2026年医学检验技术与实验操作考核试题

2026年医学检验技术与实验操作考核试题一、单选题（共20题，每题1分，计20分）注：请选择最符合题意的选项。1.在血液气体分析中，PaO₂正常值范围是多少？A.50-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-150mmHg2.全自动生化分析仪校准品通常使用什么物质进行定标？A.蒸馏水B.氯化钠溶液C.质量控制品（QC）D.标准品（SP）3.尿液干化学分析仪中，哪种指示剂检测pH值？A.丙酮酸氧化酶B.乳酸盐脱氢酶C.酚酞指示剂D.茚三酮4.血常规分析中，白细胞分类计数的主要依据是什么？A.细胞大小B.细胞核形态C.胞浆染色性D.细胞表面标志物5.凝血功能检测中，PT（外源性凝血时间）延长可能提示哪种疾病？A.血友病AB.弥散性血管内凝血（DIC）C.甲状腺功能亢进D.血小板减少症6.微生物培养中，厌氧菌培养最常用的气体环境是什么？A.氮气+二氧化碳B.氢气+二氧化碳C.氮气+氧气D.氢气+氧气7.免疫比浊法检测CRP时，常用的标准曲线制作方法是？A.绘制工作曲线法B.回归分析法C.定量分析法D.目测法8.PCR实验中，引物退火温度通常根据什么确定？A.引物长度B.引物GC含量C.退火时间D.DNA模板浓度9.血沉（ESR）检测中，哪种因素会使其结果偏高？A.感染B.糖尿病C.肾功能衰竭D.妊娠10.流式细胞术检测淋巴瘤时，常用于区分T细胞和B细胞的标志物是？A.CD3（T细胞）和CD19（B细胞）B.CD4（T细胞）和CD20（B细胞）C.CD8（T细胞）和CD22（B细胞）D.CD56（T细胞）和CD10（B细胞）11.酶联免疫吸附试验（ELISA）中，酶标板清洗的主要目的是？A.去除未结合的抗体B.增强信号强度C.减少背景干扰D.提高酶活性12.血清脂质检测中，总胆固醇升高最可能见于哪种情况？A.甲状腺功能减退B.肥胖C.糖尿病D.肝硬化13.微生物药敏试验中，K-B法（纸片扩散法）使用的培养基是？A.血平板B.麦康凯平板C.嗜血菌平板D.M-H琼脂14.甲状腺功能检测中，TSH升高最常见于哪种疾病？A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.甲状腺结节15.尿液分析仪中，葡萄糖检测原理是什么？A.葡萄糖氧化酶法B.胆红素氧化酶法C.尿酸氧化酶法D.蛋白质氧化酶法16.组织病理学切片染色中，HE染色最常用的染料是？A.苏木精和伊红B.刚果红和伊红C.甲基蓝和伊红D.亚甲基蓝和伊红17.血气分析中，PaCO₂升高提示什么情况？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒18.微生物鉴定中，革兰氏阳性菌的细胞壁特征是？A.含有脂多糖B.含有肽聚糖C.无细胞壁D.含有荚膜19.流式细胞术检测肿瘤细胞时，常用的凋亡标志物是？A.AnnexinV-FITCB.CD34C.CD19D.CD4520.血型鉴定中，反定型的操作对象是？A.红细胞B.血清C.白细胞D.红细胞和血清均需二、多选题（共10题，每题2分，计20分）注：请选择所有符合题意的选项。1.血常规分析中，白细胞分类计数的常用指标包括哪些？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞2.凝血功能检测中，哪些指标升高提示内源性凝血系统异常？A.PTB.APTTC.TTPAD.D-二聚体E.FIB3.微生物培养中，培养基的分类依据包括哪些？A.培养目的B.培养基成分C.培养温度D.培养时间E.培养气体环境4.PCR实验中，影响扩增效率的因素包括哪些？A.引物设计B.DNA模板浓度C.循环数D.退火温度E.引物退火时间5.尿液分析仪中，常见的异常指标包括哪些？A.蛋白质B.红细胞C.白细胞D.糖尿病E.尿路感染6.流式细胞术检测肿瘤时，常用的标志物包括哪些？A.CD3B.CD19C.Ki-67D.Bcl-2E.CyclinD17.ELISA实验中，常见的干扰因素包括哪些？A.噬菌体污染B.酶标板清洗不彻底C.抗体交叉反应D.非特异性结合E.样本溶血8.血清酶学检测中，哪些酶升高提示肝功能损伤？A.ALTB.ASTC.ALPD.LDHE.GGT9.微生物药敏试验中，K-B法和MIC法的主要区别包括哪些？A.培养基种类B.结果判读方法C.试验原理D.操作步骤E.临床应用场景10.甲状腺功能检测中，TSH和FT3/FT4的关系包括哪些？A.TSH升高伴FT4降低提示甲减B.TSH降低伴FT4升高提示甲亢C.TSH正常伴FT4异常提示亚临床甲亢/甲减D.TSH升高伴FT4升高提示垂体性甲亢E.TSH降低伴FT4正常提示甲状腺功能正常三、判断题（共10题，每题1分，计10分）注：请判断下列说法的正误。1.血常规分析仪的质控品应每日使用，以检测仪器稳定性。（√/×）2.尿糖阳性一定提示糖尿病，需结合临床症状判断。（√/×）3.PCR实验中，引物二聚体出现说明扩增效率高。（√/×）4.凝血功能检测中，PT延长提示外源性凝血系统异常。（√/×）5.微生物培养中，厌氧菌培养需使用厌氧罐。（√/×）6.ELISA实验中，背景值越低越好。（√/×）7.血气分析中，PaCO₂升高伴pH降低提示呼吸性酸中毒。（√/×）8.流式细胞术检测肿瘤时，Ki-67高表达提示恶性程度高。（√/×）9.血清酶学检测中，ALT主要存在于肝细胞中。（√/×）10.甲状腺功能检测中，TSH是反映甲状腺功能的敏感指标。（√/×）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述血常规分析仪的质控流程。2.简述ELISA实验的原理及步骤。3.简述微生物药敏试验的K-B法操作要点。4.简述流式细胞术检测肿瘤的原理。5.简述血气分析中PaO₂、PaCO₂和pH值的意义。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.论述血常规分析仪的常见故障及排除方法。2.论述PCR实验中影响扩增效率的因素及优化方法。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：PaO₂正常值范围为80-100mmHg，低于80mmHg提示低氧血症。2.D解析：全自动生化分析仪校准使用标准品（SP）进行定标，确保结果准确性。3.C解析：尿液干化学分析仪的pH指示剂为酚酞指示剂，变色范围5.0-8.0。4.B解析：白细胞分类计数主要依据细胞核形态（如中性粒细胞核分叶、淋巴细胞核圆形等）。5.B解析：PT延长提示外源性凝血系统异常，常见于DIC、维生素K缺乏等。6.B解析：厌氧菌培养需氢气+二氧化碳环境，抑制需氧菌生长。7.A解析：免疫比浊法标准曲线制作常用绘制工作曲线法，通过已知浓度标准品绘制曲线。8.B解析：引物退火温度与GC含量相关，GC含量越高，Tm值越高，退火温度需相应提高。9.A解析：感染时ESR升高，因纤维蛋白原和免疫球蛋白增多。10.A解析：CD3和CD19是T细胞和B细胞的特异性标志物。11.C解析：酶标板清洗主要去除未结合的抗体，减少非特异性结合。12.B解析：肥胖者总胆固醇易升高，因脂肪组织代谢异常。13.D解析：K-B法使用M-H琼脂作为基础培养基，便于纸片扩散。14.B解析：TSH升高提示甲状腺功能减退，因垂体代偿性分泌增多。15.A解析：葡萄糖检测基于葡萄糖氧化酶法，氧化葡萄糖产生过氧化氢。16.A解析：HE染色最常用苏木精（染色质）和伊红（胞质）。17.C解析：PaCO₂升高提示呼吸性酸中毒，因CO₂排出受阻。18.B解析：革兰氏阳性菌细胞壁富含肽聚糖，无脂多糖。19.A解析：AnnexinV-FITC是凋亡标志物，与磷脂酰丝氨酸结合。20.D解析：反定型需同时检测红细胞和血清，确认血型抗体。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：白细胞分类包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。2.B、C解析：APTTPA和TTPA反映内源性凝血系统，PT主要反映外源性凝血。3.A、B、E解析：培养基分类依据培养目的、成分和气体环境，与温度、时间无关。4.A、B、D、E解析：引物设计、模板浓度、退火温度和退火时间均影响PCR效率。5.A、B、C、D、E解析：尿液异常指标包括蛋白质、红细胞、白细胞、糖和尿路感染标志物。6.A、B、C、D、E解析：CD3/CD19用于区分细胞类型，Ki-67/CyclinD1/Bcl-2用于评估增殖/凋亡。7.B、C、D、E解析：ELISA干扰因素包括清洗不彻底、交叉反应、非特异性结合和溶血。8.A、B、C、E解析：ALT/AST/ALP/GGT升高提示肝损伤，LDH非特异性。9.A、B、C、D、E解析：K-B法为纸片扩散，MIC法为稀释法，区别在于培养基、判读方法和应用场景。10.A、B、C、E解析：TSH/FT3/FT4关系反映甲状腺功能状态，D选项错误（垂体性甲亢少见）。三、判断题答案与解析1.√解析：质控品每日使用可检测仪器漂移和校准状态。2.×解析：尿糖阳性需结合血糖、糖化血红蛋白等判断。3.×解析：引物二聚体说明引物非特异性结合，影响扩增效率。4.√解析：PT延长提示外源性凝血系统异常（如凝血因子缺乏）。5.√解析：厌氧菌培养需隔绝氧气，厌氧罐可提供理想环境。6.√解析：低背景值减少干扰，提高结果准确性。7.√解析：PaCO₂升高伴pH降低是典型呼吸性酸中毒表现。8.√解析：Ki-67高表达提示细胞增殖活跃，恶性程度高。9.√解析：ALT主要存在于肝细胞，肝损伤时释放入血。10.√解析：TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，异常先于FT3/FT4。四、简答题答案与解析1.血常规分析仪质控流程-每日使用质控品检测仪器稳定性，包括白细胞、红细胞、血红蛋白等指标。-每周进行校准，使用标准品确保结果准确性。-每月进行维护，清洁流路和光学系统，更换试剂。-记录质控数据，超标时排查原因（如试剂过期、校准错误等）。2.ELISA实验原理及步骤-原理：基于抗原抗体特异性结合，通过酶标记检测信号。-步骤：1.包被：将抗原/抗体包被酶标板。2.封闭：用封闭液封闭非特异性位点。3.加样：加入待测样本和酶标抗体/抗原。4.显色：加入底物显色，酶催化产生颜色反应。5.终止：加入终止液终止反应，酶标仪测定吸光度。3.微生物药敏试验K-B法操作要点-使用M-H琼脂培养基，37℃预热。-将菌悬液均匀涂布平板，待干燥后贴上含抗菌药物的纸片。-37℃孵育18-24小时，测量抑菌圈直径。-参照药敏判断标准（如CLSI指南）评估敏感性。4.流式细胞术检测肿瘤原理-通过激光激发细胞，检测荧光标记抗体反映细胞表面/胞浆标志物。-分析细胞数量、颗粒度、凋亡状态等，区分肿瘤类型和恶性程度。-常用于免疫分型、细胞周期检测和凋亡评估。5.血气分析指标意义-PaO₂：反映肺部氧合能力，低于80mmHg提示低氧血症。-PaCO₂：反映呼吸功能，高于45mmHg提示呼吸性酸中毒。-pH值：反映酸碱平衡，7.35-7.45为正常，低于7.35为酸中毒。五、论述题答案与解析1.血常规分析仪常见故障及排除方法-故障1：白细胞计数异常-原因：试剂过期、样本溶血、仪器污染。-排除：更换试剂、检查样本质量、清洁光学系统。-故障2：血小板聚集-原因：样本未充分抗凝、仪器温度异常。-排除：使用正确抗凝剂、调整仪器温度。-故障3：结果漂移-原因：校准错误、质控品不合格。-排除：重新校准、使用合格质