护士资格考试专业实务真题及答案2025年

护士资格考试专业实务练习题及答案2025年一、单项选择题（共40题，每题1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。此时最适宜的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.中流量吸氧（3-5L/min）C.低流量低浓度持续吸氧（1-2L/min）D.高压氧舱治疗答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会迅速纠正低氧，抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留，故应选择低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。2.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是A.减少下肢静脉回流，减轻肺淤血B.增加膈肌活动度，改善通气C.缓解胸痛症状D.促进痰液排出答案：A解析：端坐位可使膈肌下移，胸腔容积增大，同时减少下肢静脉回心血量，降低肺循环压力，从而减轻肺淤血和呼吸困难。3.消化性溃疡患者粪便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为A.5-10mlB.20-30mlC.50-70mlD.100-150ml答案：A解析：粪便隐血试验阳性提示每日出血量≥5ml；出现黑便需出血量≥50-70ml；呕血则需胃内积血量≥250-300ml。4.癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）时，首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.立即喂服抗癫痫药物C.保持呼吸道通畅D.记录发作时间和症状答案：C解析：癫痫大发作时，患者可能因舌后坠、口腔分泌物或呕吐物阻塞呼吸道导致窒息，因此首要措施是保持呼吸道通畅（如头偏向一侧、放置口咽通气管）。按压肢体可能导致骨折，喂药可能误吸，记录症状为后续措施。5.新生儿生理性黄疸的特点不包括A.生后2-3天出现B.足月儿血清总胆红素＜221μmol/LC.早产儿持续时间不超过4周D.黄疸退而复现答案：D解析：生理性黄疸表现为生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿14天内消退，早产儿28天内消退；血清总胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；一般情况良好。黄疸退而复现为病理性黄疸的特征。6.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是A.空腹时B.餐后1小时C.餐后30分钟D.睡前答案：B解析：餐后1小时血糖较高，此时运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖。空腹运动易导致低血糖，睡前运动可能影响睡眠。7.破伤风患者最主要的死亡原因是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭答案：B解析：破伤风患者因咀嚼肌、膈肌等痉挛，可导致呼吸困难甚至窒息，是最主要的死亡原因。8.某患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。此时首要的护理措施是A.建立静脉通路，快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.记录24小时出入量D.给予去甲肾上腺素胃管注入答案：A解析：患者出现休克症状（低血压、心率快、意识模糊），首要措施是补充血容量，纠正休克，因此需立即建立静脉通路，快速补液。9.早产儿护理中，保暖的最适宜温度（中性温度）是A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B解析：早产儿体温调节能力差，中性温度是指维持正常体温且耗氧量最少的环境温度。体重1500-2500g的早产儿，中性温度为24-26℃；体重＜1500g者需更高温度（28-32℃）。10.某患者行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧损伤可致失音或严重呼吸困难。喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤表现为音调降低。11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的释放，从而抑制胰液分泌，减轻胰腺自身消化。12.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.腹部包块B.白带增多C.月经改变D.腰酸背痛答案：C解析：子宫肌瘤最常见症状为经量增多、经期延长（尤其黏膜下肌瘤），长期可导致贫血。13.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：新生儿胸外按压频率为100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3（约2cm），与正压通气比例为3:1（每按压3次，正压通气1次）。14.某患者因“脑出血”入院，意识不清，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，最有效的护理措施是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养答案：A解析：压疮预防的关键是避免局部组织长期受压，最有效的措施是每2小时翻身一次，改变体位。15.有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、腹痛，属于A.烟碱样症状（N样症状）B.毒蕈碱样症状（M样症状）C.中枢神经系统症状D.迟发性神经病变答案：B解析：M样症状由乙酰胆碱作用于副交感神经节后纤维引起，表现为瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻、支气管痉挛等；N样症状表现为肌纤维颤动、肌力减退；中枢症状为头痛、昏迷等。16.患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg，首先应采取的措施是A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.氧气吸入D.静脉滴注多巴胺答案：B解析：青霉素过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，可快速缓解支气管痉挛、升高血压。17.某孕妇，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是A.鼓励产妇屏气用力B.每2小时听胎心一次C.肥皂水灌肠D.指导产妇左侧卧位答案：D解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm），应指导产妇左侧卧位休息，避免疲劳；每1-2小时听胎心一次；宫口＜4cm且无禁忌证时可肥皂水灌肠（但胎膜未破非禁忌）；屏气用力应在第二产程宫口开全后进行。18.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是A.水肿消退、血压正常B.肉眼血尿消失C.尿Addis计数正常D.血沉正常答案：C解析：急性肾小球肾炎患儿需卧床至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失；血沉正常可上学但避免剧烈活动；尿Addis计数（尿沉渣计数）正常后方可恢复正常活动。19.某患者输注红细胞过程中，出现畏寒、寒战、高热（体温39.5℃），最可能的输血反应是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：B解析：发热反应是最常见的输血反应，表现为输血中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、高热，一般无血压下降。过敏反应多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难；溶血反应有腰痛、血红蛋白尿；循环负荷过重表现为呼吸困难、肺水肿。20.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是A.腹部注射吸收最快B.注射部位应轮换C.胰岛素应冷冻保存D.预混胰岛素注射前需摇匀答案：C解析：胰岛素需冷藏（2-8℃）保存，不可冷冻，以免蛋白质变性。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.给予地西泮镇静E.监测生命体征答案：ABCE解析：空气栓塞时，应立即停止输液，左侧头低足高位（使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉），高流量吸氧改善缺氧，监测生命体征，必要时中心静脉导管抽出空气。地西泮非必需措施。2.属于医院感染的是A.入院时已存在的肺炎B.住院期间出现的尿路感染C.术后3天发生的切口感染D.新生儿出生48小时内出现的水痘E.出院后48小时内发生的手术部位感染答案：BCE解析：医院感染指入院时无感染，住院期间获得的感染（包括出院后发病但与住院相关）。入院时已存在的感染（如社区获得性肺炎）、新生儿出生48小时内出现的感染（多为宫内或产道感染）不属于医院感染。3.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅B.每2小时翻身一次C.留置导尿并每日膀胱冲洗D.口腔护理每日2-3次E.密切观察生命体征答案：ABDE解析：昏迷患者需保持呼吸道通畅（头偏向一侧、吸痰）；预防压疮需每2小时翻身；口腔护理预防感染；观察生命体征变化。膀胱冲洗可能增加感染风险，一般仅在有感染时进行，常规护理为保持会阴部清洁、定期更换尿管。4.新生儿败血症的临床表现包括A.体温不稳定（发热或低体温）B.黄疸退而复现或加重C.反应差、拒乳D.皮肤硬肿E.肝脾肿大答案：ABCE解析：新生儿败血症表现为“五不”（不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增），黄疸加重或退而复现，肝脾肿大，皮肤黏膜出血点等。皮肤硬肿为新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的表现。5.高血压患者的饮食指导正确的是A.每日盐摄入量＜5gB.多吃新鲜蔬菜和水果C.限制动物脂肪摄入D.适量补充蛋白质E.鼓励饮酒（每日白酒50ml）答案：ABCD解析：高血压患者需低盐（＜5g/d）、低脂（限制动物脂肪）、高钾（新鲜蔬果）、适量蛋白质饮食，应戒酒或限制饮酒（男性每日酒精＜25g，女性＜15g）。6.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿过大答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。胎儿过大可能增加子宫收缩乏力风险，但非直接原因。7.属于乙类传染病但按甲类管理的是A.艾滋病B.新型冠状病毒感染（COVID-19）C.肺炭疽D.脊髓灰质炎E.人感染高致病性禽流感答案：BC解析：《传染病防治法》规定，乙类传染病中肺炭疽、新型冠状病毒感染（2023年1月8日起调整为“乙类乙管”，但需注意题目时效性）、传染性非典型肺炎按甲类管理。8.急性乳腺炎的护理措施包括A.患侧乳房暂停哺乳，但需排空乳汁B.局部热敷或理疗C.应用抗生素（首选青霉素）D.切开引流后保持引流通畅E.立即断乳答案：ABCD解析：急性乳腺炎早期未化脓时，患侧暂停哺乳但需用吸奶器排空乳汁；局部热敷促进炎症消散；首选青霉素抗感染；已形成脓肿需切开引流。断乳仅在感染严重或脓肿引流后并发乳瘘时采用。9.属于特异性感染的是A.破伤风B.疖C.痈D.气性坏疽E.急性蜂窝织炎答案：AD解析：特异性感染由特定病原体引起（如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌），有独特的病理过程；非特异性感染（如疖、痈、蜂窝织炎）由葡萄球菌、链球菌等引起，表现相似。10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味（丙酮味）C.意识障碍D.高血糖（血糖＞13.9mmol/L）E.低血钠、高血钾答案：ABCD解析：DKA表现为高血糖（＞13.9mmol/L）、代谢性酸中毒（Kussmaul呼吸、呼气烂苹果味）、脱水、意识障碍；血钾早期正常或偏高（细胞内钾外移），治疗后因补液、胰岛素使用可降低。三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1：患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.急性期需绝对卧床的时间是多久？答案：1.急性下壁心肌梗死（依据：胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高）。2.首要护理措施：立即卧床休息，持续心电监护，吸氧（2-4L/min），建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉。3.急性期（发病后1-3天）需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；3天后可床上活动，1周后可床边活动（具体时间需根据病情调整）。案例2：患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头