2025年山东省属事业单位卫生类岗位联考药学笔试真题(附答案)

2025年山东省属事业单位卫生类岗位联考药学笔试练习题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）1.某患者因高血压合并慢性心力衰竭入院，医生开具福辛普利治疗。福辛普利的作用靶点是：A.血管紧张素Ⅱ受体B.血管紧张素转化酶（ACE）C.钠-钾-ATP酶D.β1肾上腺素受体2.采用高效液相色谱法（HPLC）测定某片剂中主药含量时，若流动相pH值波动较大，最可能影响的色谱参数是：A.理论塔板数B.拖尾因子C.保留时间D.分离度3.下列关于药物制剂稳定性的说法，错误的是：A.维生素C注射液中加入亚硫酸氢钠是为了防止氧化B.酯类药物在酸性条件下更易水解C.固体制剂的吸湿性与药物的临界相对湿度（CRH）有关D.光敏感药物应采用棕色玻璃容器包装4.分子结构中含有磺酰胺基团，可用于治疗青光眼的药物是：A.毛果芸香碱B.乙酰唑胺C.噻吗洛尔D.地匹福林5.根据《药品管理法》，关于药品上市后变更管理的规定，下列说法正确的是：A.微小变更由企业自行备案后实施B.中等变更需报省级药品监管部门审批C.重大变更需经国家药监局批准D.所有变更均需提交完整的研究资料6.某难溶性药物欲制成口服速释片剂，最适宜的制备工艺是：A.湿法制粒压片B.干法制粒压片C.粉末直接压片D.固体分散体技术联合直接压片7.治疗铜绿假单胞菌感染的首选氨基糖苷类药物是：A.庆大霉素B.链霉素C.阿米卡星D.妥布霉素8.采用非水溶液滴定法测定盐酸利多卡因含量时，需加入醋酸汞的目的是：A.增强药物碱性B.消除氯离子干扰C.提高滴定终点灵敏度D.防止溶剂挥发9.下列关于表面活性剂的说法，正确的是：A.司盘类（Span）为O/W型乳化剂B.吐温类（Tween）的HLB值随聚氧乙烯链增长而降低C.卵磷脂属于两性离子表面活性剂D.阳离子表面活性剂常用于杀菌消毒10.某患者因癫痫大发作长期服用苯妥英钠，近期因肺部感染加用氯霉素后出现共济失调，可能的原因是：A.氯霉素抑制肝药酶，导致苯妥英钠血药浓度升高B.氯霉素诱导肝药酶，导致苯妥英钠代谢加快C.苯妥英钠与氯霉素发生竞争性肾小管分泌D.氯霉素增加苯妥英钠的胃肠道吸收11.中国药典中，“精密称定”指称取重量应准确至所取重量的：A.千分之一B.万分之一C.百分之一D.十万分之一12.下列药物中，通过抑制细菌二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用的是：A.磺胺甲噁唑B.甲氧苄啶C.阿莫西林D.诺氟沙星13.关于缓控释制剂的设计，错误的是：A.生物半衰期小于1小时的药物不宜制成缓控释制剂B.剂量大于1g的药物通常不适合制成缓控释制剂C.可通过包衣技术控制药物释放D.缓控释制剂的相对生物利用度应在普通制剂的80%-120%范围内14.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列药品中属于第一类精神药品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲马多D.可待因15.采用紫外-可见分光光度法测定药物含量时，若供试品溶液浓度过高，最可能导致的误差是：A.朗伯-比尔定律偏离B.仪器噪声增大C.吸光度值超出检测范围D.比色皿配对误差16.分子结构中含有二硫键，临床用于治疗重金属中毒的药物是：A.青霉胺B.二巯丙醇C.依地酸钙钠D.硫代硫酸钠17.某患者因过敏性休克需立即注射肾上腺素，其合理的给药途径是：A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.皮内注射18.关于药品质量标准中“检查”项目的说法，错误的是：A.包括安全性检查（如热原、细菌内毒素）B.包括有效性检查（如崩解时限、溶出度）C.包括均一性检查（如重量差异、装量差异）D.所有检查项目均需在每批药品中全检19.下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是：A.西咪替丁B.利福平C.酮康唑D.异烟肼20.配制0.9%氯化钠注射液时，若采用热压灭菌（121℃，15分钟），最可能导致的问题是：A.氯化钠分解B.溶液pH值升高C.微生物污染D.热原未被破坏二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）21.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的有：A.地高辛B.苯妥英钠C.青霉素D.阿米卡星22.影响药物胃肠道吸收的因素包括：A.药物的脂水分配系数B.胃排空速率C.肠道菌群D.药物的晶型23.中国药典中，用于评价片剂质量的项目有：A.脆碎度B.释放度C.含量均匀度D.不溶性微粒24.下列关于β-内酰胺类抗生素的说法，正确的有：A.青霉素G对革兰氏阳性菌作用强B.头孢曲松可通过血脑屏障C.克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂D.亚胺培南需与西司他丁联用25.关于药品广告管理的规定，正确的有：A.处方药不得在大众传播媒介发布广告B.药品广告需经省级药品监管部门批准C.广告中可以使用“无效退款”等承诺D.非处方药广告需标明“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”26.下列制剂中，属于主动靶向制剂的有：A.抗体偶联药物（ADC）B.长循环脂质体C.pH敏感纳米粒D.磁性微球27.采用气相色谱法（GC）测定药物中有机溶剂残留时，常用的检测器有：A.氢火焰离子化检测器（FID）B.紫外检测器（UV）C.电子捕获检测器（ECD）D.荧光检测器（FLD）28.下列药物中，可用于治疗糖尿病的有：A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈29.关于药物不良反应（ADR）的说法，正确的有：A.副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应多因剂量过大或蓄积引起C.变态反应与药物剂量无关D.后遗效应是停药后血药浓度降至阈浓度以下时残留的药理效应30.下列关于中药注射剂的说法，正确的有：A.需进行溶血与凝聚试验B.需控制重金属及有害元素含量C.处方中可添加增溶剂改善溶解性D.应尽可能减少辅料种类三、案例分析题（共3题，每题10分，根据案例内容结合专业知识回答问题）案例1：患者男，65岁，诊断为2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L）、高血压（160/100mmHg），既往有磺胺类药物过敏史。医生开具处方：二甲双胍片0.5gtidpo；格列齐特片80mgbidpo；厄贝沙坦片150mgqdpo。问题：（1）该处方是否存在不合理之处？请说明理由。（2）针对患者高血压合并糖尿病的情况，首选的降压药物类别是什么？简述其作用机制。案例2：某医院制剂室配制的葡萄糖注射液（规格：500ml:25g），在质量检查中发现5批产品热原检查不合格。经调查，原辅料（葡萄糖、注射用水）检验合格，生产环境符合GMP要求，灭菌参数（115℃，30分钟）符合规定。问题：（1）可能导致热原超标的环节有哪些？（2）简述热原的除去方法（至少列出3种）。案例3：患者女，32岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”就诊，诊断为社区获得性肺炎。痰培养示肺炎链球菌（对青霉素敏感），医生开具青霉素钠注射液800万Uivgttq12h。患者用药30分钟后出现胸闷、呼吸困难、血压80/50mmHg，考虑青霉素过敏性休克。问题：（1）青霉素过敏性休克的发生机制是什么？（2）简述过敏性休克的急救措施（至少列出5项）。答案及解析一、单项选择题1.B解析：福辛普利为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），通过抑制ACE减少血管紧张素Ⅱ提供，发挥降压和改善心衰作用。2.C解析：HPLC中流动相pH影响弱酸性/弱碱性药物的解离状态，从而改变保留时间。3.B解析：酯类药物在碱性条件下更易水解（皂化反应），酸性条件下水解较慢。4.B解析：乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，结构含磺酰胺基，通过减少房水提供降低眼压，用于青光眼。5.C解析：《药品管理法》规定，重大变更需经国家药监局批准，中等变更备案，微小变更报告。6.D解析：固体分散体可提高难溶性药物的溶出度，联合直接压片可快速崩解，适合速释制剂。7.D解析：妥布霉素对铜绿假单胞菌的抗菌活性强于庆大霉素，是首选。8.B解析：盐酸利多卡因中的氯离子可与高氯酸反应，加入醋酸汞提供难离解的氯化汞，消除干扰。9.D解析：阳离子表面活性剂如苯扎溴铵有强杀菌作用；司盘为W/O型乳化剂，吐温HLB随聚氧乙烯链增长而升高，卵磷脂为两性离子型。10.A解析：氯霉素为肝药酶抑制剂（CYP2C9），抑制苯妥英钠代谢，导致血药浓度升高，出现毒性反应（共济失调）。11.A解析：《中国药典》规定，“精密称定”指称取重量准确至所取重量的千分之一（±0.1%）。12.B解析：甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者协同抗菌。13.A解析：生物半衰期小于1小时或大于24小时的药物不宜制成缓控释制剂（半衰期过短需频繁给药，过长则易蓄积）。14.B解析：哌醋甲酯（利他林）属于第一类精神药品；地西泮（第二类）、曲马多（第二类）、可待因（麻醉药品）。15.A解析：高浓度时，分子间相互作用增强，导致朗伯-比尔定律偏离（线性关系破坏）。16.B解析：二巯丙醇含二硫键，巯基与重金属离子络合，用于砷、汞中毒。17.B解析：过敏性休克需快速吸收，肌内注射（三角肌或大腿外侧）比皮下注射吸收更快，静脉注射风险高（易过量）。18.D解析：部分检查项目（如无菌、热原）为抽验项目，无需每批全检。19.B解析：利福平是典型的肝药酶诱导剂（CYP450）；西咪替丁、酮康唑为抑制剂，异烟肼为弱抑制剂。20.B解析：氯化钠溶液热压灭菌时，水分蒸发可能导致pH升高（少量水解提供NaOH），但氯化钠稳定不分解。二、多项选择题21.ABD解析：地高辛（治疗窗窄）、苯妥英钠（非线性药代动力学）、阿米卡星（耳肾毒性）需TDM；青霉素治疗窗宽，无需监测。22.ABCD解析：药物的脂溶性（脂水分配系数）、胃排空（影响吸收时间）、肠道菌群（代谢药物）、晶型（影响溶出）均影响吸收。23.ABC解析：片剂检查项目包括脆碎度（机械强度）、释放度（缓控释片）、含量均匀度（小剂量片）；不溶性微粒主要检查注射剂。24.ABCD解析：青霉素G对革兰阳性菌（如链球菌）有效；头孢曲松易透过血脑屏障；克拉维酸抑制β-内酰胺酶；亚胺培南被肾脱氢肽酶水解，需与西司他丁联用。25.ABD解析：处方药禁止在大众媒介广告；药品广告需经省级药监局批准；非处方药需标明指导用语；禁止使用“无效退款”等承诺。26.ACD解析：主动靶向通过修饰载体（如抗体、pH敏感材料、磁性物质）实现靶向；长循环脂质体（被动靶向，延长循环时间）。27.AC解析：GC常用FID（通用型）、ECD（检测含卤素化合物）；UV、FLD为HPLC检测器。28.ABCD解析：二甲双胍（增敏）、格列本脲（促胰岛素分泌）、阿卡波糖（抑制糖苷酶）、瑞格列奈（促分泌）均为降糖药。29.ABCD解析：副作用（治疗剂量）、毒性反应（剂量过大）、变态反应（免疫介导，与剂量无关）、后遗效应（血药浓度低于阈浓度）均为ADR类型。30.ABCD解析：中药注射剂需做溶血试验；控制重金属；可加增溶剂（如聚山梨酯80）；减少辅料种类以降低风险。三、案例分析题案例1答案：（1）不合理。患者有磺胺类药物过敏史，格列齐特（磺酰脲类降糖药）结构含磺酰胺基团，可能引发交叉过敏反应，应避免使用。（2）首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。机制：通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），降低血压，同时减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病进展。案例2答案：（1）可能环节：①玻璃容器清洗不彻底（瓶内残留热原）；②胶塞处理不当（胶塞未严格除热原）；③管道或设备污染（生产过程中接触的管道未定期清洁）；④灭菌后冷却过程污染（冷却环境未达无菌要求）。（2）热原除去方法：①高温法（250℃，30分钟破坏玻璃容器热原）；②酸碱法（重铬酸钾硫酸清洁液破坏热原）；③吸附法（活性炭吸附药液中热原）；④离子交换法（用阴离子交换树脂除去热原）