2025年第四季度感控考试试题含答案

2025年第四季度感控考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生指征，以下哪项不属于“接触患者周围环境后”的范畴？A.调整患者床旁监护仪参数B.整理患者床头柜上的水杯C.为患者测量血压后移除袖带D.接触患者使用过的病历夹答案：C（测量血压后移除袖带属于“接触患者体液暴露后”，因袖带可能被汗液污染）2.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.10小时答案：B（2%戊二醛对致病性分枝杆菌、真菌、病毒的杀灭时间为20分钟，灭菌需10小时）3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应优先选择？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C（MDRO污染区域需使用2000mg/L含氯消毒液强化消毒）4.新生儿暖箱内表面日常清洁应采用？A.每日清水擦拭B.每日500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周1次500mg/L含氯消毒液擦拭D.每使用后终末消毒答案：B（新生儿暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内表面，遇污染及时消毒）5.以下哪种情况无需佩戴护目镜或防护面屏？A.为气管插管患者吸痰B.给糖尿病足溃疡患者换药C.静脉采血时患者突然咳嗽D.配制化疗药物答案：B（糖尿病足溃疡换药无血液、体液喷溅风险，无需护目镜）6.医疗废物暂存间的温度应控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B（《医疗废物管理条例》规定暂存间温度不超过25℃，避免腐败）7.环氧乙烷灭菌物品的解析时间至少为？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（一次性医疗物品环氧乙烷残留需解析24小时以上，植入物需48小时）8.关于空气消毒，以下说法正确的是？A.普通病房可使用紫外线灯循环风消毒B.结核病房需保持正压通风C.层流洁净手术室静态空气菌落数≤5CFU/皿D.有人情况下可使用过氧乙酸喷雾消毒答案：A（循环风紫外线空气消毒机可在有人环境使用；结核病房需负压；层流手术室静态≤10CFU/皿；过氧乙酸喷雾需无人）9.以下哪项不符合“一人一用一消毒”原则？A.针灸针使用后高压蒸汽灭菌B.压舌板使用后500mg/L含氯消毒液浸泡C.体温表使用后75%乙醇擦拭D.止血带使用后清水冲洗答案：D（止血带属于接触皮肤的诊疗器械，需500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭）10.疑似新型冠状病毒感染患者转运时，转运人员应穿戴？A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+隔离衣C.N95口罩+防护服D.医用防护口罩+防护服答案：D（新冠患者转运属高风险操作，需医用防护口罩（如N95）+防护服+护目镜）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的监测指标包括？A.细菌菌落数≤10CFU/cm²（非外科手）B.细菌菌落数≤5CFU/cm²（外科手）C.不得检出金黄色葡萄球菌D.不得检出铜绿假单胞菌答案：ABCD（《医务人员手卫生规范》规定非外科手≤10CFU/cm²，外科手≤5CFU/cm²，且不得检出致病性微生物）2.以下属于高度危险性物品的是？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.血压计袖带答案：AC（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、导尿管；胃镜属中度，袖带属低度）3.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（标准预防涵盖手卫生、PPE、安全注射、环境消毒、体液暴露处理等）4.医疗废物分类中，“感染性废物”包括？A.使用后的一次性帽子B.病理蜡块C.废弃的血液样本D.透析器答案：ACD（病理蜡块属病理性废物；感染性废物包括被患者血液、体液污染的物品）5.关于隔离标识，以下对应正确的是？A.接触隔离-蓝色B.空气隔离-黄色C.飞沫隔离-粉色D.保护性隔离-绿色答案：ABD（飞沫隔离标识为粉色，空气隔离为黄色，接触隔离为蓝色，保护性隔离为绿色）6.医务人员职业暴露后，正确的处理措施包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.暴露后4小时内启动HIV阻断用药D.乙肝表面抗体阴性者需注射乙肝免疫球蛋白答案：ABCD（职业暴露处理需立即挤压伤口、冲洗黏膜，HIV阻断黄金时间为2小时内（最迟24小时），乙肝暴露后需注射免疫球蛋白和疫苗）7.关于紫外线消毒，以下正确的是？A.灯管表面每周用75%乙醇擦拭B.消毒有效距离≤2米C.照射时间≥30分钟D.监测强度≥70μW/cm²（使用中）答案：ABCD（紫外线灯管需定期清洁，有效距离1-2米，照射时间≥30分钟，使用中强度≥70μW/cm²）8.以下哪些情况需进行床旁隔离？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者B.艰难梭菌腹泻患者C.流感病毒感染患者D.多重耐药鲍曼不动杆菌定植患者答案：ABD（流感属飞沫传播，需飞沫隔离；MDRO感染/定植、艰难梭菌腹泻需接触隔离）9.关于无菌物品管理，正确的是？A.无菌包过期后需重新灭菌B.一次性无菌物品开包后有效期≤24小时C.无菌柜内温度≤24℃，湿度≤70%D.无菌物品与非无菌物品分开放置答案：ACD（一次性无菌物品开包后若未被污染，有效期≤24小时仅适用于部分高风险场景，一般干燥环境可延长至7天；其他选项符合规范）10.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.选择锁骨下静脉优先于股静脉B.置管时严格无菌操作C.每日评估导管必要性D.透明敷料每7天更换，潮湿时及时更换答案：ABCD（CLABSI预防包括导管选择、无菌操作、每日评估、敷料管理等）三、填空题（每题2分，共20分）1.医务人员外科手消毒后，手表面细菌菌落数应≤______CFU/cm²。答案：52.含氯消毒液配置后，有效使用时间不超过______小时。答案：243.医疗废物应在产生后______小时内转运至暂存间。答案：484.呼吸机管路湿化液应使用______水。答案：无菌5.进入人体无菌组织的诊疗器械必须达到______水平消毒。答案：灭菌6.接触患者血液、体液时应佩戴______手套。答案：乳胶（或医用防护）7.新生儿暖箱内湿度应维持在______%。答案：50-608.空气传播疾病患者应安置在______病房。答案：负压9.内镜清洗消毒后，需进行______监测，合格率应达100%。答案：生物学10.职业暴露后，乙肝病毒暴露者若抗-HBs＜10mIU/ml，需在______小时内注射乙肝免疫球蛋白。答案：24四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.列出医疗废物分类的五大类别。答案：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。3.简述标准预防与额外预防的区别。答案：标准预防针对所有患者，基于“所有血液、体液、分泌物均有传染性”的假设；额外预防是根据病原体传播途径（接触、飞沫、空气）采取的补充措施，仅适用于特定感染患者。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①单间隔离或同种病原同室隔离；②接触患者及周围环境前后严格手卫生；③戴手套，可能污染时穿隔离衣；④专用诊疗器械（如血压计、体温表），或使用后严格消毒；⑤床单元每日2次2000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥标注接触隔离标识；⑦加强医护人员培训。5.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施。答案：①床头抬高30-45°；②每日评估脱机和拔管指征；③口腔护理每6-8小时1次（氯己定）；④避免重复使用呼吸回路（除非污染）；⑤冷凝水及时倾倒（勿回流入气道）；⑥手卫生和无菌操作；⑦声门下分泌物吸引（如使用可吸引气管插管）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU收治1例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，患者因昏迷需长期留置导尿管、中心静脉导管。问题：请列出针对该患者的感控管理措施。答案：①隔离措施：单间隔离，门口悬挂蓝色接触隔离标识；限制人员探视，医护人员进入时穿隔离衣、戴手套；②手卫生：接触患者前后、接触污染物品后使用速干手消毒剂或流动水洗手；③导管管理：每日评估导管必要性，保持导尿管通畅，避免尿液逆流；中心静脉导管穿刺点每日观察，敷料潮湿/污染及时更换；④环境消毒：床单元、床头柜、仪器表面每日2次用2000mg/L含氯消毒液擦拭，污染时随时消毒；⑤医疗废物：患者使用的一次性物品（如尿垫、敷料）装入双层黄色医疗废物袋，锐器放入专用利器盒；⑥人员培训：对接触该患者的医护、保洁人员进行VRE防控知识培训；⑦监测：定期复查患者感染指标，接触患者的医护人员必要时进行VRE筛查。案例2：某社区卫生服务中心门诊接诊1例发热、咳嗽患者，核酸初筛阳性（新冠病毒），需转运至定点医院。问题：请描述转运过程中的感控操作流程。答案：①患者准备：佩戴N95口罩（或医用防护口罩），限制活动范围，转运前告知其避免触摸公共物品；②转运人员防护：穿戴医用防护口罩（N95及以上）、防护服、护目镜/防护面屏、手套、鞋套；③转运工具准备：使用负压救护车（如无负压，开窗通风），车内配置速干手消毒剂、医疗废物袋、含氯消毒液（2000mg/L）；④转运过程：患者安置于后排，转运人员与患者保持物理隔离；避免途中停车，减少人员接触；⑤终末消毒：患者离开后，对救护车座椅、门把手