(2025年)基本公共卫生服务儿童保健试题及答案

(2025年)基本公共卫生服务儿童保健试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿首次家庭访视应在出生后几日内完成？A.3日B.7日C.10日D.14日答案：B2.6月龄婴儿进行生长发育评估时，最能反映近期营养状况的指标是？A.体重B.身高C.头围D.胸围答案：A3.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的适宜时间是？A.出生后立即B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后3个月答案：B4.按照国家免疫规划，18月龄儿童应接种的疫苗是？A.百白破疫苗第4剂B.麻风疫苗C.乙脑减毒活疫苗第1剂D.卡介苗答案：A5.6月龄婴儿血红蛋白值低于多少可诊断为贫血（海拔<1000米地区）？A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C6.儿童视力筛查应从哪个年龄段开始常规进行？A.3月龄B.6月龄C.1岁D.3岁答案：D7.1岁儿童口腔保健的重点是？A.窝沟封闭B.氟化物涂擦C.指导正确刷牙D.奶瓶龋预防答案：D8.用于18月龄儿童心理行为发育筛查的常用工具是？A.DDST（丹佛发育筛查试验）B.ASQ（年龄与发育进程问卷）C.M-CHAT（改良婴幼儿孤独症量表）D.Gesell发育量表答案：B9.7月龄婴儿添加辅食时，优先推荐的第一种食物是？A.强化铁米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄答案：A10.1-3岁儿童意外伤害预防的重点是？A.溺水B.跌落C.误服毒物D.交通事故答案：C11.早产儿矫正月龄的计算方法是？A.实际月龄+早产周数B.实际月龄-早产周数C.实际月龄+（40-出生孕周）/4D.实际月龄-（40-出生孕周）/4答案：D12.3岁儿童正常收缩压的估算公式是？A.年龄×2+80mmHgB.年龄×3+70mmHgC.年龄×2+70mmHgD.年龄×3+80mmHg答案：A13.儿童单纯性肥胖的判断标准是体重超过同性别、同身高参照人群均值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B14.新生儿黄疸干预的临界值（血清总胆红素）足月儿一般不超过？A.205μmol/L（12mg/dl）B.257μmol/L（15mg/dl）C.308μmol/L（18mg/dl）D.342μmol/L（20mg/dl）答案：D15.4岁儿童语言发育的正常表现是？A.能说2-3字短句B.能背诵简单儿歌C.能理解复杂指令D.能正确使用“你、我、他”答案：D16.儿童缺铁性贫血最常见的实验室异常是？A.血红蛋白降低，平均红细胞体积（MCV）降低B.血红蛋白降低，网织红细胞升高C.血红蛋白正常，血清铁蛋白降低D.血红蛋白降低，白细胞计数升高答案：A17.新生儿听力筛查初筛未通过者，应在出生后几周内进行复筛？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B18.5岁儿童每天睡眠时间推荐为？A.10-11小时B.11-12小时C.12-13小时D.13-14小时答案：A19.儿童蛲虫病的主要传播途径是？A.飞沫传播B.粪-口传播C.虫媒传播D.接触传播答案：B20.6岁儿童视力筛查的正常参考值是？A.≥0.6B.≥0.8C.≥1.0D.≥1.2答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.新生儿家庭访视的内容包括？A.观察新生儿一般情况B.测量体重、体温C.检查皮肤、脐部、臀部D.指导喂养及护理E.评估母亲产后恢复情况答案：ABCD2.0-6岁儿童健康管理服务内容包括？A.新生儿家庭访视B.满月健康管理C.3岁以下儿童系统管理D.4-6岁儿童健康检查E.视力、听力、心理行为筛查答案：ABCDE3.儿童生长发育偏离的预警征象包括？A.3月龄不能抬头B.6月龄不会翻身C.12月龄不会独坐D.18月龄不会叫“爸爸/妈妈”E.2岁不能说2-3字短句答案：ABDE4.维生素D缺乏性佝偻病的高危因素有？A.早产儿B.纯母乳喂养未补充维生素DC.长期腹泻D.冬季出生且日照不足E.每日户外活动2小时答案：ABCD5.儿童缺铁性贫血的干预措施包括？A.增加富含铁的食物（如红肉、动物肝脏）B.口服铁剂（元素铁4-6mg/kg·d）C.输血治疗（血红蛋白<60g/L）D.治疗原发病（如慢性腹泻）E.补充维生素C促进铁吸收答案：ABDE6.儿童视力异常的预警表现有？A.2岁不能识别简单图形B.3岁视力<0.5C.经常眯眼、揉眼D.看东西时歪头、凑近E.双眼运动不协调答案：BCDE7.儿童心理行为发育异常的表现包括？A.1岁对叫自己名字无反应B.2岁仍不会指认身体部位C.3岁不能与其他儿童互动游戏D.4岁频繁出现攻击性行为E.5岁仍有夜间遗尿答案：ABCD8.辅食添加的注意事项包括？A.每次只添加一种新食物B.从稀到稠、从细到粗C.1岁内不添加盐和糖D.辅食与母乳/配方奶同步喂养E.过敏食物需立即停止并就医答案：ABCDE9.预防接种前需告知家长的内容包括？A.疫苗的品种、作用B.接种禁忌及不良反应C.接种后的注意事项D.疫苗的价格（自费苗）E.替代疫苗的信息答案：ABCD10.儿童意外伤害预防的措施包括？A.1岁内婴儿床加护栏B.2岁儿童避免食用圆形小颗粒食物（如坚果）C.3岁以上儿童使用安全座椅D.家中药品、清洁剂放置在儿童无法触及处E.5岁儿童游泳时需成人1米内密切监护答案：ABDE三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿访视应在出院后72小时内完成首次访视，高危儿需增加访视次数。（）答案：√2.头围测量应取眉弓上缘、枕骨结节左右对称处的最大周长。（）答案：√3.维生素D缺乏性佝偻病早期主要表现为骨骼改变（如方颅、肋骨串珠）。（）答案：×（早期以神经兴奋性增高为主，如易激惹、多汗、枕秃）4.6月龄婴儿血红蛋白95g/L可诊断为轻度贫血，需口服铁剂治疗。（）答案：×（6月龄贫血诊断标准为<110g/L，95g/L为轻度，应先调整饮食，必要时补铁）5.儿童视力筛查应从3岁开始，每年至少1次。（）答案：√6.1岁儿童口腔涂氟可有效预防龋齿，应每3个月进行1次。（）答案：×（3岁以下儿童涂氟需谨慎，通常建议3岁后开始）7.心理行为发育筛查应在42天、3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行。（）答案：√8.辅食添加应遵循“由少到多、由一种到多种”的原则，7月龄可添加碎肉。（）答案：×（7月龄添加末状食物，碎肉建议在10月龄后）9.预防接种禁忌症包括急性感染性疾病、严重过敏史、免疫功能缺陷。（）答案：√10.1-4岁儿童溺水预防的重点是家庭内储水容器（如浴盆、水桶）的管理。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿家庭访视的主要内容。答案：①观察新生儿面色、呼吸、反应等一般情况；②测量体重、体温，评估生长状况；③检查皮肤（有无黄疸、皮疹）、脐部（有无渗液、感染）、臀部（有无尿布疹）及四肢活动；④询问喂养方式（母乳/配方奶）、吃奶量、睡眠及大小便情况；⑤指导喂养技巧（如按需哺乳）、脐部护理（保持干燥）、臀部护理（勤换尿布）及安全睡眠（仰睡）；⑥识别异常情况（如体温>37.5℃或<35.5℃、黄疸过重、拒奶等），建议及时就医；⑦记录访视结果并纳入健康档案。2.0-6岁儿童健康管理服务规范中各年龄段的体检频次是多少？答案：①新生儿：出院后7天内访视1次，高危儿酌情增加；②满月：出生后28-30天体检1次；③3岁以下：3、6、8、12、18、24、30、36月龄各体检1次（共8次）；④4-6岁：每年体检1次（共3次）。3.儿童生长发育评估的“五要素”是什么？答案：①生长水平：某一年龄点的身高、体重等指标与参考人群的比较；②生长速度：一定时间内身高、体重的增长值，反映近期营养状况；③匀称度：身高与体重的协调性（如BMI），评估体型是否合理；④营养状况：通过血红蛋白、血清白蛋白等实验室指标及饮食调查综合判断；⑤心理行为发育：通过大运动、精细动作、语言、社交等能力评估神经心理发育水平。4.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施有哪些？答案：①胎儿期：孕妇妊娠后期补充维生素D800-1000IU/日，增加户外活动；②新生儿期：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、双胎儿补充800IU/日，3个月后改为400IU/日；③婴幼儿期：坚持母乳喂养，及时添加富含维生素D的辅食（如深海鱼、蛋黄）；④户外活动：每日1-2小时（避开正午强光），暴露四肢及面部皮肤促进维生素D合成；⑤高危人群：长期腹泻、肝肾疾病患儿需监测血清25-（OH）D水平，调整补充剂量。5.儿童缺铁性贫血的干预流程是什么？答案：①筛查：通过血常规检测血红蛋白（Hb），6月龄-6岁儿童Hb<110g/L诊断为贫血；②评估：结合饮食史（是否缺铁性食物摄入不足）、临床表现（面色苍白、易疲劳）及铁代谢指标（血清铁蛋白<12μg/L）明确缺铁性贫血；③干预：轻度贫血（Hb90-109g/L）：调整饮食（增加红肉、动物肝脏、强化铁米粉），同时补充维生素C促进铁吸收；中重度贫血（Hb<90g/L）：口服铁剂（元素铁4-6mg/kg·d，分2-3次），疗程至Hb正常后继续4-6周；④随访：补铁2周后复查Hb，上升10g/L以上提示有效，未达标需查找原因（如依从性差、合并感染）；⑤预防：对高危儿童（早产儿、低出生体重儿）生后4个月开始补充铁剂1-2mg/kg·d。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：男婴，35周早产，出生体重2000g，现实际月龄4个月（矫正月龄2.5个月）。家长主诉：近1个月吃奶量减少（每日约600ml配方奶），体重增长缓慢（近1个月仅增长200g）。查体：体重4.5kg（矫正月龄2.5个月参考值：男4.8kg），身长54cm（参考值56cm），头围38cm（参考值39cm），皮肤弹性稍差，前囟1.5cm×1.5cm，未触及颅骨软化，心肺无异常，腹软，肝脾未肿大。问题：（1）该患儿生长发育评估应采用矫正月龄还是实际月龄？为什么？（2）分析体重增长缓慢的可能原因。（3）给出干预建议。答案：（1）应采用矫正月龄。因早产儿各系统发育成熟度落后于足月儿，需用矫正月龄（实际月龄-早产周数/4）评估生长发育，直至24月龄。本例早产5周（40-35），矫正月龄=4-5/4≈2.5个月，符合评估要求。（2）可能原因：①奶量不足（矫正月龄2.5个月婴儿每日需奶量约800-900ml，本例仅600ml）；②消化吸收不良（早产儿胃肠功能不成熟，可能存在乳糖不耐受或蛋白过敏）；③疾病影响（如隐性感染、先天性心脏病）；④喂养方式不当（如奶粉冲调过稀、喂养间隔过长）。（3）干预建议：①增加奶量至800-900ml/日，可少量多次喂养（每2-3小时1次）；②评估喂养技巧（如奶瓶流速是否合适），必要时改用早产儿配方奶（能量密度更高）；③检查大便常规、乳糖不耐受检测，排除消化问题；④监测体重增长（每周称重1次），若2周后无改善需进一步检查（如甲状腺功能、心脏超声）；⑤指导家长记录喂养日记（奶量、呕吐/溢奶情况），定期随访。案例2：女童，2岁，因“语言发育落后”就诊。家长诉：患儿至今仅能说“爸爸”“妈妈”等单字，不能指认常见物品（如“杯子”“苹果”），呼名反应差（偶尔转头），喜欢独自玩玩具，对其他小朋友无兴趣。查体：身高85cm（正常），体重12kg（正常），听力筛查通过，无特殊面容及畸形。问题：（1）该患儿可能的心理行为发育问题是什么？需警惕哪种疾病？（2）需进一步做哪些检查？（3）干预原则是什么？答案：（1）可能为语言发育迟缓，需警惕孤独症谱系障碍（ASD）。依据：2岁仅能说单字（正常应能说2-3字短句），呼名反应差，社交互动缺乏（对同伴无兴趣），符合ASD部分特征。（2）进一步检查：①发育评估：使用ASQ-3（年龄与发育进程问卷）或M-CHAT