2026年心理咨询师实践案例分析题集与答案详解

2026年心理咨询师实践案例分析题集与答案详解一、单选题（每题1分，共10题）题目：1.一位来访者长期感到焦虑，主要表现为对未来过度担忧，难以集中注意力。心理咨询师在评估阶段，首先应考虑的问题是（）。A.确定焦虑的具体原因B.评估焦虑对生活的影响程度C.建立咨询关系D.安排药物治疗2.在咨询过程中，来访者突然情绪失控大哭，心理咨询师最合适的回应是（）。A.质问其情绪失控的原因B.告知其情绪表达不当C.静静陪伴，并给予共情D.立即停止咨询，建议其寻求家人支持3.一位来访者因失恋前来咨询，表达强烈愤怒。根据认知行为理论，心理咨询师应重点帮助其（）。A.接受现实，减少悲伤B.分析愤怒的合理性与不合理性C.学习新的情绪表达方式D.寻求替代性关系补偿4.在团体咨询中，某成员多次打断他人发言，心理咨询师应采取的措施是（）。A.赞扬其积极参与的态度B.暂停咨询，批评其行为C.引导其学习倾听技巧D.建议其单独接受咨询5.一位来访者表示“我的人生没有意义”，心理咨询师应首先（）。A.鼓励其积极思考B.评估其自杀风险C.探索其价值观冲突D.提供人生意义框架6.针对儿童多动症，家长最需要学习的是（）。A.严厉管教，纠正行为B.识别触发因素，调整环境C.强迫孩子集中注意力D.忽视其注意力问题7.在咨询中，来访者频繁提及童年创伤，心理咨询师应（）。A.停止咨询，建议其接受心理治疗B.鼓励其深入探索创伤C.评估其创伤后应激障碍症状D.转介至精神科医生8.一位来访者因社交恐惧不敢与人交流，心理咨询师可采用的方法是（）。A.直接要求其参加社交活动B.通过角色扮演模拟场景C.告知其社交恐惧无意义D.转介至支持团体9.在危机干预中，来访者表示“想自杀”，心理咨询师应（）。A.安慰其不要冲动B.立即联系其家人C.评估自杀具体计划D.建议其住院治疗10.一位来访者因工作压力过大前来咨询，心理咨询师应首先（）。A.责备其缺乏责任感B.询问其具体压力来源C.建议其辞职换工作D.安排放松训练二、多选题（每题2分，共5题）题目：1.心理咨询中，建立咨询关系的关键要素包括（）。A.共情B.约定C.尊重D.助人态度E.权威性2.针对强迫症来访者，心理咨询师可采用的干预技术包括（）。A.暴露与反应阻止法B.认知重构C.家庭系统治疗D.放松训练E.药物治疗3.在团体咨询中，成员可能出现的阻力表现包括（）。A.拒绝参与讨论B.过度依赖咨询师C.负面评价他人D.阻止团体进程E.表现完美无缺4.评估来访者自杀风险时，需关注的信息包括（）。A.自杀意念的强度B.自杀计划的具体性C.过去的自杀行为D.可获得的自杀工具E.社会支持系统5.针对家庭关系问题，心理咨询师可采取的干预方法包括（）。A.家庭系统治疗B.沟通技巧训练C.探索家庭规则D.单亲辅导E.转介社会工作者三、简答题（每题5分，共4题）题目：1.简述心理咨询中“倾听”的技巧及其重要性。2.如何区分心理咨询与心理治疗？3.简述心理咨询中“阻抗”的表现形式及应对策略。4.在咨询中，如何处理来访者的“反移情”问题？四、案例分析题（每题15分，共2题）题目：1.案例背景：某来访者，女，28岁，因“社交恐惧、自卑”前来咨询。其自述从小性格内向，害怕在公众场合发言，担心被他人评价。最近因工作需要参加重要会议，内心极度焦虑，已连续一周失眠。问题：（1）心理咨询师应如何评估其问题？（2）可采取哪些干预策略？（3）若来访者拒绝尝试暴露疗法，如何应对？2.案例背景：某来访者，男，45岁，因“夫妻关系冲突”前来咨询。其妻子指责其不关心家庭，经常加班应酬，而其则认为妻子控制欲强，限制其自由。双方已冷战一个月，来访者情绪低落，表示“婚姻没有意义”。问题：（1）心理咨询师应如何处理夫妻双方的矛盾？（2）可采取哪些家庭治疗技术？（3）若来访者提出离婚，咨询师应如何回应？答案详解一、单选题答案1.B解析：评估阶段的首要任务是了解焦虑对生活的影响程度，以便确定咨询目标和干预方向。2.C解析：情绪失控时，咨询师应给予共情和接纳，避免评判，建立信任关系。3.B解析：认知行为理论强调识别不合理信念，帮助来访者调整认知模式。4.C解析：团体咨询中需引导成员学习倾听，避免个体行为干扰团体进程。5.B解析：自杀风险需优先评估，确保来访者安全。6.B解析：家长需学习识别环境因素，调整儿童行为触发点。7.C解析：需评估创伤症状，判断是否需进一步干预或转介。8.B解析：逐步暴露疗法可帮助来访者模拟社交场景，减少恐惧。9.C解析：需了解自杀计划的具体性，采取紧急措施。10.B解析：首先需了解压力来源，再制定针对性方案。二、多选题答案1.A,C,D解析：共情、尊重、助人态度是建立咨询关系的基础。2.A,B,D解析：暴露与反应阻止法、认知重构、放松训练是强迫症常用技术。3.A,B,C,D解析：以上均为团体咨询中的典型阻力表现。4.A,B,C,D解析：评估自杀风险需关注意念、计划、行为及工具可及性。5.A,B,C解析：家庭系统治疗、沟通技巧训练、探索家庭规则是常用方法。三、简答题答案1.倾听技巧及其重要性-技巧：专注、非语言回应（点头、眼神）、积极提问、复述、总结。-重要性：建立信任、理解来访者需求、避免误判。2.心理咨询与心理治疗的区别-心理咨询：侧重解决适应性问题，如压力、人际关系；时间短，非病理导向。-心理治疗：针对心理障碍，如精神疾病，需长期干预。3.阻抗的表现与应对-表现：回避、否认、过度讨论、沉默。-应对：共情解释、探索原因、调整方案。4.处理反移情-识别：觉察自身情绪（如愤怒、依赖）。-应对：反思、记录、督导、调整咨询策略。四、案例分析题答案1.案例一答案（1）评估：可通过量表（如社交焦虑量表）评估程度，了解回避行为及功能损害。（2）干预：暴露疗法、认知重构、放松训练。（3）若拒绝：共情理解，探索原因，提供替代