2025年肿瘤宣传试题及答案

2025年肿瘤宣传试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国2023年癌症统计数据显示，发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤是（）A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.结直肠癌2.以下哪项不属于恶性肿瘤的典型局部症状？（）A.肿块固定不活动B.疼痛进行性加重C.溃疡长期不愈合D.局部红肿热痛3.关于肿瘤一级预防，最关键的措施是（）A.定期体检B.治疗癌前病变C.控制致癌因素D.提高生存质量4.目前推荐的结直肠癌筛查金标准是（）A.粪便隐血试验B.血清癌胚抗原（CEA）检测C.结肠镜检查D.腹部CT5.与EB病毒感染明确相关的恶性肿瘤是（）A.宫颈癌B.鼻咽癌C.胃癌D.甲状腺癌6.以下哪种行为属于明确的致癌因素？（）A.偶尔食用腌制食品B.长期吸烟（≥20支/日）C.每日饮用200ml红酒D.室内使用合格的燃气热水器7.早期乳腺癌最常见的临床表现是（）A.乳头溢液B.乳房皮肤“橘皮样”改变C.无痛性单发肿块D.腋窝淋巴结肿大8.关于肿瘤标志物的描述，错误的是（）A.甲胎蛋白（AFP）升高可提示肝癌B.CA125升高多见于卵巢癌C.所有肿瘤患者的标志物都会异常D.标志物动态监测可评估治疗效果9.下列哪项不属于免疫检查点抑制剂的常见不良反应？（）A.甲状腺功能异常B.免疫性肺炎C.脱发D.结肠炎10.癌症疼痛治疗的“三阶梯”原则中，第二阶梯药物主要是（）A.非甾体类抗炎药B.弱阿片类药物C.强阿片类药物D.抗抑郁药11.目前唯一被证实可降低肺癌死亡率的筛查方法是（）A.胸部X线片B.低剂量螺旋CT（LDCT）C.痰脱落细胞学检查D.血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测12.与幽门螺杆菌感染关系最密切的肿瘤是（）A.食管癌B.胃癌C.肝癌D.胰腺癌13.癌症患者出现“恶病质”的主要原因是（）A.肿瘤消耗增加B.食欲下降C.放化疗副作用D.心理因素导致进食减少14.以下哪项属于癌前病变？（）A.大肠绒毛状腺瘤B.乳腺纤维腺瘤C.皮肤老年斑D.甲状腺结节（TI-RADS3类）15.关于癌症患者的心理支持，最关键的措施是（）A.隐瞒病情以避免焦虑B.强制要求患者保持“积极心态”C.建立医患-家属-社会支持网络D.仅依靠药物控制情绪二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于世界卫生组织（WHO）明确认定的致癌因素有（）A.紫外线过度暴露B.黄曲霉毒素C.幽门螺杆菌D.红肉（如猪牛羊肉）2.乳腺癌的高危人群包括（）A.初潮年龄＜12岁B.绝经年龄＞55岁C.未生育或首胎生育年龄＞35岁D.有乳腺癌家族史（一级亲属患病）3.肿瘤二级预防的核心措施包括（）A.接种HPV疫苗B.开展癌症筛查C.治疗癌前病变D.推广早诊早治4.关于癌症疼痛的处理，正确的做法是（）A.按疼痛程度选择药物B.口服给药优先C.疼痛缓解后立即停药D.注意预防药物副作用（如便秘）5.可能增加结直肠癌风险的因素有（）A.长期高蛋白、低纤维饮食B.久坐少动C.肠道息肉未及时切除D.每日饮用300ml牛奶6.癌症患者营养支持的原则包括（）A.优先经口饮食B.避免“发物”忌口（如鱼、鸡）C.体重下降＞5%需干预D.完全依赖静脉营养7.与肝癌相关的危险因素有（）A.乙型肝炎病毒（HBV）感染B.丙型肝炎病毒（HCV）感染C.长期大量饮酒D.食用霉变玉米（含黄曲霉毒素）8.关于肿瘤化疗的描述，正确的有（）A.可用于晚期肿瘤的姑息治疗B.需根据病理类型选择方案C.所有化疗药物都会导致脱发D.化疗期间需定期监测血常规9.属于肺癌高危人群的是（）A.吸烟指数≥400（吸烟年数×每日支数）B.长期接触石棉、氡气C.有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史D.年龄＜40岁的不吸烟者10.癌症康复期的注意事项包括（）A.定期复查（如影像学、肿瘤标志物）B.保持规律作息C.避免任何运动以防复发D.心理疏导缓解焦虑三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有肿瘤都有转移能力。（）2.早期癌症多数无明显症状，因此筛查是关键。（）3.中药可以完全替代化疗治疗晚期癌症。（）4.甲状腺结节穿刺结果为“良性”，无需再随访。（）5.癌症患者出现疼痛时应尽量忍耐，避免过早使用阿片类药物。（）6.HPV感染一定会发展为宫颈癌。（）7.肿瘤标志物正常可以排除癌症诊断。（）8.乳腺癌患者术后患侧上肢可以提重物。（）9.戒烟5年后，肺癌风险可降至与不吸烟者相近水平。（）10.癌症是“慢性病”，通过规范治疗可实现长期生存。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肿瘤三级预防的主要内容。2.列举5种常见的癌症高危人群（需具体疾病对应）。3.说明“早发现、早诊断、早治疗”对癌症预后的意义。4.癌症患者放化疗期间的饮食建议有哪些？5.如何向社区居民普及癌症防治核心知识（至少列出4点）？五、案例分析题（共20分）案例：男性，65岁，吸烟40年（20支/日），近3个月出现刺激性干咳，偶有痰中带血，体重下降5kg（原体重70kg）。胸部CT提示右肺上叶有一3cm×2.5cm实性结节，边缘毛糙，可见分叶征。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据有哪些？（8分）问题2：为明确诊断，需进一步做哪些检查？（6分）问题3：若确诊为肺癌，早期患者的主要治疗方式是什么？中晚期患者的综合治疗包括哪些？（6分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：2023年国家癌症中心数据显示，肺癌发病率（12.07%）和死亡率（17.96%）均居首位。2.D解析：局部红肿热痛是炎症典型表现，恶性肿瘤多为无痛性肿块、溃疡或疼痛进行性加重。3.C解析：一级预防为病因预防，核心是控制致癌因素（如戒烟、控制感染等）。4.C解析：结肠镜可直接观察肠道并取病理，是结直肠癌筛查金标准。5.B解析：EB病毒与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤等相关，HPV与宫颈癌相关。6.B解析：长期大量吸烟是明确的Ⅰ类致癌因素，其他选项风险较低或无明确证据。7.C解析：早期乳腺癌多表现为无痛性单发肿块，其他为中晚期症状。8.C解析：部分肿瘤患者肿瘤标志物可正常（如部分胃癌），故不能仅凭标志物排除诊断。9.C解析：免疫检查点抑制剂不良反应多与免疫相关（如肺炎、甲状腺异常），脱发常见于化疗。10.B解析：三阶梯原则：一阶梯（非甾体类）、二阶梯（弱阿片，如可待因）、三阶梯（强阿片，如吗啡）。11.B解析：美国NCCN指南及多项研究证实，低剂量螺旋CT可降低肺癌死亡率20%。12.B解析：幽门螺杆菌感染是胃癌Ⅰ类致癌因素，与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤也相关。13.A解析：恶病质主要因肿瘤代谢异常（如分泌细胞因子）导致机体分解代谢增加，单纯食欲下降是次要因素。14.A解析：大肠绒毛状腺瘤癌变率较高（约30%），属于癌前病变；乳腺纤维腺瘤、甲状腺3类结节多为良性。15.C解析：心理支持需多维度参与，隐瞒病情或强制积极可能加重心理负担，药物是辅助手段。二、多项选择题1.ABC解析：WHOⅠ类致癌物包括紫外线、黄曲霉毒素、幽门螺杆菌；红肉为ⅡA类（可能致癌）。2.ABCD解析：初潮早、绝经晚、晚育/未育、家族史均为乳腺癌高危因素。3.BCD解析：二级预防为“三早”（早发现、早诊断、早治疗），包括筛查和癌前病变处理；HPV疫苗属于一级预防。4.ABD解析：疼痛治疗需按时给药（而非按需），缓解后需逐步调整剂量，不可突然停药。5.ABC解析：高蛋白低纤维饮食、久坐、肠息肉未处理均增加结直肠癌风险；牛奶与结直肠癌无明确负相关。6.ABC解析：癌症患者应优先经口饮食，“发物”无科学依据，体重下降＞5%提示营养不良需干预；静脉营养仅用于无法经口摄入者。7.ABCD解析：HBV、HCV感染、酒精性肝病、黄曲霉毒素均为肝癌明确危险因素。8.ABD解析：部分化疗药物（如长春新碱）脱发不明显，故“所有”错误。9.ABC解析：肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且吸烟指数≥400，或有职业暴露、COPD史等；年轻不吸烟者不属于高危。10.AB解析：康复期需适度运动（如散步、瑜伽），完全避免运动不利健康；定期复查和心理支持是关键。三、判断题1.×解析：良性肿瘤无转移能力，恶性肿瘤才可能转移。2.√解析：早期癌症多无特异性症状，依赖筛查（如胃肠镜、乳腺钼靶）发现。3.×解析：中药可辅助治疗，但无法替代化疗等规范抗肿瘤治疗。4.×解析：甲状腺良性结节仍需定期随访（如6-12个月复查超声），部分可能进展。5.×解析：疼痛应早期干预，按阶梯用药，忍耐可能加重痛苦并影响生活质量。6.×解析：多数HPV感染可自行清除，仅持续高危型感染（如HPV16/18）可能进展为宫颈癌。7.×解析：肿瘤标志物正常不能排除癌症（如部分肺癌CEA正常），需结合影像学等检查。8.×解析：乳腺癌术后患侧上肢应避免提重物（＞5kg），以防淋巴水肿。9.×解析：戒烟10年后，肺癌风险可降至接近不吸烟者水平；5年风险显著下降但未完全等同。10.√解析：随着治疗进展（如靶向、免疫治疗），部分癌症（如乳腺癌、甲状腺癌）5年生存率超90%，可视为慢性病管理。四、简答题1.肿瘤三级预防内容：一级预防（病因预防）：控制致癌因素（如戒烟、接种HPV/HBV疫苗、合理饮食、避免职业暴露）；二级预防（“三早”预防）：开展癌症筛查（如肺癌低剂量CT、结直肠癌肠镜）、治疗癌前病变（如胃肠息肉、宫颈上皮内瘤变）；三级预防（康复预防）：规范治疗（手术、放化疗、靶向治疗）、缓解症状（如疼痛管理）、提高生存质量（心理支持、功能康复）。2.常见癌症高危人群举例：①肺癌：吸烟指数≥400或二手烟暴露≥20年者；②胃癌：幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者；③肝癌：慢性HBV/HCV感染者、酒精性肝硬化患者；④结直肠癌：肠息肉病史、长期高蛋白低纤维饮食者；⑤乳腺癌：BRCA1/2基因突变携带者、未生育或晚育女性。3.“三早”对癌症预后的意义：早期癌症肿瘤体积小、未转移，手术切除率高，5年生存率显著提升（如早期肺癌术后5年生存率＞80%，晚期＜15%）；早诊断可避免延误治疗导致的病情进展；早治疗可减少治疗难度（如避免晚期需多学科联合治疗），降低医疗成本，提高生活质量。4.放化疗期间饮食建议：①清淡易消化（如粥、面条），避免辛辣刺激；②高蛋白饮食（鱼、蛋、奶）补充消耗，每日蛋白质1.2-1.5g/kg；③多吃新鲜蔬果（补充维生素），避免生冷以防感染（化疗后免疫力低）；④少量多餐（每日5-6餐），呕吐者可含姜片或饮用淡盐水；⑤口腔黏膜炎患者选择软食，避免过热食物。5.社区癌症防治普及要点：①宣传致癌危险因素（如吸烟、HPV感染）及预防措施（戒烟、接种疫苗）；②推广重点癌症筛查（如40岁以上做胃镜、50岁以上做肠镜）；③强调“早发现”信号（如持续咳嗽、便血、肿块），出现症状及时就医；④纠正误区（如“癌症=死亡”“发物不能吃”），传递“癌症可防可治”科学理念；⑤提供筛查资源信息（如社区医院免费筛查项目、预约方式）。五、案例分析题问题1：最可能诊断为右肺上叶周围型肺癌（原发性支气管肺癌）。依据：①高危因素：老年男性，长期吸烟史（40年×20支=800吸烟指数）；②症状：刺激性干咳、痰中带血、体重下降（提示恶性消耗）；③影像学：肺实性结节（＞3cm为肿块），边缘毛糙、分叶征（恶性特征）。问题2：进一步检查：①胸部增强CT：评估结节血供及与周围组织关系；②纤维支气管镜检查（若结节靠近中央）或CT引导下经皮肺穿刺活检：获取病理组织明确病理类型（鳞癌、腺癌等）；③肿瘤标志物：如CEA、NSE、CYFRA21-1辅助诊断；④全身骨扫描、