2026年医学知识常见疾病预防与治疗策略题集

2026年医学知识：常见疾病预防与治疗策略题集一、单选题（共10题，每题2分）说明：请选择最符合题意的选项。1.某城市2025年流感监测数据显示，A型H1N1病毒占比达60%，当地卫生部门建议优先接种含A型H1N1成分的疫苗。该措施的主要依据是（）。A.A型H1N1病毒致病性最强B.当年流行病学监测结果C.A型H1N1疫苗生产成本最低D.B型流感病毒已被全面淘汰2.高血压患者张先生，血压长期控制在140/90mmHg以下，但近期出现短暂性意识模糊。查体发现脑白质高信号影，最可能的诊断是（）。A.脑出血B.脑梗死C.脑白质病变D.高血压脑病3.糖尿病患者李女士，近期血糖波动较大，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L。为评估其血糖控制情况，首选的指标是（）。A.HbA1cB.糖化清蛋白C.胰岛素释放试验D.口服葡萄糖耐量试验4.某地出现甲肝爆发，主要传播途径为水源污染。以下措施中，最能阻断传播的是（）。A.疫苗接种B.环境消毒C.疫苗强化免疫D.隔离患者5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用吸入性糖皮质激素（ICS）治疗，但效果不佳，可能的原因是（）。A.病情进展太快B.合并细菌感染C.ICS剂量不足D.长期吸烟未戒断6.某农村地区儿童，反复咳嗽、发热，胸片示右下肺片状阴影。考虑诊断为（）。A.支气管哮喘B.肺结核C.肺炎链球菌感染D.肺水肿7.急性胰腺炎患者，出现持续高热、心率快、血压下降，最可能的并发症是（）。A.胰腺假性囊肿B.胰腺坏死C.休克D.胰源性糖尿病8.某老年人长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），近期出现消化道出血，最可能的原因是（）。A.胃溃疡B.应激性溃疡C.胃癌D.药物相互作用9.2型糖尿病患者，空腹血糖正常，但餐后血糖高，首选的治疗措施是（）。A.增加胰岛素用量B.使用二甲双胍C.调整饮食结构D.立即手术10.某孕妇孕28周，超声检查发现胎儿心脏结构异常，最可能的诊断是（）。A.先天性心脏病B.胎儿水肿C.胎儿畸形D.早产二、多选题（共5题，每题3分）说明：请选择所有符合题意的选项。1.高血压患者合并糖尿病，治疗时需注意哪些事项？（）A.控制血压在130/80mmHg以下B.优先使用ACEI类药物C.定期监测肾功能D.避免使用利尿剂2.社区获得性肺炎（CAP）的治疗，以下哪些药物适用？（）A.青霉素B.头孢曲松C.喹诺酮类D.大环内酯类3.肥胖症患者，为改善代谢综合征，可采取哪些措施？（）A.减重手术B.增加运动量C.使用二甲双胍D.低糖饮食4.甲亢患者，药物治疗期间需监测哪些指标？（）A.甲状腺激素水平B.促甲状腺激素（TSH）C.甲状腺抗体D.心率与血压5.糖尿病足患者，预防坏疽的关键措施包括哪些？（）A.定期足部检查B.控制血糖C.穿透气鞋袜D.避免吸烟三、判断题（共10题，每题1分）说明：请判断下列说法的正误。1.所有高血压患者都需要终身服药。（）2.流感疫苗每年都需要接种，因为病毒易变异。（）3.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即静脉注射葡萄糖。（）4.肺结核主要通过空气传播，因此需对患者进行隔离。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者使用支气管扩张剂后，效果不佳可考虑手术治疗。（）6.所有糖尿病患者都存在胰岛素抵抗。（）7.急性胰腺炎患者应禁食，以减少胰腺分泌。（）8.老年人出现跌倒后骨折，应优先考虑手术固定。（）9.孕期补充叶酸可以预防大多数胎儿神经管缺陷。（）10.2型糖尿病患者若口服药物无效，可考虑胰岛素治疗。（）四、简答题（共5题，每题5分）说明：请简要回答下列问题。1.简述高血压的三级预防策略。2.流感病毒耐药性有哪些表现？如何应对？3.糖尿病酮症酸中毒的早期症状有哪些？4.慢性阻塞性肺疾病患者如何进行家庭氧疗？5.预防脑卒中的“ABC原则”是什么？五、案例分析题（共2题，每题10分）说明：请根据案例进行分析并回答问题。1.患者，男，65岁，吸烟20年，近期出现咳嗽、咳痰、气短，每年冬季发作，缓解期无症状。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低。血常规：白细胞计数偏高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）如何进一步确诊？（3）治疗原则是什么？2.患者，女，45岁，主诉“口渴、多饮、多尿3个月”，体重下降5kg。查体：空腹血糖9.2mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需要哪些实验室检查以明确诊断？（3）治疗措施包括哪些？答案与解析一、单选题答案1.B2.D3.A4.B5.D6.B7.C8.A9.C10.A解析：1.流感疫苗接种策略基于当年流行病学监测结果，优先针对高致病性或高流行性毒株。3.HbA1c反映近2-3个月血糖平均水平，是糖尿病控制的核心指标。7.急性胰腺炎患者出现休克可能是脓毒症或大面积坏死导致。8.NSAIDs可损伤胃黏膜，长期使用易致溃疡出血。二、多选题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD解析：1.高血压合并糖尿病需严格控制血压，ACEI可保护肾功能，但需监测不良反应。5.糖尿病足预防需综合管理，足部检查、血糖控制、避免吸烟等均重要。三、判断题答案1.×（部分患者可停药）2.√3.×（应补液纠正电解质紊乱）4.√5.√6.×（部分1型糖尿病患者胰岛素分泌不足）7.√8.×（需评估骨损伤情况）9.√10.√四、简答题答案1.高血压三级预防策略：-一级预防：健康生活方式（低盐、低脂、运动、控体重）。-二级预防：早期筛查，药物干预（如ACEI、CCB）。-三级预防：并发症管理（心衰、肾衰等）。2.流感病毒耐药性表现：-神经氨酸酶抑制剂耐药（如奥司他韦失效）。-M2离子通道抑制剂耐药（金刚烷胺失效）。应对：选用耐药率低的药物（如帕拉米韦），加强监测。3.酮症酸中毒早期症状：-呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有丙酮味。-极度口渴、多尿、乏力、恶心。4.COPD家庭氧疗：-低流量吸氧（1-2L/min），每日10-15小时。-注意监测血氧饱和度，避免二氧化碳潴留。5.脑卒中ABC原则：-A（Airway）：保持气道通畅。-B（Breathing）：辅助呼吸。-C（Circulation）：维持循环稳定。五、案例分析题答案1.（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）确诊检查：肺功能测试