2026年中医执业医师资格考试中药知识与药理学测验

2026年中医执业医师资格考试中药知识与药理学测验一、单选题（每题1分，共20题）1.下列哪项是黄芪的主要药理作用？A.镇静催眠B.抗炎镇痛C.利尿消肿D.抗病毒答案：C解析：黄芪以补气为主，其利尿消肿作用与其促进水钠排泄有关，常用于脾虚水肿、小便不利等证。2.甘草与麻黄配伍使用时，甘草的主要作用是？A.协同发汗B.缓解麻黄之烈性C.增强平喘效果D.促进麻黄碱吸收答案：B解析：甘草能缓和麻黄宣肺平喘的副作用，如心悸、烦躁等，体现“反佐”配伍原则。3.麻黄碱的药理作用不包括？A.收缩支气管平滑肌B.中枢兴奋C.发汗D.舒张血管答案：A解析：麻黄碱为β受体激动剂，可舒张支气管，而非收缩。4.下列哪项是黄连抗炎的主要成分？A.小檗碱B.药根碱C.鞭兰碱D.毛茛碱答案：A解析：小檗碱是黄连的主要生物碱，具有显著的抗炎、抗菌作用。5.柴胡疏散风寒的药理基础是？A.抑制下丘脑体温调节中枢B.促进外周血管扩张C.直接作用于神经末梢D.增强下丘脑-垂体-肾上腺轴功能答案：A解析：柴胡可通过调节体温中枢发挥解热作用。6.当归补血作用的药理机制与下列哪项关系最密切？A.促进骨髓造血B.增强红细胞膜稳定性C.抑制血小板聚集D.直接提升血红蛋白水平答案：A解析：当归含阿魏酸等成分，能刺激造血干祖细胞增殖。7.下列哪项是丹参抗心律失常的主要机制？A.延长动作电位时程B.阻断α受体C.阻断β受体D.阻断M受体答案：A解析：丹参酮类成分可延长心肌细胞复极过程，降低自律性。8.石膏的解热作用主要归因于？A.直接降低体温调节中枢温度B.促进散热过程C.抑制外周产热D.干扰病原体热原产生答案：B解析：石膏通过扩张外周血管促进散热，而非中枢降温。9.附子的强心作用与下列哪项成分直接相关？A.乌头碱B.乌头次碱C.去甲乌头碱D.去氢乌头碱答案：C解析：去甲乌头碱是附子的主要强心成分，选择性作用于α1受体。10.黄芩的抗菌谱中，对下列哪种细菌作用最强？A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.厌氧菌答案：A解析：黄芩中的黄芩苷对大肠杆菌、铜绿假单胞菌等G-菌作用显著。11.下列哪项是葛根素发挥解痉作用的药理基础？A.阻断钙离子通道B.增加钙离子内流C.直接抑制肌肉蛋白激酶D.促进乙酰胆碱释放答案：A解析：葛根素能抑制神经肌肉接头处钙离子释放。12.阿胶的补血机制中，下列哪项描述最准确？A.直接补充血红蛋白B.促进铁剂吸收C.刺激红细胞生成素分泌D.增加网织红细胞转化率答案：D解析：阿胶通过改善骨髓微循环促进红细胞成熟。13.下列哪项是肉桂抗血小板聚集的主要成分？A.肉桂醛B.肉桂酸C.芹菜素D.芍药苷答案：B解析：肉桂酸能抑制血小板TXA2合成，发挥抗凝作用。14.甘草调和诸药的作用机制可能涉及？A.直接中和胃酸B.非甾体抗炎作用C.竞争性拮抗受体D.调节肠道菌群答案：C解析：甘草次酸可模拟糖皮质激素作用，但无直接受体拮抗。15.麻黄碱与伪麻黄碱药理作用的主要区别是？A.中枢兴奋作用B.血管收缩作用C.鼻黏膜血管收缩强度D.代谢途径答案：C解析：伪麻黄碱选择性作用于α1受体，血管收缩作用更强。16.柴胡皂苷的抗炎作用主要通过？A.抑制NF-κB活化B.增强PGE2合成C.直接中和炎症介质D.促进炎症细胞凋亡答案：A解析：柴胡皂苷能抑制IκBα磷酸化，阻断炎症信号通路。17.当归挥发油改善微循环的药理基础是？A.扩张血管B.抑制血小板聚集C.降低血液粘稠度D.增强红细胞变形能力答案：D解析：当归醇类成分能改善红细胞膜流动性。18.石膏抑制蛋白激酶C活性的作用与其哪种功效相关？A.清热泻火B.生津止渴C.除烦安神D.解毒敛疮答案：A解析：石膏通过抑制PKC活性发挥抗炎作用。19.附子对心肌缺血的保护机制中，下列哪项描述最准确？A.直接增加冠脉流量B.抑制心肌细胞凋亡C.降低心肌耗氧量D.阻断α受体答案：B解析：附子能上调Bcl-2表达，抑制凋亡相关酶活性。20.黄芩对糖尿病并发症的防治作用与其哪种成分相关？A.芦丁B.绿原酸C.黄芩苷D.桑色素答案：C解析：黄芩苷能抑制糖基化终末产物生成。二、多选题（每题2分，共10题）1.黄芪的现代药理研究证实其具有哪些作用？A.增强免疫力B.改善心血管功能C.抗肿瘤D.促进伤口愈合答案：ABCD解析：黄芪含黄芪多糖、黄芪甲苷等，具有多方面药理活性。2.麻黄配伍桂枝的配伍意义包括？A.加强发汗解表B.温通经脉C.缓解麻黄副作用D.增强平喘效果答案：ABD解析：麻黄宣肺平喘，桂枝温通血脉，二者合用增强疗效。3.黄连抗炎作用的机制包括？A.抑制COX-2表达B.下调TNF-α水平C.抑制NF-κB活化D.增强巨噬细胞吞噬功能答案：ABC解析：黄连提取物能多靶点抑制炎症反应。4.柴胡治疗寒热往来证的药理基础是？A.调节Th1/Th2平衡B.影响下丘脑-垂体-肾上腺轴C.抗病毒作用D.解热作用答案：ABD解析：柴胡可通过调节神经-内分泌-免疫网络发挥解热作用。5.当归补血作用的现代研究支持包括？A.刺激造血干细胞增殖B.促进铁吸收利用C.抑制红细胞凋亡D.增加网织红细胞生成答案：ABCD解析：当归对红细胞生成全过程均有调节作用。6.石膏治疗高热的关键药理作用是？A.扩张外周血管B.抑制体温调节中枢C.促进散热D.干扰病原体毒素产生答案：ACD解析：石膏主要通过物理散热和调节产热过程发挥退热作用。7.附子治疗阳虚证的药理机制包括？A.温通心阳B.增强心肌收缩力C.促进外周循环D.调节下丘脑-垂体-甲状腺轴答案：ABC解析：附子能多系统改善阳虚病理状态。8.黄芩改善糖尿病微血管病变的作用机制是？A.抑制氧化应激B.抗血栓形成C.降低血糖水平D.改善内皮功能答案：ABD解析：黄芩能多靶点干预微血管并发症。9.葛根素治疗心脑血管病的药理作用包括？A.抗血小板聚集B.改善脑血流C.抑制血管平滑肌增殖D.抗氧化应激答案：ABCD解析：葛根素是心脑血管疾病防治的重要活性成分。10.阿胶改善皮肤健康的药理基础是？A.促进胶原蛋白合成B.增加皮肤水分C.抑制黑色素生成D.增强皮肤免疫力答案：ABD解析：阿胶通过多途径改善皮肤生理功能。三、判断题（每题1分，共10题）1.麻黄碱和伪麻黄碱均能通过血脑屏障发挥中枢兴奋作用。（正确）2.黄芩中的黄芩苷主要通过抑制COX-2发挥抗炎作用。（错误，黄芩苷主要通过抑制NF-κB）3.附子中的乌头碱含量越高，强心作用越强。（错误，需控制含量）4.葛根素能直接降低血糖浓度。（错误，通过改善胰岛素敏感性）5.甘草调和诸药的作用机制是竞争性拮抗多种受体。（正确）6.黄连对革兰阳性菌的抑制作用强于革兰阴性菌。（错误，对G-菌作用更强）7.石膏的解热作用与其中枢降温机制直接相关。（错误，通过促进散热）8.当归补血作用主要依赖其含有的铁元素。（错误，通过调节造血功能）9.麻黄治疗哮喘的机制是直接舒张支气管。（错误，通过激动β2受体）10.黄芪的现代研究证实其具有显著的致癌风险。（错误，适量使用安全）答案：√××××√××√四、填空题（每题1分，共10题）1.黄芪的主要有效成分是______和______。（黄芪多糖、黄芪甲苷）2.麻黄碱的中枢兴奋作用主要与其作用于______受体有关。（α、β）3.黄连抗炎的主要活性成分是______。（小檗碱）4.柴胡解热作用的主要机制是调节______中枢。（下丘脑体温调节）5.当归补血作用的关键环节是促进______分泌。（促红细胞生成素）6.石膏治疗高热的药理机制涉及______和______两个途径。（促进散热、降低产热）7.附子强心作用的成分是______。（去甲乌头碱）8.黄芩改善糖尿病并发症的机制包括抑制______和______。（糖基化终末产物、氧化应激）9.葛根素治疗心脑血管病的药理作用包括______、______和______。（抗血小板、改善血流、抗氧化）10.阿胶改善皮肤健康的机制涉及______、______和______。（促进胶原合成、保湿、免疫调节）五、简答题（每题5分，共4题）1.简述麻黄碱与伪麻黄碱在药理作用上的主要区别及其临床意义。答：麻黄碱和伪麻黄碱均能兴奋β受体，但麻黄碱对α受体也有作用，易致血压升高；伪麻黄碱选择性作用于α1受体，血管收缩作用更强，故伪麻黄碱更适用于治疗鼻塞，而麻黄碱更适用于哮喘治疗。临床应用需根据患者情况选择。2.阐述当归补血作用的现代药理研究证据。答：研究表明当归能显著提高外周血象，其机制包括：①刺激骨髓造血干祖细胞增殖；②促进铁剂吸收利用；③抑制红细胞凋亡；④增加网织红细胞生成速率。这些作用共同促进红细胞生成，达到补血效果。3.分析石膏治疗高热的不同药理机制。答：石膏主要通过以下机制退热：①物理作用：含大量水合硫酸钙，在体内代谢时吸收大量热量；②药理作用：①扩张外周血管，增加散热；②抑制前列腺素合成酶，减少内源性致热原产生；③调节下丘脑体温调节中枢，降低体温设定点。4.比较附子与麻黄在心血管系统药理作用上的异同。答：相同点：①均能增强心肌收缩力；②均能改善外周循环。不同点：①附子作用温和持久，主要改善阳虚所致心衰；②麻黄主要作用于β受体，快速起效，适用于急性心衰；③附子含乌头碱，需严格控制剂量，而麻黄毒性较低。临床需根据病情选择。六、论述题（每题10分，共2题）1.结合现代药理研究，论述黄芩在防治糖尿病并发症中的多靶点作用机制。答：黄芩防治糖尿病并发症的作用机制涉及多个靶点：①抗氧化：黄芩苷能清除自由基，抑制NF-κB活化，减少氧化应激产物；②抗炎：抑制TNF-α、IL-6等炎症因子表达；③改善代谢：增强胰岛素敏感性，调节血糖；④抗血栓：抑制血小板聚集，改善微循环；⑤神经保护：减轻神经元损伤，延缓认知衰退。这些作用共同延缓糖尿病并发症进展。2.详细分析柴胡皂苷抗炎作用的分子机制及其临床应用前