2026年护士职业资格考试题及解析书

2026年护士职业资格考试题及解析书一、单选题（共20题，每题1分）1.在执行医嘱时，护士发现患者药物过敏史与医嘱不符，应首先采取的措施是（）。A.立即执行医嘱，观察患者反应B.向医生汇报并确认医嘱准确性C.忽略过敏史，按常规给药D.延迟给药，等待医生进一步指示2.护理糖尿病患者时，以下哪项指标最能反映血糖控制情况？（）A.血糖峰值B.血糖平均值C.血糖最低值D.血糖波动范围3.护士在静脉输液时发现患者穿刺部位红肿、疼痛，应考虑可能的原因是（）。A.输液速度过快B.静脉炎C.患者活动过度D.药物浓度过高4.护理危重患者时，应优先观察的体征是（）。A.体温变化B.血压波动C.呼吸频率D.皮肤颜色5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是6.护士在采集患者静脉血标本时，若需要检测肝功能，应避免使用的是（）。A.肝素抗凝管B.柠檬酸钠抗凝管C.乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管D.干燥试管7.护理肠梗阻患者时，应重点观察的症状是（）。A.腹胀B.呕吐C.腹痛D.以上都是8.护士在执行隔离措施时，以下哪项操作是错误的？（）A.进入隔离病房前穿戴防护服B.接触患者后立即洗手C.使用一次性物品，避免交叉感染D.离开隔离病房时先脱防护服9.护理心力衰竭患者时，应优先采取的措施是（）。A.减少液体输入量B.增加利尿剂剂量C.持续监测血压D.以上都是10.护士在执行静脉推注药物时，发现患者出现过敏反应，应立即采取的措施是（）。A.减慢推注速度B.立即停药，给予肾上腺素C.观察患者反应，无需特殊处理D.向医生汇报，等待进一步指示11.护理妊娠期高血压患者时，应重点监测的指标是（）。A.血压B.尿量C.胎心率D.以上都是12.护士在协助患者进行气管切开术后护理时，应注意（）。A.保持气道通畅B.定时湿化气道C.预防感染D.以上都是13.护理老年患者时，以下哪项措施有助于预防跌倒？（）A.保持地面干燥B.使用助行器C.减少夜间输液D.以上都是14.护士在执行肌肉注射时，发现患者局部出现硬结，应采取的措施是（）。A.继续注射，观察反应B.热敷硬结部位C.冷敷硬结部位D.以上都不对15.护理肿瘤患者时，以下哪项护理措施有助于缓解疼痛？（）A.调整体位B.使用非甾体抗炎药C.给予心理支持D.以上都是16.护士在执行静脉输液时，发现患者出现空气栓塞，应立即采取的措施是（）。A.停止输液，抬高床头B.加快输液速度C.给予吸氧D.以上都不对17.护理新生儿时，以下哪项操作是错误的？（）A.保持体温稳定B.按时进行脐带护理C.禁止母乳喂养D.监测呼吸情况18.护士在执行口腔护理时，发现患者口腔黏膜破损，应采取的措施是（）。A.使用抗生素漱口液B.保持口腔湿润C.避免使用刺激性药物D.以上都对19.护理骨折患者时，以下哪项措施有助于预防并发症？（）A.保持患肢抬高B.定期进行功能锻炼C.预防深静脉血栓D.以上都是20.护士在执行护理操作时，应遵循的伦理原则是（）。A.尊重患者自主权B.保护患者隐私C.不泄露医疗信息D.以上都是二、多选题（共10题，每题2分）1.护理糖尿病患者时，以下哪些措施有助于预防低血糖？（）A.按时进食B.避免饮酒C.适量运动D.避免使用高糖药物2.护理危重患者时，以下哪些体征需要紧急处理？（）A.血压骤降B.呼吸停止C.体温持续升高D.心率过缓3.预防压疮的护理措施包括（）。A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压敷料D.避免使用石膏固定4.护理肝性脑病患者时，以下哪些措施有助于减少氨的产生？（）A.限制蛋白质摄入B.使用乳果糖C.保持大便通畅D.避免使用镇静剂5.护理静脉输液时，以下哪些操作可能导致静脉炎？（）A.长时间留置导管B.输液速度过快C.导管材质不合适D.患者免疫力低下6.护理妊娠期高血压患者时，以下哪些措施有助于控制血压？（）A.限制钠盐摄入B.使用降压药物C.保证充足休息D.监测尿蛋白7.护理肿瘤患者时，以下哪些措施有助于缓解恶心呕吐？（）A.使用止吐药B.调整饮食结构C.保持环境舒适D.给予心理支持8.护理老年患者时，以下哪些措施有助于预防跌倒？（）A.保持地面干燥B.使用助行器C.减少夜间输液D.加强安全意识教育9.护理骨折患者时，以下哪些措施有助于促进愈合？（）A.保持患肢固定B.进行功能锻炼C.保证营养摄入D.预防感染10.护士在执行护理操作时，应遵循的伦理原则包括（）。A.尊重患者自主权B.保护患者隐私C.不泄露医疗信息D.遵守医疗规范三、判断题（共10题，每题1分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以自行纠正。（×）2.护理糖尿病患者时，血糖越高越好。（×）3.静脉输液时，穿刺部位红肿、疼痛属于正常现象。（×）4.护理危重患者时，应优先观察生命体征。（√）5.长期卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤干燥。（×）6.护士在采集血标本时，肝功能检测应使用肝素抗凝管。（√）7.肠梗阻患者应禁食禁水。（√）8.护士在执行隔离措施时，离开隔离病房前应先脱防护服。（×）9.护理心力衰竭患者时，应严格控制液体输入量。（√）10.护士在执行静脉推注药物时，发现患者过敏反应应立即停药并给予肾上腺素。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述护理糖尿病患者时，预防低血糖的护理措施。答：预防低血糖的措施包括：①按时进食，避免空腹饮酒；②适量运动，避免过度消耗；③避免使用高糖药物；④监测血糖，及时发现低血糖症状；⑤教育患者识别低血糖表现并自救。2.简述护理危重患者时，应优先观察的体征及原因。答：应优先观察生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。因为生命体征是反映患者病情变化的重要指标，异常变化可能提示严重问题，需及时处理。3.简述预防压疮的护理措施。答：预防压疮的措施包括：①定时翻身，避免局部组织长期受压；②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；③使用减压敷料或气垫床；④促进血液循环，避免长时间卧床；⑤加强营养支持。4.简述护理肝性脑病患者时，减少氨产生的措施。答：减少氨产生的措施包括：①限制蛋白质摄入，避免高蛋白饮食；②使用乳果糖等药物降低肠道氨水平；③保持大便通畅，减少氨吸收；④避免使用镇静剂，防止抑制呼吸。5.简述护理肿瘤患者时，缓解恶心呕吐的措施。答：缓解恶心呕吐的措施包括：①使用止吐药，如昂丹司琼；②调整饮食结构，避免油腻、刺激性食物；③保持环境舒适，避免异味刺激；④给予心理支持，缓解患者焦虑情绪。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者张某，65岁，因心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难加重，端坐呼吸，烦躁不安。请分析可能的原因及护理措施。答：可能的原因：①液体潴留加重，导致肺水肿；②心功能恶化，导致缺氧；③呼吸道感染，加重呼吸困难。护理措施：①减少液体输入量，严格控制液体平衡；②监测血氧饱和度，必要时给予吸氧；③遵医嘱使用利尿剂，促进液体排出；④保持呼吸道通畅，预防感染。2.患者李某，28岁，因妊娠期高血压入院治疗。护士在护理过程中发现患者血压持续升高，达160/110mmHg，伴有头痛、眼花等症状。请分析可能的原因及护理措施。答：可能的原因：①血压控制不佳，导致脑血管痉挛；②妊娠期高血压进展为子痫前期。护理措施：①遵医嘱使用降压药物，控制血压；②密切监测血压、尿蛋白等指标；③保证充足休息，避免剧烈活动；④准备紧急分娩预案，防止子痫发作。答案及解析一、单选题1.B解析：发现患者药物过敏史与医嘱不符，应立即向医生汇报并确认医嘱准确性，避免患者发生过敏反应。2.B解析：血糖平均值更能反映患者长期血糖控制情况，峰值和最低值仅反映短期波动。3.B解析：静脉炎表现为穿刺部位红肿、疼痛，需及时处理，避免感染或血栓形成。4.B解析：血压波动是危重患者的重要指标，异常波动可能提示病情变化，需优先观察。5.D解析：预防压疮需要综合措施，包括定时翻身、使用减压敷料、保持皮肤清洁干燥等。6.C解析：肝功能检测需使用肝素抗凝管，避免血液凝固影响检测结果。7.D解析：肠梗阻患者可能出现腹胀、呕吐、腹痛等症状，需重点观察。8.D解析：离开隔离病房时应先脱手套，再脱防护服，避免交叉感染。9.A解析：减少液体输入量是控制心力衰竭的关键措施，需严格控制液体平衡。10.B解析：发现患者过敏反应应立即停药并给予肾上腺素，避免严重后果。11.A解析：血压是妊娠期高血压患者最重要的监测指标，需密切观察。12.D解析：气管切开术后护理需保持气道通畅、湿化气道、预防感染等。13.D解析：预防跌倒需要综合措施，包括保持地面干燥、使用助行器、加强安全意识教育等。14.B解析：肌肉注射后局部出现硬结应热敷，促进吸收，避免感染。15.D解析：缓解肿瘤患者疼痛需要综合措施，包括药物、体位、心理支持等。16.A解析：空气栓塞应立即停止输液，抬高床头，避免空气进入血液循环。17.C解析：新生儿应按时进行母乳喂养，有助于母婴健康。18.D解析：口腔黏膜破损应保持湿润、避免刺激性药物、预防感染。19.D解析：预防骨折患者并发症需要综合措施，包括保持患肢抬高、功能锻炼、预防感染等。20.D解析：护士应遵循尊重患者自主权、保护隐私、不泄露信息、遵守规范等伦理原则。二、多选题1.ABCD解析：预防低血糖需要综合措施，包括按时进食、避免饮酒、适量运动、避免高糖药物等。2.AB解析：血压骤降和呼吸停止是危及生命的体征，需紧急处理。3.ABCD解析：预防压疮需要综合措施，包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压敷料、避免石膏固定等。4.ABCD解析：减少氨产生的措施包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖、保持大便通畅、避免镇静剂等。5.ABCD解析：静脉炎可能由长时间留置导管、输液速度过快、导管材质不合适、患者免疫力低下等因素引起。6.ABCD解析：控制妊娠期高血压需要综合措施，包括限制钠盐摄入、使用降压药物、保证充足休息、监测尿蛋白等。7.ABCD解析：缓解恶心呕吐需要综合措施，包括使用止吐药、调整饮食结构、保持环境舒适、给予心理支持等。8.ABCD解析：预防跌倒需要综合措施，包括保持地面干燥、使用助行器、减少夜间输液、加强安全意识教育等。9.ABCD解析：促进骨折患者愈合需要综合措施，包括保持患肢固定、功能锻炼、保证营养摄入、预防感染等。10.ABCD解析：护士应遵循尊重患者自主权、保护隐私、不泄露信息、遵守医疗规范等伦理原则。三、判断题1.×解析：护士发现医嘱错误应立即向医生汇报，不能自行纠正。2.×解析：血糖过高可能导致酮症酸中毒等并发症，需控制血糖水平。3.×解析：静脉输液时穿刺部位红肿、疼痛可能是静脉炎，需及时处理。4.√解析：护理危重患者时，应优先观察生命体征，及时发现病情变化。5.×解析：预防压疮的关键是促进血液循环和避免局部组织长期受压。6.√解析：肝功能检测需使用肝素抗凝管，避免血液凝固影响检测结果。7.√解析：肠梗阻患者应禁食禁水，减少肠道负担。8.×解析：离开隔离病房时应先脱手套，再脱防护服，避免交叉感染。9.√解析：护理心力衰竭患者时，应严格控制液体输入量，避免加重病情。10.√解析：发现患者过敏反应应立即停药并给予肾上腺素，避免严重后果。四、简答题1.答：预防低血糖的措施包括：①按时进食，避免空腹饮酒；②适量运动，避免过度消耗；③避免使用高糖药物；④监测血糖，及时发现低血糖症状；⑤教育患者识别低血糖表现并自救。2.答：应优先观察生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。因为生命体征是反映患者病情变化的重要指标，异常变化可能提示严重问题，需及时处理。3.答：预防压疮的措施包括：①定时翻身，避免局部组织长期受压；②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；③使用减压敷料或气垫床；④促进血液循环，避免长时间卧床；⑤加强营养支持。4.答：减少氨产生的措施包括：①限制蛋白质摄入，避免高蛋白饮食；②使用乳果糖等药物降低肠道氨水平；③保持大便通畅，减少氨吸收；④避免使用镇静剂，防止抑制呼吸。5.答：缓解恶心呕吐的措施包括：①使用止吐药，如昂丹司琼；②调整饮食结构，避免油腻、刺激性食物；③保持环境舒适，避免异味刺激；④给予心理支持，缓解患