2025年护士急救药试题及答案

2025年护士急救药试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.肾上腺素用于心脏骤停的主要机制是（）A.增强心肌收缩力B.使心率增快C.升高血压D.兴奋心脏的起搏点和传导系统，使心室纤颤由细颤转为粗颤答案：D。肾上腺素可兴奋心脏的起搏点和传导系统，使心室纤颤由细颤转为粗颤，有利于电除颤的成功，是心脏骤停复苏的首选药物。增强心肌收缩力、使心率增快、升高血压也是其作用，但不是用于心脏骤停的主要机制。2.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱答案：B。肾上腺素能兴奋α和β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；兴奋支气管平滑肌β₂受体，缓解支气管痉挛；兴奋心脏β₁受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，是治疗过敏性休克的首选药物。去甲肾上腺素主要收缩血管升高血压；多巴胺主要用于各种休克伴有心功能不全、尿量减少者；麻黄碱作用弱而持久，主要用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗等。3.阿托品用于有机磷农药中毒时，不能缓解的症状是（）A.瞳孔缩小B.流涎、出汗C.肌束颤动D.腹痛、腹泻答案：C。阿托品能阻断M胆碱受体，缓解有机磷农药中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗、腹痛、腹泻等。而肌束颤动是N₂受体兴奋引起的症状，阿托品不能缓解，需要用胆碱酯酶复活剂如氯解磷定等治疗。4.下列药物中，具有降低颅内压作用的是（）A.甘露醇B.山梨醇C.高渗葡萄糖D.以上都是答案：D。甘露醇、山梨醇为高渗性脱水剂，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，从而降低颅内压。高渗葡萄糖也可通过提高血浆渗透压产生脱水作用，降低颅内压，但作用较弱且持续时间短。5.地西泮不用于（）A.焦虑症B.癫痫持续状态C.麻醉前给药D.诱导麻醉答案：D。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，可用于焦虑症、癫痫持续状态、麻醉前给药等。诱导麻醉一般使用硫喷妥钠等静脉麻醉药，地西泮一般不用于诱导麻醉。6.下列关于利多卡因的叙述，错误的是（）A.为局部麻醉药B.可用于室性心律失常C.首过消除明显D.主要在肝脏代谢答案：C。利多卡因是常用的局部麻醉药，也是治疗室性心律失常的首选药物。它主要在肝脏代谢，但其首过消除不明显，可口服也可静脉给药。7.可用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的药物是（）A.苯妥英钠B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的首选药物。阿托品主要用于治疗强心苷中毒引起的缓慢型心律失常；肾上腺素和多巴胺主要用于提升血压等，不用于治疗强心苷中毒的心律失常。8.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）A.扩张冠状动脉，增加心肌供血B.降低心肌耗氧量C.改善心肌代谢D.增加心室壁张力答案：B。硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是通过扩张血管，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量。同时也可扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注，但降低心肌耗氧量是其主要作用机制。它并不能改善心肌代谢，且会降低心室壁张力而不是增加。9.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.维拉帕米答案：B。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，能阻滞Ca²⁺内流，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要通过扩张血管降低心肌耗氧量和增加冠状动脉血流量来缓解心绞痛，但对冠状动脉痉挛的作用不如硝苯地平；普萘洛尔可阻断β受体，使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛；维拉帕米也可用于心绞痛，但对变异型心绞痛的效果不如硝苯地平。10.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部对NaCl的重吸收B.抑制远曲小管近端对NaCl的重吸收C.抑制远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收D.增加肾小球滤过率答案：A。呋塞米为高效能利尿药，主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统，抑制NaCl的重吸收，使尿液中Na⁺、K⁺、Cl⁻浓度增高，降低肾的稀释与浓缩功能，产生强大的利尿作用。它对远曲小管和集合管作用较弱，也不主要通过增加肾小球滤过率来利尿。11.下列药物中，可用于治疗巨幼细胞贫血的是（）A.维生素B₁₂B.叶酸C.硫酸亚铁D.A和B答案：D。巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B₁₂引起的，补充叶酸和维生素B₁₂可治疗巨幼细胞贫血。硫酸亚铁主要用于缺铁性贫血的治疗。12.氨茶碱的主要平喘机制是（）A.抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP含量B.激活腺苷酸环化酶，使cAMP提供增加C.阻断腺苷受体D.以上都是答案：D。氨茶碱的主要平喘机制包括抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解，提高细胞内cAMP含量；激活腺苷酸环化酶，使cAMP提供增加；还可阻断腺苷受体，对抗腺苷所致的支气管平滑肌收缩。13.糖皮质激素治疗严重感染的主要机制是（）A.抗炎、抗毒、抗过敏B.增强机体防御能力C.对抗细菌内毒素D.中和细菌外毒素答案：A。糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在治疗严重感染时，主要是利用其抗炎、抗毒、抗过敏作用，减轻炎症反应，缓解中毒症状等。它并不能增强机体防御能力，也不能中和细菌外毒素，对细菌内毒素也只是有一定的耐受作用而不是对抗。14.胰岛素的不良反应不包括（）A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.高血糖反应答案：D。胰岛素的不良反应主要有低血糖反应、过敏反应、胰岛素抵抗、局部反应（如注射部位红肿、硬结等）等。高血糖反应不是胰岛素的不良反应，而是胰岛素使用不足或突然中断等可能导致的情况。15.下列哪种药物可用于治疗急性痛风性关节炎（）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.苯溴马隆答案：A。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物，能抑制白细胞趋化、吞噬作用及乳酸形成，从而减少尿酸盐结晶的沉积，减轻炎症反应，迅速缓解疼痛。别嘌醇主要用于抑制尿酸提供，预防痛风发作；丙磺舒和苯溴马隆主要通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，一般不用于急性痛风发作的治疗。16.下列药物中，属于抗高血压药中血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是（）A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.普萘洛尔答案：B。氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能选择性阻断AT₁受体，抑制血管紧张素Ⅱ的作用，从而降低血压。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂；硝苯地平为钙通道阻滞剂；普萘洛尔为β受体阻滞剂。17.酚妥拉明可用于治疗（）A.外周血管痉挛性疾病B.嗜铬细胞瘤的诊断C.抗休克D.以上都是答案：D。酚妥拉明为α受体阻滞剂，可舒张血管，用于治疗外周血管痉挛性疾病；可通过阻断α受体，使嗜铬细胞瘤患者的血压下降，用于嗜铬细胞瘤的诊断；在抗休克方面，它可扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，改善微循环。18.下列关于吗啡的叙述，错误的是（）A.有强大的镇痛作用B.有明显的镇静作用C.可用于分娩止痛D.可引起呼吸抑制答案：C。吗啡有强大的镇痛作用和明显的镇静作用，同时可抑制呼吸中枢引起呼吸抑制。但吗啡能通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿呼吸，故禁用于分娩止痛。19.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.肾上腺素答案：A。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血循环，降低眼压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向四周，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素可使眼压升高，也不用于青光眼治疗。20.下列哪种药物可用于治疗帕金森病（）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.苯妥英钠D.地西泮答案：A。左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物，它可在脑内转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，从而改善帕金森病的症状。氯丙嗪为抗精神病药，可引起锥体外系反应，加重帕金森病症状；苯妥英钠主要用于抗癫痫；地西泮主要用于抗焦虑、镇静催眠等。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于急救药物的有（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松答案：ABCD。肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；阿托品用于有机磷农药中毒、缓慢型心律失常等急救；利多卡因用于室性心律失常急救；地塞米松为糖皮质激素，在严重感染、休克等急救中常使用。2.关于硝酸甘油的使用，正确的是（）A.舌下含服B.可预防和治疗心绞痛C.可引起头痛、面部潮红等不良反应D.连续用药可产生耐受性答案：ABCD。硝酸甘油舌下含服起效快，可预防和治疗心绞痛。常见不良反应有头痛、面部潮红等，这是由于其扩张血管作用所致。连续用药可产生耐受性，需采用间歇给药等方法克服。3.下列哪些药物可用于治疗心律失常（）A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.美西律答案：ABCD。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可用于治疗多种心律失常，如窦性心动过速等；胺碘酮为广谱抗心律失常药，对房性、室性心律失常均有效；维拉帕米为钙通道阻滞剂，可用于室上性心动过速等；美西律主要用于室性心律失常。4.糖皮质激素的禁忌证包括（）A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.骨折、创伤修复期D.严重高血压答案：ABCD。糖皮质激素可诱发或加重精神失常，故严重精神病患者禁用；可刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，加重消化性溃疡，活动性消化性溃疡患者禁用；会影响骨折和创伤的愈合，骨折、创伤修复期患者禁用；可导致水钠潴留，升高血压，严重高血压患者禁用。5.下列关于胰岛素的说法，正确的是（）A.能降低血糖B.可促进脂肪合成C.可促进蛋白质合成D.主要用于治疗糖尿病答案：ABCD。胰岛素能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，降低血糖。还可促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。主要用于治疗糖尿病，尤其是1型糖尿病和口服降糖药无效的2型糖尿病等。6.下列药物中，可用于平喘的有（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.色甘酸钠D.倍氯米松答案：ABCD。沙丁胺醇为β₂受体激动剂，可舒张支气管平滑肌，用于平喘；氨茶碱通过多种机制舒张支气管平滑肌，有平喘作用；色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，预防哮喘发作；倍氯米松为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用，可用于哮喘的治疗。7.下列关于利尿剂的说法，正确的是（）A.呋塞米为高效能利尿剂B.氢氯噻嗪为中效能利尿剂C.螺内酯为低效能利尿剂D.不同类型利尿剂作用部位不同答案：ABCD。呋塞米作用于髓袢升支粗段，为高效能利尿剂；氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，为中效能利尿剂；螺内酯作用于远曲小管和集合管，为低效能利尿剂。不同类型利尿剂作用部位不同，其作用机制和利尿效果也有所差异。8.下列药物中，可用于止血的有（）A.维生素KB.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.酚磺乙胺答案：ABCD。维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，可用于维生素K缺乏引起的出血；氨甲苯酸能抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血目的；垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素，可收缩小动脉和毛细血管，用于肺咯血等；酚磺乙胺能增加血小板数量，增强血小板功能，促进凝血过程，用于防治各种出血。9.下列关于阿托品的叙述，正确的有（）A.可用于有机磷农药中毒的解救B.可用于麻醉前给药C.可引起口干、视力模糊等不良反应D.可用于治疗缓慢型心律失常答案：ABCD。阿托品能阻断M胆碱受体，可用于有机磷农药中毒的解救，缓解M样症状。用于麻醉前给药可抑制呼吸道腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道。常见不良反应有口干、视力模糊等，还可用于治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓等。10.下列哪些药物可用于治疗高血压（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：ABCD。硝苯地平为钙通道阻滞剂，通过阻滞Ca²⁺内流，舒张血管，降低血压；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素Ⅱ的提供，降低血压；氢氯噻嗪为利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量，降低血压；美托洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率，降低心肌收缩力，降低血压。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肾上腺素的临床应用及不良反应。答：临床应用：-心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停，可配合心脏按压、人工呼吸和电除颤等措施进行复苏。-过敏性休克：为治疗过敏性休克的首选药物，能迅速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。-支气管哮喘：能解除哮喘时的支气管平滑肌痉挛，还可抑制肥大细胞释放过敏物质，适用于控制支气管哮喘的急性发作。-与局麻药配伍及局部止血：在局麻药中加入少量肾上腺素，可延缓局麻药的吸收，延长局麻时间，减少局麻药吸收中毒的发生。也可用于鼻黏膜和齿龈出血的局部止血。不良反应：-心悸、烦躁、头痛和血压升高等，剂量过大时，可使血压骤升，有发生脑出血的危险，也可引起心律失常，甚至心室纤颤。-老年人慎用，高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症等患者禁用。2.简述阿托品的药理作用及临床应用。答：药理作用：-腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感，其次为泪腺、呼吸道腺体，对胃酸分泌影响较小。-眼：扩瞳，升高眼压，调节麻痹。-平滑肌：松弛多种内脏平滑肌，对痉挛状态的平滑肌作用更显著，如胃肠道、膀胱逼尿肌等。-心脏：心率：治疗量时可使部分患者心率短暂减慢，较大剂量可使心率加快；房室传导：可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞，加快房室传导。-血管与血压：治疗量时对血管与血压无明显影响，大剂量可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状。-中枢神经系统：治疗量时可轻度兴奋延髓及其高级中枢，较大剂量可兴奋延髓呼吸中枢，中毒剂量可产生幻觉、惊厥等，严重中毒时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。临床应用：-解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好，对胆绞痛和肾绞痛疗效较差，常与阿片类镇痛药合用。-制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。也可用于严重盗汗及流涎症。-眼科：虹膜睫状体炎；验光、检查眼底。-缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。-抗休克：大剂量阿托品可用于治