2025年门诊护士三基考试试题含答案

2025年门诊护士三基考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.门诊分诊时，对主诉“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”的患者，应首先标记为：A.Ⅰ类（濒危）B.Ⅱ类（危重）C.Ⅲ类（急症）D.Ⅳ类（非急症）答案：B解析：胸骨后压榨性疼痛提示急性冠脉综合征，属于Ⅱ类（危重），需10分钟内评估处理。2.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后菌落数应≤：A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A解析：根据《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²。3.门诊注射室使用2%戊二醛浸泡器械的灭菌时间应为：A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.10小时答案：D解析：2%戊二醛浸泡灭菌需10小时，消毒需20-45分钟。4.为糖尿病患者进行末梢血糖监测时，采血部位首选：A.食指指尖腹面B.中指指尖侧面C.无名指指尖侧面D.小指指尖腹面答案：C解析：无名指指尖侧面神经末梢较少，痛感轻，且血运丰富，为首选。5.门诊雾化吸入治疗中，常用生理盐水与布地奈德的配伍比例为：A.1:1（2ml+2ml）B.2:1（4ml+2ml）C.3:1（6ml+2ml）D.4:1（8ml+2ml）答案：B解析：成人雾化常用生理盐水4ml+布地奈德2ml（共6ml），儿童可调整为2ml+1ml。6.对主诉“药物过敏史不详”的患者进行静脉注射前，需重点核对的内容是：A.患者姓名、年龄B.药物名称、剂量C.医嘱执行时间D.近期用药记录答案：D解析：过敏史不详时，需通过近期用药记录（如近3天内是否使用同类药物）评估风险。7.门诊候诊区发现患者突然意识丧失、无自主呼吸，现场急救首先应：A.立即胸外按压B.开放气道C.呼叫救援并取AEDD.人工呼吸答案：C解析：门诊属于医疗机构，应立即呼叫救援（启动急救团队）并取AED，同时开始CPR。8.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者使用后的压舌板，正确的处理流程是：A.先清洁→消毒→灭菌B.先消毒→清洁→灭菌C.先清洁→灭菌→消毒D.先灭菌→清洁→消毒答案：B解析：感染性器械需先消毒（含氯消毒液浸泡）→清洁→高压蒸汽灭菌。9.为老年患者测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得值会：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：肱动脉高于心脏水平时，血液需克服重力，测得血压值偏低。10.门诊发热患者核酸采样时，咽拭子应擦拭的部位是：A.舌尖B.软腭C.双侧咽扁桃体及咽后壁D.悬雍垂答案：C解析：咽拭子需擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，确保采样准确性。11.胰岛素笔注射时，进针角度应根据患者体型调整，肥胖患者的进针角度为：A.30°B.45°C.60°D.90°答案：D解析：肥胖患者皮下脂肪厚，90°垂直进针可避免注入肌肉层。12.门诊外伤患者伤口渗血，使用无菌纱布加压包扎的时间一般不超过：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：持续加压30分钟可有效促进凝血，避免组织缺血。13.儿童接种疫苗后，留观时间应至少为：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：《预防接种工作规范》规定，接种后需留观30分钟，监测急性过敏反应。14.门诊心电图检查时，V4导联的放置位置是：A.左锁骨中线第5肋间B.左腋前线第5肋间C.左腋中线第5肋间D.左胸骨旁线第4肋间答案：A解析：V4导联位于左锁骨中线与第5肋间交点。15.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B解析：从臼齿处放入开口器可避免损伤门齿。16.门诊患者发生晕针时，首要处理措施是：A.立即皮下注射肾上腺素B.取平卧位，抬高下肢C.给予高浓度吸氧D.静脉注射葡萄糖答案：B解析：晕针为血管迷走性反应，平卧位抬高下肢可增加脑供血。17.紫外线灯消毒治疗室时，有效照射距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B解析：紫外线灯有效照射距离≤2米，照射时间≥30分钟。18.门诊导诊护士发现疑似传染病患者，应引导至：A.普通候诊区B.隔离候诊区C.急诊室D.发热门诊答案：B解析：疑似传染病患者需先引导至隔离候诊区，再根据诊断转至专科。19.为新生儿进行卡介苗接种时，正确的注射部位是：A.三角肌下缘B.臀大肌C.股外侧肌D.前臂掌侧下段答案：A解析：卡介苗接种部位为新生儿左上臂三角肌下缘皮内注射。20.门诊患者满意度调查中，“护理操作前解释”属于：A.技术质量指标B.人文关怀指标C.安全管理指标D.效率指标答案：B解析：操作前解释体现护患沟通，属于人文关怀范畴。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.门诊分诊的基本原则包括：A.及时、准确B.急重优先C.专科专治D.动态评估答案：ABCD解析：分诊需遵循及时准确、急重优先、专科专治及动态评估原则。2.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”涵盖接触患者前后、操作前后及接触环境后。3.门诊输液反应的常见类型有：A.发热反应B.急性肺水肿C.过敏反应D.空气栓塞答案：ABCD解析：输液反应包括发热、肺水肿、过敏、空气栓塞等。4.无菌包使用时的注意事项包括：A.检查有效期及包装完整性B.打开后未用完的物品24小时内可重复使用C.手不可触及包布内面D.包内物品被污染应重新灭菌答案：ACD解析：无菌包打开后未用完需注明开包时间，24小时内有效（仅限铺好的无菌盘），未铺盘的包布包裹物品可保存7天（环境符合要求时）。5.门诊患者跌倒的高风险因素包括：A.年龄≥65岁B.服用镇静类药物C.视力障碍D.地面湿滑答案：ABCD解析：年龄、药物、视力及环境均为跌倒风险因素。6.青霉素过敏试验阳性的判断标准包括：A.局部皮丘隆起≥1cmB.周围有伪足或红晕C.患者自觉瘙痒D.出现头晕、心慌答案：ABCD解析：阳性表现为皮丘增大、红晕伪足、瘙痒及全身反应。7.门诊雾化吸入的并发症有：A.气道痉挛B.缺氧C.口腔真菌感染D.血压升高答案：ABC解析：雾化可能引发气道痉挛（药物刺激）、缺氧（面罩覆盖影响呼吸）、口腔真菌（激素残留）。8.糖尿病患者足部护理的要点包括：A.每日温水清洗（水温≤40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松透气的鞋袜答案：ACD解析：指甲应剪成弧形，避免横向修剪导致嵌甲。9.门诊手术患者术前准备内容包括：A.签署知情同意书B.皮肤准备（备皮）C.禁食禁饮（局麻4小时，全麻6小时）D.测量生命体征答案：ABCD解析：术前需完成知情同意、皮肤准备、禁食及生命体征监测。10.门诊感染防控的关键措施有：A.严格执行手卫生B.规范诊疗用品消毒C.落实患者分流（如发热/普通分开）D.医务人员正确佩戴防护用品答案：ABCD解析：手卫生、消毒、分流及防护均为感染防控核心。三、判断题（每题1分，共10分）1.门诊候诊区环境温度应控制在22-24℃，湿度50%-60%。（√）解析：符合《医院环境清洁卫生管理规范》要求。2.为患者测量体温时，口温测量需闭唇3分钟，肛温测量需插入3-4cm，时间3分钟。（√）解析：口温3分钟，肛温插入深度成人3-4cm，时间3分钟。3.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，注入0.1ml药液形成皮丘。（√）解析：皮内注射角度5°，剂量0.1ml，皮丘直径约0.5cm。4.门诊患者发生低血糖时，应立即给予50%葡萄糖20-40ml静脉注射。（×）解析：意识清醒者首选口服15-20g葡萄糖，昏迷者需静脉注射。5.紫外线灯消毒时，应在无人状态下进行，消毒后需开窗通风30分钟。（√）解析：紫外线对人体有害，消毒后通风可降低臭氧浓度。6.静脉注射时，若抽回血不畅，可反复挤压血管上端以促进回血。（×）解析：反复挤压可能导致血管损伤或血栓，应调整针头位置。7.儿童接种疫苗后，局部红肿直径≤3cm为正常反应，无需处理。（√）解析：疫苗接种后局部红肿≤3cm属一般反应，可自行消退。8.门诊导诊护士应使用“请”“您”等礼貌用语，避免使用“喂”“那个”等称呼。（√）解析：体现人文关怀，符合优质护理要求。9.为乙肝患者抽血后，使用后的注射器应直接放入锐器盒，不可回套针帽。（√）解析：回套针帽增加职业暴露风险，需直接丢弃锐器盒。10.门诊病历中，护理记录应使用蓝黑或碳素墨水笔书写，错字需划双线并签名。（√）解析：符合《医疗文书书写规范》要求。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述门诊分诊护士的核心职责。答案：①准确评估患者病情，按轻重缓急分级（Ⅰ-Ⅳ类）；②引导患者至对应科室就诊，落实专科专治；③动态观察候诊患者，及时发现病情变化；④解答患者咨询，指导就诊流程；⑤参与突发公共事件的现场分诊与协调。2.列出手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦揉搓手腕，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。3.简述青霉素过敏性休克的急救流程。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（儿童0.01ml/kg，最大0.3ml），症状未缓解15-30分钟可重复注射；③给予高流量吸氧（4-6L/min），必要时气管插管或切开；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静推、异丙嗪25-50mg肌注；⑤监测生命体征，若心跳骤停立即CPR；⑥记录抢救过程，严密观察病情变化。4.无菌技术操作的基本原则有哪些？答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；⑤取用无菌物品需用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑥无菌物品一经取出，未使用不可放回；⑦操作时手臂保持在腰部以上，不可面对无菌区谈笑、咳嗽；⑧铺好的无菌盘4小时内有效，未用完的无菌包24小时内有效（注明开包时间）。5.列举门诊老年患者安全护理的5项重点措施。答案：①环境安全：候诊区地面防滑，设置扶手、座椅间隔≥80cm；②用药安全：核对药物名称、剂量，指导正确服用方法（如降压药晨起空腹）；③防跌倒：评估Morse跌倒评分，高风险者佩戴标识，陪诊人员宣教；④防走失：为认知障碍患者佩戴信息手环，留家属联系方式；⑤心理护理：耐心倾听主诉，避免催促，沟通时语速减慢、声音清晰。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”到呼吸内科门诊就诊。分诊时测体温38.5℃，血压145/90mmHg，心率102次/分，呼吸24次/分，SpO₂92%（未吸氧）。问题：（1）该患者的分诊级别应判定为几类？依据是什么？（2）分诊护士应采取哪些紧急措施？答案：（1）分诊级别为Ⅱ类（危重）。依据：患者存在呼吸频率增快（24次/分，正常12-20次/分）、低氧血症（SpO₂92%＜95%），结合慢性阻塞性肺疾病急性加重病史，属于需10分钟内处理的危重患者。（2）紧急措施：①立即引导至优先就诊区，通知医生提前接诊；②给予低流量吸氧（2-3L/min），监测SpO₂变化；③建立静脉通道，准备支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化）；④安抚患者情绪，协助取半卧位以减轻呼吸困难；⑤记录生命体征及病情变化，动态评估。案例2：患者男性，25岁，因“右手背被玻璃划伤30分钟”到急诊外科门诊。查体：右手背可见3cm长不规则伤口，深达皮下，活动性出血，周围有玻璃碎屑。问题：（1）护士应首先进行的伤口处理步骤是什么？（2）若患者自述3年前曾接种过破伤风疫苗，是否需要注射破伤风抗毒素（TAT）？说明理由。答案：（1）