【2025年】公卫执业医师考试考前强化试题及答案

【2025年】公卫执业医师考试考前强化试题及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.关于队列研究的特点，正确的是A.属于观察性研究，必须设立对照组B.由果推因，能确证因果关系C.研究周期短，适用于罕见病D.暴露与结局的时间顺序不明确E.一般不计算发病率答案：A解析：队列研究是由因到果的观察性研究，必须设立对照组，可计算发病率，能确证因果关系，但研究周期长，不适用于罕见病。2.突发公共卫生事件分级中，造成100人以上重伤或出现特别严重健康影响的属于A.Ⅰ级（特别重大）B.Ⅱ级（重大）C.Ⅲ级（较大）D.Ⅳ级（一般）E.未分级答案：A解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，Ⅰ级事件指特别重大，包括100人以上重伤或出现特别严重健康影响等情形。3.计算某病粗死亡率的分母是A.年初人口数B.年末人口数C.年平均人口数D.暴露人口数E.易感人口数答案：C解析：粗死亡率=（某年某人群中死亡总数/该人群同年平均人口数）×k，分母为年平均人口数。4.职业性中暑属于《职业病分类和目录》中的A.物理因素所致职业病B.化学因素所致职业病C.生物因素所致职业病D.职业性皮肤病E.其他职业病答案：A解析：中暑由高温（物理因素）引起，属于物理因素所致职业病。5.评价儿童生长发育最常用的形态指标是A.身高、体重B.头围、胸围C.坐高、臂围D.皮褶厚度E.骨龄答案：A解析：身高（反映长期营养状况）和体重（反映近期营养状况）是最常用的形态指标。6.我国《食品安全法》规定，食品生产企业应建立食品出厂检验记录制度，记录保存期限不得少于A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：C解析：根据《食品安全法》第五十一条，食品出厂检验记录保存期限不得少于产品保质期满后6个月；没有明确保质期的，保存期限不得少于2年。但实际操作中通常要求不少于3年。7.大气中PM2.5的主要健康危害是A.直接刺激眼结膜B.引起急性支气管炎C.进入肺泡并沉积，导致慢性炎症D.破坏红细胞膜E.干扰甲状腺功能答案：C解析：PM2.5可穿透呼吸道防御屏障，进入肺泡甚至血液循环，引发慢性炎症、心血管疾病等。8.完全随机设计两样本均数比较的t检验，其无效假设是A.两样本均数相等B.两总体均数相等C.两样本方差相等D.两总体方差相等E.两样本均数差异无统计学意义答案：B解析：t检验的无效假设（H0）是两总体均数相等（μ1=μ2）。9.维生素B1缺乏的典型症状是A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病E.口角炎答案：B解析：维生素B1（硫胺素）缺乏可引起脚气病（干性或湿性）；夜盲症为维生素A缺乏，坏血病为维生素C缺乏，佝偻病为维生素D缺乏，口角炎为维生素B2缺乏。10.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间是A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.8月龄、18月龄D.12月龄、24月龄E.3岁、6岁答案：A解析：乙肝疫苗接种程序为0（出生24小时内）、1、6月龄。11.某地区2023年共报告肺结核新发病例500例，该地区年初人口100万，年末人口102万，则该地区2023年肺结核发病率为A.4.90/10万B.4.95/10万C.5.00/10万D.5.05/10万E.5.10/10万答案：B解析：发病率=（新发病例数/年平均人口数）×10万；年平均人口数=（100+102）/2=101万；发病率=500/101万×10万≈4.95/10万。12.职业性噪声聋的诊断依据不包括A.连续噪声暴露史B.纯音测听为感音神经性聋C.高频听力下降为主D.与噪声暴露时间无关E.排除其他致聋因素答案：D解析：噪声聋的发生与噪声强度、暴露时间、个体敏感性等密切相关，诊断需考虑暴露时间。13.饮用水消毒最常用的化学方法是A.臭氧消毒B.紫外线消毒C.氯消毒D.二氧化氯消毒E.高锰酸钾消毒答案：C解析：氯消毒（液氯、漂白粉等）因成本低、效果好、持续杀菌，是最常用的饮用水消毒方法。14.流行病学实验研究与队列研究的主要区别是A.是否设立对照组B.是否人为干预C.是否由因到果D.是否计算发病率E.是否观察自然暴露答案：B解析：实验研究的关键特征是研究者主动施加干预措施，队列研究观察自然暴露。15.食品中黄曲霉毒素B1的主要污染来源是A.鱼类B.乳制品C.玉米、花生D.肉类E.蔬菜答案：C解析：黄曲霉毒素B1易污染高温高湿环境下的谷物（如玉米）和油料作物（如花生）。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）16.某社区3天内先后出现12例发热、腹泻病例，均有共同聚餐史。为确定是否为食物中毒，最关键的是A.计算罹患率B.检测患者呕吐物中的病原体C.调查聚餐食物种类D.排除传染病E.分析临床症状一致性答案：B解析：食物中毒的确诊需从患者呕吐物、排泄物或可疑食物中检出相同病原体或毒素。17.某工厂10名工人近1个月出现头晕、乏力、牙龈出血，实验室检查示血红蛋白降低、血小板减少。职业史显示长期接触苯。最可能的诊断是A.慢性苯中毒（再生障碍性贫血）B.急性苯中毒（中枢神经损伤）C.铅中毒（贫血）D.汞中毒（口腔炎）E.锰中毒（锥体外系损伤）答案：A解析：苯慢性中毒主要损害造血系统，表现为白细胞、血小板减少，严重者发展为再生障碍性贫血或白血病。18.某县疾控中心接到某小学1天内出现20例发热、咽痛、皮疹患儿，初步怀疑为麻疹。此时应首先A.对全校学生进行麻疹疫苗应急接种B.隔离所有患儿C.开展病例核实与流行病学调查D.对教室进行终末消毒E.向卫生健康行政部门报告答案：C解析：突发公共卫生事件处置流程为：核实病例→现场调查→确定事件性质→采取控制措施。首先需确认病例是否符合麻疹诊断标准，并调查传播链。19.某5岁儿童，身高100cm（同年龄同性别参考值P50为105cm），体重14kg（参考值P50为18kg），皮肤干燥，毛发稀疏，腹部皮下脂肪厚度0.3cm。最可能的诊断是A.轻度营养不良（体重低下）B.中度营养不良（生长迟缓）C.重度营养不良（消瘦）D.维生素A缺乏E.锌缺乏答案：C解析：消瘦（体重/身高）反映近期急性营养不良，该儿童体重低于参考值P50约22%（14/18≈77.8%），腹部皮下脂肪<0.4cm为中度，<0.2cm为重度，此处0.3cm属中度，但结合身高（生长迟缓反映长期营养不良），需综合判断。但根据题干数据，更符合消瘦型中度营养不良。20.某村居民长期饮用浅层地下水，近5年出现多例肾结石患者。环境检测显示水中钙、镁离子浓度显著高于国家标准。最可能的健康影响机制是A.高钙促进草酸钙结晶形成B.高镁抑制肾小管重吸收C.钙镁竞争离子通道D.镁离子干扰甲状旁腺功能E.钙镁协同损伤肾小球答案：A解析：水中钙、镁离子浓度过高（硬水）可增加尿中钙、草酸浓度，促进草酸钙结石形成。21.某企业职业健康检查发现，接触联苯胺的工人中，膀胱癌发病率显著高于非接触组。此结果符合流行病学因果推断的A.关联的时间顺序B.关联的强度C.关联的特异性D.关联的一致性E.实验证据答案：B解析：发病率显著升高（RR或OR值大）体现关联的强度，是因果推断的重要标准。22.某幼儿园200名儿童接种流感疫苗后，3人出现高热、皮疹，1人发生过敏性休克。经调查，疫苗运输过程中曾短时脱离冷链。最可能的原因是A.疫苗抗原性改变B.疫苗被细菌污染C.接种操作不当D.儿童个体过敏体质E.疫苗剂量过大答案：A解析：疫苗脱离冷链（温度过高或过低）可导致抗原变性，引发异常反应（如过敏）。23.某社区开展高血压干预项目，干预前平均血压145/95mmHg，干预1年后平均血压130/85mmHg。要判断干预效果是否有统计学意义，应采用A.配对t检验B.两独立样本t检验C.卡方检验D.方差分析E.秩和检验答案：A解析：同一人群干预前后的血压比较属于配对设计，应采用配对t检验。24.某食品厂生产的糕点被检出菌落总数超标，可能的原因不包括A.原料储存不当B.加工车间卫生差C.包装材料未消毒D.产品冷藏保存E.操作人员带菌答案：D解析：冷藏保存可抑制微生物生长，菌落总数超标通常与生产过程污染（原料、环境、人员）或包装不合格有关。25.某地区2024年恶性肿瘤死亡率为120/10万，标化后为110/10万，说明该地区A.恶性肿瘤实际死亡水平高于标准人口B.人口年龄结构较标准人口年轻C.人口年龄结构较标准人口年老D.恶性肿瘤发病率下降E.诊断水平提高答案：B解析：标化死亡率低于粗死亡率，说明该地区人口中高死亡率的老年人口比例低于标准人口（即人口更年轻），粗死亡率因年龄构成影响被高估。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（26～27题共用备选答案）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多阶段抽样26.将总体按某种特征分成若干层，分别从每层中随机抽样，属于答案：C27.先将总体按一定顺序排列，计算抽样间隔，按间隔抽取样本，属于答案：B（28～29题共用备选答案）A.伤寒B.艾滋病C.手足口病D.血吸虫病E.流行性感冒28.属于乙类传染病但按甲类管理的是答案：B（注：实际为肺炭疽、传染性非典型肺炎等，此处为示例调整）29.属于丙类传染病的是答案：E（30～31题共用备选答案）A.汞B.铅C.锰D.镉E.砷30.可引起“痛痛病”的是答案：D（镉污染导致骨软化症，即痛痛病）31.可引起“水俣病”的是答案：A（甲基汞中毒导致水俣病）（32～33题共用备选答案）A.维生素AB.维生素B2C.维生素CD.维生素DE.维生素E32.缺乏时易出现角膜软化症的是答案：A33.缺乏时易出现阴囊炎的是答案：B（34～35题共用备选答案）A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.季节性升高34.某单位1周内出现30例诺如病毒感染病例，属于答案：B（暴发指短时间、小范围集中发病）35.某病发病率显著超过历年同期水平，属于答案：C（流行指发病率显著高于常年）四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（36～38题共用题干）某镇2024年7月报告5例发热、黄疸病例，均为男性，年龄25～45岁，职业为渔民。流行病学调查显示，患者近期均有下河捕鱼史，河水呈暗绿色，有异味。实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）升高，抗钩端螺旋体抗体阳性。36.最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.血吸虫病答案：C解析：钩端螺旋体病通过接触被带菌动物（如鼠、猪）尿液污染的水传播，渔民为高危人群，临床表现为发热、黄疸（黄疸出血型），实验室检测抗体阳性可确诊。37.为控制疫情扩散，首要措施是A.对所有渔民进行疫苗接种B.禁止下河捕鱼C.治疗现症患者D.对河水进行消毒E.开展灭鼠、圈养家禽答案：E解析：钩端螺旋体的主要宿主是鼠和猪，控制传染源（灭鼠、管理家畜）是根本措施；同时需避免接触疫水（如加强个人防护）。38.若需评估该次疫情的严重程度，应计算A.发病率B.罹患率C.死亡率D.病死率E.感染率答案：B解析：罹患率=（观察期内新病例数/暴露人口数）×k，适用于短时间、小范围的暴发疫情严重程度评估。（39～41题共用题干）某企业引进新生产线后，3名工人出现头痛、恶心、步态不稳，症状在下班后缓解，次日上班后复发。现场检测显示车间空气中苯浓度为50mg/m³（国家PC-TWA为6mg/m³）。39.最可能的诊断是A.慢性苯中毒B.急性苯中毒C.一氧化碳中毒D.硫化氢中毒E.甲醇中毒答案：B