救直至患者恢复自主循环或专业人员接手。2.急救步骤：①识别梗阻：儿童无法发声、咳嗽微弱、面色发绀，为完全性气道梗阻。②立即实施海姆立克法（腹部冲击）：站